임신 연령에 적합하고 작은 방글라데시 영아에게 모유 아연 이식

국제원자력기구(IAEA)는 유아기 아연 영양에 대한 공동 연구 프로젝트(CRP) 정보를 수집하기 위해 출판된 문헌을 검토했으며 다음에 대한 정보가 제한적임을 확인했습니다. 1) 모유 내 아연 농도 저소득 국가에서는 산후 다른 시기에; 2) 이러한 환경에서 다양한 연령대의 엄마에게서 영아에게 전달되는 아연의 총량, 3) 엄마에게서 부당 연령(AGA) 및 임신 주수에 비해 작음(SGA)으로 태어난 영아에게 전달되는 아연의 총량 ). 따라서 IAEA는 현지 과학자들이 선정된 국가에서 이러한 정보를 수집하도록 지원할 계획입니다. IZiNCG(International Zinc Nutrition Consultative Group)는 방글라데시를 아연 결핍 위험이 높은 국가로 확인했으며(IZiNCG, 2004), SGA 유아의 비율이 >30%로 세계에서 가장 높은 국가 중 하나입니다(de Onis, 1998) ). 따라서 방글라데시는 이 CRP에 참여하기에 적합한 후보 국가입니다.

이 연구는 50명의 건강한 만삭 신생아(초음파에 의한 재태 연령 > 37주)와 적어도 4개월 동안 모유 수유를 하고 또한 적어도 12개월 동안 모유 수유를 계속할 계획인 경우 어머니를 등록합니다. 영아는 출생 후 48시간 이내에 검사, 체중 측정 및 측정되며, 그 중 절반은 AGA(BW>2800g)이고 나머지 절반은 SGA(BW<2500g)입니다. 급성 또는 만성 질환이 있거나 선천적 이상이 있는 유아는 참가할 수 없습니다. 독소혈증, 임신성 고혈압, 다태 임신, 이전에 HIV/B형 간염 감염 양성 진단을 받았거나 흡연 또는 음주에 습관화된 산모도 제외됩니다. 참가자는 ICDDRB가 진행 중인 임상 연구 시설이 있는 도시 커뮤니티인 다카의 난디파라에서 모집됩니다.

각각의 적격 산모 쌍은 산후 4주, 12주 및 24주에 3개의 개별 라운드에서 연구됩니다. 각 라운드에서 중수소 "모체에게 투여" 기술을 사용하여 엄마에서 유아로의 모유 전달에 대한 2주간의 연구가 수행됩니다. 각 라운드에서 여성은 0일차에 ICDDR의 다카 병원(B)에 출석하여 산모-영아 쌍으로부터 기준선 타액 샘플을 수집하고 산모에게 중수소를 투여해야 합니다. 연구 의료 종사자는 1, 2, 3, 4, 13, 14일에 가정을 방문하고 각 라운드의 1, 2, 13, 14일에 유아와 어머니의 타액 샘플을 수집합니다.

~2ml의 타액은 엄마와 아기 모두에게서 각 샘플에 대해 수집됩니다.

각 라운드의 0일과 4일에 아연 농도를 결정하기 위해 손으로 짜낸 모유 5-10ml를 수집합니다. 산모에서 유아로의 총 아연 이동량은 중수소 연구에서 결정된 일일 평균 우유량과 모유 수거일의 평균 우유 아연 농도의 곱으로 계산됩니다.

산후 4주, 12주 및 24주에 각 라운드의 첫날에 혈청 아연 분석을 위해 산모와 영아 모두로부터 2.0ml의 정맥혈을 채취합니다.

산후 4주, 12주 및 24주에 0일째에 영아의 체중, 신장 및 머리 둘레, 산모의 체중 및 신장을 측정한다.

모유량과 아연 농도, 엄마에서 유아로의 총 아연 이동이 주요 결과 변수가 될 것이며, 정규 분포에 대한 적합성을 검사하고 필요한 경우 변환할 것입니다. 반복 측정 ANOVA를 사용하여 각 시점에 대해 AGA 및 SGA 영아에 대해 주요 결과 변수의 수단을 비교합니다. 공분산의 반복 측정 분석을 사용하여 이러한 관계가 나이에 따라 변하는지 평가합니다. 분석은 SAS 릴리스 9 및 SPSS 버전 10으로 수행됩니다.