将母乳中的锌转移给适龄和小于胎龄的孟加拉国婴儿

国际原子能机构 (IAEA) 审查了已发表的文献，为其生命早期锌营养协调研究项目 (CRP) 收集信息，并发现以下方面的信息有限：1) 母亲母乳中锌的浓度在产后不同时期的低收入国家； 2) 在这些环境中从母亲转移到不同年龄婴儿的锌总量，以及 3) 从母亲转移到适龄儿 (AGA) 和小于胎龄儿 (SGA) 的婴儿的锌量). 因此，原子能机构计划协助当地科学家从特定国家收集此类信息。 国际锌营养咨询小组 (IZiNCG) 将孟加拉国确定为缺锌高风险国家 (IZiNCG, 2004)，该国 SGA 婴儿的发生率 >30% - 是世界上最高的国家之一 (de Onis, 1998) ). 因此，孟加拉国是参加该 CRP 的合适候选国。

这项研究将招募 50 名健康的足月新生儿（通过超声检查胎龄 > 37 周）及其母亲，前提是他们计划纯母乳喂养至少 4 个月并继续母乳喂养至少 12 个月。 婴儿在出生后48小时内进行检查、称重和测量，其中一半为AGA（BW>2800g），另一半为SGA（BW<2500g）。 患有任何急性或慢性疾病或先天性异常的婴儿将不符合资格。 任何患有毒血症、妊娠高血压、多胎妊娠、先前被诊断为 HIV/乙型肝炎感染阳性或习惯于吸烟或饮酒的母亲也将被排除在外。 参与者将从 Dhaka 的 Nandipara 招募，这是一个城市社区，ICDDRB 在那里拥有正在进行的临床研究设施。

每对符合条件的母婴将在产后 4、12 和 24 周分 3 轮进行研究。 在每一轮中，将使用氘“剂量给母亲”技术，对母乳从母亲转移到婴儿进行为期两周的研究。 在每一轮中，将要求妇女在第 0 天到 ICDDR B 的达卡医院，以收集母婴对的基线唾液样本并向母亲施用氘。 研究卫生工作者将在第 1、2、3、4、13 和 14 天进行家访，并在每轮的第 1、2、13 和 14 天收集婴儿及其母亲的唾液样本。

将从母亲和婴儿的每个样本中收集约 2 毫升的唾液。

在每轮的第 0 天和第 4 天，将收集 5-10 毫升人工挤出的母乳，用于测定它们的锌浓度。 从母亲转移到婴儿的总锌量将计算为平均每日乳汁量（根据氘研究确定）与收集乳汁时的平均乳汁锌浓度的乘积。

在产后第 4、12 和 24 周的每一轮的第一天，将从母亲和婴儿收集 2.0 毫升静脉血用于血清锌测定。

婴儿的体重、身长和头围，以及母亲的体重和身高将在产后第4、12和24周的第0天测量。

母乳量和锌浓度，以及从母亲到婴儿的总锌转移将是主要的结果变量，将检查这些变量是否符合正态分布，并在需要时进行转换。 将使用重复测量 ANOVA 比较每个时间点的 AGA 和 SGA 婴儿的主要结果变量的平均值。 协方差的重复测量分析将用于评估这些关系是否随年龄变化。 将使用 SAS Release 9 和 SPSS version 10 进行分析。