Äidinmaidon sinkin siirto sopivalle ja pienelle raskausiän Bangladeshin vauvoille

Kansainvälinen atomienergiajärjestö (IAEA) on tarkastellut julkaistua kirjallisuutta kerätäkseen tietoja koordinoituun tutkimusprojektiinsa (CRP) varten, joka koskee sinkkiravintoa varhaisen elämän aikana. alhaisemman tulotason maissa eri aikoina synnytyksen jälkeen; 2) sinkin kokonaismäärä, joka siirtyy äideiltä eri ikäisille vauvoille näissä olosuhteissa, ja 3) sinkin siirtyminen äidiltä lapselle, joka on syntynyt sopivalla raskausiällä (AGA) ja pienellä raskausiällä (SGA) ). Siksi IAEA on suunnitellut auttavansa paikallisia tutkijoita keräämään tällaisia ​​tietoja valituista maista. Kansainvälinen sinkkiravitsemuksen neuvoa-antava ryhmä (IZiNCG) on tunnistanut Bangladeshin maaksi, jossa sinkin puutteen riski on suuri (IZiNCG, 2004), jossa SGA-vauvojen osuus on yli 30 % - yksi maailman korkeimmista (de Onis, 1998). ). Näin ollen Bangladesh on sopiva ehdokasmaa osallistumaan tähän CRP:hen.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 50 tervettä täysiaikaista vastasyntynyttä (yli 37 raskausviikkoa ultraäänellä) ja heidän äitiään, jos he aikovat imettää yksinomaan vähintään 4 kuukautta ja myös jatkaa imetystä vähintään 12 kuukautta. Vauvat tutkitaan, punnitaan ja mitataan 48 tunnin kuluessa syntymästä, joista puolet on AGA (BW>2800g) ja toinen puoli SGA (BW<2500g). Lapset, joilla on akuutteja tai kroonisia sairauksia tai synnynnäisiä epämuodostumia, eivät ole tukikelpoisia. Myös kaikki äidit, joilla on toksemia, raskauden aiheuttama verenpainetauti, monisikiöinen raskaus, joilla on aiemmin diagnosoitu HIV/hepatiitti B -infektio tai jotka ovat tottuneet tupakoimaan tai alkoholinkäyttöön, suljetaan pois. Osallistujat rekrytoidaan Nandiparasta, Dhakasta, kaupunkiyhteisöstä, jossa ICDDRB:llä on käynnissä kliiniset tutkimustilat.

Jokainen kelvollinen äiti-vauva-pari tutkitaan 3 erillisellä kierroksella 4, 12 ja 24 viikkoa synnytyksen jälkeen. Jokaisella kierroksella tehdään kahden viikon tutkimukset äidinmaidon siirtymisestä äidiltä lapselle käyttäen deuterium "annos äidille" -tekniikkaa. Jokaisella kierroksella naisia ​​pyydetään osallistumaan ICDDR:n B Dhakan sairaalaan päivänä 0 sylkinäytteen ottamista varten äiti-vauva-pareista ja deuteriumin antaminen äideille. Tutkimusterveydenhuollon työntekijät tekevät kotikäyntejä päivinä 1, 2, 3, 4, 13 ja 14 ja ottavat sylkinäytteet vauvoista ja heidän äideiltä päivinä 1, 2, 13 ja 14 kunkin kierroksen päivinä.

Kutakin näytettä kohden kerätään noin 2 ml sylkeä sekä äidiltä että vauvalta.

Kunkin kierroksen päivinä 0 ja 4 kerätään 5-10 ml käsin puristettua rintamaitoa niiden sinkkipitoisuuden määrittämiseksi. Sinkin kokonaissiirto äidiltä lapselle lasketaan deuteriumtutkimuksista määritetyn keskimääräisen päivittäisen maidon määrän ja maidon keräyspäivien keskimääräisen maidon sinkkipitoisuuden tulona.

Jokaisen kierroksen ensimmäisenä päivänä 4, 12 ja 24 viikolla synnytyksen jälkeen sekä äideiltä että imeväisiltä kerätään 2,0 ml laskimoverta seerumin sinkkimääritystä varten.

Vauvojen ruumiinpaino, pituus ja pään ympärysmitta sekä äitien paino ja pituus mitataan päivänä 0 4, 12 ja 24 viikkoa synnytyksen jälkeen.

Äidinmaidon tilavuus ja sinkkipitoisuus sekä sinkin kokonaissiirto äideiltä vauvoille ovat tärkeimmät tulosmuuttujat, jotka tutkitaan normaalijakauman suhteen ja muunnetaan tarvittaessa. Tärkeimpien tulosmuuttujien keskiarvoja verrataan AGA- ja SGA-vauvoille kussakin ajankohdassa käyttämällä toistuvia mittauksia ANOVA:ta. Kovarianssin toistuvien mittausten analyysiä käytetään arvioimaan, muuttuvatko nämä suhteet iän myötä. Analyysit tehdään SAS Release 9:llä ja SPSS versiolla 10.