- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01733316
시스틴증에서 시스테아민 비타르트레이트 지연 방출 캡슐(RP103)의 공개 라벨, 안전성 및 우수한 유효성 연구
시스틴증 환자에서 시스테아민 비타르트레이트 지연 방출 캡슐(RP103)의 장기, 공개, 안전성, 내약성 및 탁월한 효과 연구
이 연구의 목적은 이미 승인된 시스틴증 환자가 복용하고 있는 Cystagon®과 비교하여 RP103이라는 새로운 형태의 시스테아민 중주석산염의 효과(시스틴증 치료에 얼마나 효과가 좋은지)와 안전성에 대한 정보를 수집하는 것입니다.
시스틴증에서 신체는 시스틴을 축적합니다. 정기적으로 복용하면 Cystagon®(시스테아민 중주석산염)의 활성 성분이 체내 시스틴을 감소시킵니다. RP103은 Cystagon®과 동일한 활성 성분을 가지고 있으며 Cystagon®과 유사한 방식으로 시스틴을 감소시키도록 설계되었습니다. RP103이 Cystagon®보다 나은지 결정하기 위해 이 연구에서는 두 가지 유형의 혈액 검사를 살펴볼 것입니다. 한 가지 검사는 연구 약물을 복용한 후 백혈구(WBC) 시스틴의 양을 측정하는 약력학(PD)입니다. WBC 시스틴은 시스테아민 중주석산염이 체내 시스틴 수치를 감소시키는지 알아내는 데 사용되는 실험실 테스트입니다. 두 번째 검사는 약물을 복용한 후 혈액 내 시스테아민의 양을 측정하는 약동학(PK)입니다.
RP103은 Cystagon®과 다릅니다. 시스테아민 중주석산염이 위에서 흡수되는 대신 RP103은 소장에서 흡수되도록 설계되었습니다. 이렇게 하면 약물의 효과가 더 오래 지속되어 Cystagon®처럼 하루에 네 번 복용하는 대신 하루에 두 번 복용할 수 있습니다.
일부 시스틴증 환자는 Cystagon®을 복용할 때 구취(구취)를 경험합니다. Cystagon®으로 구취를 경험하는 연구 참여자는 일부 추가 PK 혈액 샘플을 수집하여 이 문제를 조사하기 위해 선택적 "구취 하위 연구"에 참여하고 싶은지 묻습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Nijmegen, 네덜란드
- Radboud University Nijmegen Medical Center
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California
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San Francisco, California, 미국, 94115
- California Pacific Medical Center (CPMC) Research Institute
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Stanford, California, 미국, 94305
- Stanford University Medical School
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Emory Children's Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60614
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor College of Medicine / Texas Childrens Hospital
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Leuven, 벨기에
- University Hospital of Leuven
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Birmingham, 영국
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
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London, 영국
- Guy's Hospital
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London, 영국
- Great Ormond Street
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Rome, 이탈리아
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
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Lyon, 프랑스
- Hospices Civils de Lyon
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Paris, 프랑스
- Hopital Robert Debre
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Paris, 프랑스
- Hôpital Necker-Enfants Malades
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 시스틴증 진단이 문서화된 남성 또는 여성
- 스크리닝 최소 21일 전에 안정적인 용량의 Cystagon®
- WBC 시스틴 수준 > 1 nmol 1/2 시스틴/단백질 mg, 스크리닝 전 2년 동안 수집된 최소 2회 측정치 평균
- 스크리닝 전 6개월 이내에 간 기능 검사에서 임상적으로 유의한 변화 없음, 즉 알라닌 아미노전이효소 및 아스파르테이트 아미노전이효소의 경우 정상 상한치(ULN)의 1.5배 및/또는 총 빌리루빈의 경우 ULN의 1.5배
- 스크리닝 전 6개월 이내에 신장 기능, 즉 추정 사구체 여과율(GFR)에 임상적으로 유의한 변화가 없음
- 예상 GFR > 20mL/분/1.73m^2가 있어야 합니다. (Schwartz 2009 J Am Soc Nephrol 20:629-647의 방정식 사용)
- 성적으로 활발하고 가임 가능성이 있는 여성 피험자, 즉 외과적으로 불임이 아니거나(난관 결찰술, 양측 난소 절제술 또는 자궁 절제술) 자연적으로 폐경 후 최소 2년이 경과한 여성 피험자는 스크리닝부터 연구 완료까지 허용 가능한 형태의 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 이 연구에 허용되는 피임 형태에는 스크리닝 전 최소 3개월 동안 안정적인 용량의 호르몬 피임제(경구, 임플란트, 경피 패치 또는 주사), 장벽(살정제 콘돔 또는 살정제 포함 다이어프램), 자궁 내 장치 또는 파트너가 포함됩니다. 최소 6개월 동안 정관 수술을 받은 사람.
- 피험자 또는 그 부모 또는 보호자는 연구에 참여하기 전에 서면 동의서, 승낙(해당되는 경우)을 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 12세 미만
연구자의 의견에 따라 연구 참여를 안전하지 않게 만드는 다음 상태 또는 기타 건강 문제의 현재 이력:
- 염증성 장 질환(현재 활성 상태인 경우) 또는 이전에 소장을 절제한 경우
- 스크리닝 전 90일 이내의 심장 질환(예: 심근 경색, 심부전, 불안정한 부정맥 또는 잘 조절되지 않는 고혈압);
- 스크리닝 전 90일 이내의 활동성 출혈 장애;
- 스크리닝 전 2년 이내 악성 질환의 병력
- 스크리닝 시 < 9g/dL의 헤모글로빈 수준 또는 조사자의 의견으로는 연구 참여에 안전하지 않은 헤모글로빈 수준
- 시스테아민과 페니실라민에 알려진 과민증
- 수유 중이거나 임신을 계획 중이거나 임신한 것으로 알려지거나 의심되는 여성 피험자
- 연구자의 의견으로는 연구 요건을 따를 수 없거나 따를 의향이 없는 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 모든 참가자
Cystagon® 단계: 스크리닝부터 1, 2, 3개월 동안 참가자는 6시간마다(Q6H) 평소 용량의 Cystagon®을 받습니다. RP103 단계: 3.5, 4, 5, 6, 7개월 동안 참가자는 12시간마다 RP103을 받습니다(Q12H). 장기 단계: 7개월 또는 그 이후에 나머지 연구 참여자는 RP103 Q12H를 받습니다. |
다른 이름들:
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아침과 아침이 아닌 로그 백혈구(WBC) 시스틴 값의 평균 차이
기간: Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2, 3개월): 아침 전(AM) 15분 이내 및 비-비 AM 용량. RP103의 3개월 동안(5, 6, 7개월): AM 후 30분 및 저녁 후(PM) 용량.
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WBC 시스틴의 1차 분석은 자연 로그 변환된 WBC 시스틴 수준을 사용하여 수행되었습니다. 로그 변환은 정규화 변환입니다.
각 참가자에 대해, Cystagon® 단계(1, 2, 3개월) 동안 각 월별 방문에서 아침과 상응하는 비-아침 로그 WBC 시스틴 값(아침-아침 빼기) 간의 차이를 계산하고 이러한 차이를 평균화했습니다. .
아침과 아침이 아닌 로그 WBC 시스틴 값의 평균 차이는 RP103 단계(5, 6, 7개월) 동안 각 참가자에 대해 유사하게 계산되었습니다.
1차 분석은 비-아침 - 아침 로그 WBC 시스틴 수준의 평균 차이의 개체 내 쌍(RP103 단계와 쌍을 이루는 Cystagon® 단계)을 비교했습니다.
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Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2, 3개월): 아침 전(AM) 15분 이내 및 비-비 AM 용량. RP103의 3개월 동안(5, 6, 7개월): AM 후 30분 및 저녁 후(PM) 용량.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용(AE), 심각한 부작용(SAE) 및 AE로 인한 중단이 있는 참가자 수
기간: 연구 약물의 첫 투여부터 마지막 투여 후 7일까지. 노출 기간 중앙값은 Cystagon® 단계에서 91일(범위 82-108), RP103 단계에서 119일(범위 98-137), 장기 RP-103 단계에서 861일(범위 30-1350)이었습니다.
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AE: 연구 약물과 반드시 인과 관계가 있는 것은 아닌 모든 뜻밖의 의학적 사건.
SAE: 모든 복용량에서 다음과 같은 뜻밖의 의학적 사건: 사망을 초래합니다. 생명을 위협합니다. 입원 환자 입원 또는 기존 입원 연장이 필요합니다. 지속적이거나 상당한 장애 또는 무능력을 초래합니다. 선천적 기형 또는 선천적 결함입니다. 또는 의학적으로 중요하고 위 목록에 포함되지는 않았지만 연구자에 따르면 중요한 의학적 사건입니다.
치료 관련 부작용(TEAE)은 연구 약물의 첫 투여 후 발생했습니다.
실험실 값(혈액학, 혈액 화학, 요검사), 심전도(ECG), 활력 징후 및 신체 검사에서 임상적으로 유의미한 이상은 부작용으로 보고되었으며 따라서 이 TEAE 요약에 포함됩니다.
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연구 약물의 첫 투여부터 마지막 투여 후 7일까지. 노출 기간 중앙값은 Cystagon® 단계에서 91일(범위 82-108), RP103 단계에서 119일(범위 98-137), 장기 RP-103 단계에서 861일(범위 30-1350)이었습니다.
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구취 하위 연구: 혈장 시스테아민에 대한 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2 또는 3개월): 아침 복용 전 15분 이내, 복용 후 30분 이내, 복용 후 1, 2, 4 및 6시간. RP103 복용 중(5, 6 또는 7개월): 아침 복용 후 30분 및 복용 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12시간
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Cystagon®을 받는 동안 부작용으로 구취("구취")를 보고한 참가자에게 연구 약물 투여 후 호기 중 디메틸설파이드(DMS) 농도를 조사하기 위한 하위 연구에 참여하도록 요청했습니다.
연구 약물 치료 동안 구취를 평가하기 위해, Cystagon®이 투여된 경우 6시간 동안 그리고 RP103이 투여된 경우 12시간 동안 시스테아민 및 DMS의 정상 상태 약동학(PK) 샘플을 수집했습니다.
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Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2 또는 3개월): 아침 복용 전 15분 이내, 복용 후 30분 이내, 복용 후 1, 2, 4 및 6시간. RP103 복용 중(5, 6 또는 7개월): 아침 복용 후 30분 및 복용 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12시간
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구취 하위 연구: 혈장 시스테아민에 대한 Cmax(Tmax)까지의 시간
기간: Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2 또는 3개월): 아침 복용 전 15분 이내, 복용 후 30분 이내, 복용 후 1, 2, 4 및 6시간. RP103 복용 중(5, 6 또는 7개월): 아침 복용 후 30분 및 복용 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12시간
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Cystagon®을 받는 동안 부작용으로 구취("구취")를 보고한 참가자는 연구 약물 투여 후 호기 중 DMS 농도를 조사하기 위한 하위 연구에 참여하도록 요청받았습니다.
연구 약물 치료 동안 구취를 평가하기 위해, 시스테아민 및 DMS의 정상 상태 PK 샘플을 Cystagon® 투여 시 6시간 동안 및 RP103 투여 시 12시간 동안 수집했습니다.
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Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2 또는 3개월): 아침 복용 전 15분 이내, 복용 후 30분 이내, 복용 후 1, 2, 4 및 6시간. RP103 복용 중(5, 6 또는 7개월): 아침 복용 후 30분 및 복용 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12시간
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혈장 시스테아민에 대한 시점 0부터 마지막 측정 가능 시점(AUC0-t)까지의 혈장 농도 시간 곡선 아래 면적
기간: Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2 또는 3개월): 아침 복용 전 15분 이내, 복용 후 30분 이내, 복용 후 1, 2, 4 및 6시간. RP103 복용 중(5, 6 또는 7개월): 아침 복용 후 30분 및 복용 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12시간
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Cystagon®을 받는 동안 부작용으로 구취("구취")를 보고한 참가자는 연구 약물 투여 후 호기 중 DMS 농도를 조사하기 위한 하위 연구에 참여하도록 요청받았습니다.
연구 약물 치료 동안 구취를 평가하기 위해, 시스테아민 및 DMS의 정상 상태 PK 샘플을 Cystagon® 투여 시 6시간 동안 및 RP103 투여 시 12시간 동안 수집했습니다.
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Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2 또는 3개월): 아침 복용 전 15분 이내, 복용 후 30분 이내, 복용 후 1, 2, 4 및 6시간. RP103 복용 중(5, 6 또는 7개월): 아침 복용 후 30분 및 복용 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12시간
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구취 하위 연구: 만료 공기 DMS 농도
기간: Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2 또는 3개월): 아침 복용 전 15분 이내 복용 후 30분, 복용 후 2, 3, 4 및 6시간. RP103 복용 중(4, 5, 7개월): 15분 이내 아침 복용 전. 투여 후 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12시간
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Cystagon®을 받는 동안 부작용으로 구취("구취")를 보고한 참가자는 연구 약물 투여 후 호기 중 DMS 농도를 조사하기 위한 하위 연구에 참여하도록 요청받았습니다.
연구 약물 치료 동안 구취를 평가하기 위해, 시스테아민 및 DMS의 정상 상태 PK 샘플을 Cystagon® 투여 시 6시간 동안 및 RP103 투여 시 12시간 동안 수집했습니다.
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Cystagon®을 복용하는 동안(1, 2 또는 3개월): 아침 복용 전 15분 이내 복용 후 30분, 복용 후 2, 3, 4 및 6시간. RP103 복용 중(4, 5, 7개월): 15분 이내 아침 복용 전. 투여 후 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12시간
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: MD, Amgen
간행물 및 유용한 링크
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연구 주요 날짜
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연구 완료 (실제)
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- RP103-07
- 2012-002773-64 (EudraCT 번호)
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