Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Открытое исследование безопасности и превосходной эффективности капсул с отсроченным высвобождением битартрата цистеамина (RP103) при цистинозе

10 июля 2018 г. обновлено: Horizon Pharma USA, Inc.

Долгосрочное открытое исследование безопасности, переносимости и превосходной эффективности капсул с отсроченным высвобождением битартрата цистеамина (RP103) у пациентов с цистинозом

Целью данного исследования является сбор информации об эффективности (насколько хорошо она действует при лечении цистиноза) и безопасности новой формы битартрата цистеамина, называемой RP103, по сравнению с уже одобренным препаратом Цистагон®, который принимают пациенты с цистинозом.

При цистинозе в организме накапливается цистин. При регулярном приеме активный ингредиент Цистагона® (битартрат цистеамина) снижает содержание цистина в организме. RP103 имеет тот же активный ингредиент, что и Cystagon®, и предназначен для снижения уровня цистина таким же образом, как Cystagon®. Чтобы решить, лучше ли RP103, чем Cystagon®, в исследовании будут рассмотрены два типа анализов крови. Одним из тестов является фармакодинамический (PD), который измеряет количество цистина в лейкоцитах (WBC) после приема исследуемого препарата. Цистин лейкоцитов — это лабораторный тест, используемый для определения того, снижает ли битартрат цистеамина уровень цистина в организме. Второй тест — фармакокинетический (ФК), измеряющий количество цистеамина в крови после приема препарата.

RP103 отличается от Cystagon®: вместо того, чтобы цистеамин битартрат всасывался из желудка, RP103 предназначен для всасывания из тонкой кишки. Это может продлевать действие препарата, поэтому его можно принимать два раза в день вместо четырех раз в день, как Цистагон®.

У некоторых пациентов с цистинозом появляется неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта), когда они принимают Цистагон®. Участников исследования, которые испытывают неприятный запах изо рта при приеме Cystagon®, спросят, не хотят ли они принять участие в дополнительном «подисследовании неприятного запаха изо рта» для изучения этой проблемы путем сбора дополнительных образцов крови PK.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

41

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Leuven, Бельгия
        • University Hospital of Leuven
      • Rome, Италия
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
      • Nijmegen, Нидерланды
        • Radboud University Nijmegen Medical Center
      • Birmingham, Соединенное Королевство
        • Queen Elizabeth Hospital Birmingham
      • London, Соединенное Королевство
        • Guy's Hospital
      • London, Соединенное Королевство
        • Great Ormond Street
    • California
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
        • California Pacific Medical Center (CPMC) Research Institute
      • Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
        • Stanford University Medical School
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Emory Children's Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60614
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Baylor College of Medicine / Texas Childrens Hospital
      • Lyon, Франция
        • Hospices Civils de Lyon
      • Paris, Франция
        • Hopital Robert Debre
      • Paris, Франция
        • Hôpital Necker-Enfants Malades

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

12 лет и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

  • Мужчина или женщина с документально подтвержденным диагнозом цистиноз
  • Стабильная доза Цистагона® не менее чем за 21 день до скрининга
  • Уровень цистина в лейкоцитах > 1 нмоль 1/2 цистина/мг белка, в среднем по не менее чем 2 измерениям, проведенным в течение 2 лет до скрининга
  • Отсутствие клинически значимых изменений показателей функции печени, т. е. повышение в 1,5 раза верхней границы нормы (ВГН) для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы и/или превышение в 1,5 раза ВГН для общего билирубина в течение 6 месяцев до скрининга
  • Отсутствие клинически значимого изменения функции почек, т. е. расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в течение 6 месяцев до скрининга
  • Расчетная СКФ должна быть > 20 мл/мин/1,73 м^2. (используя уравнение из Schwartz 2009 J Am Soc Nephrol 20:629-647)
  • Субъекты женского пола, ведущие половую жизнь и способные к деторождению, то есть не стерильные хирургическим путем (перевязка маточных труб, двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия) или находящиеся в естественной постменопаузе не менее 2 лет, должны дать согласие на использование приемлемой формы контрацепции от скрининга до завершения исследования. Приемлемые формы контрацепции для этого исследования включают гормональные контрацептивы (пероральные, имплантаты, трансдермальные пластыри или инъекции) в стабильной дозе в течение как минимум 3 месяцев до скрининга, барьер (спермицидный презерватив или диафрагма со спермицидом), внутриматочную спираль или партнера. которым была проведена вазэктомия не менее 6 мес.
  • Субъект или его родитель или опекун должны предоставить письменное информированное согласие, согласие (если применимо) до участия в исследовании.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  • Младше 12 лет
  • Текущая история следующих состояний или любых других проблем со здоровьем, которые, по мнению исследователя, делают небезопасным участие в исследовании:

    • Воспалительное заболевание кишечника, если оно активно в настоящее время, или предшествующая резекция тонкой кишки;
    • Болезнь сердца (например, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нестабильная аритмия или плохо контролируемая гипертензия) в течение 90 дней до скрининга;
    • Активное нарушение свертываемости крови в течение 90 дней до скрининга;
    • Злокачественное заболевание в анамнезе в течение 2 лет до скрининга
  • Уровень гемоглобина < 9 г/дл при скрининге или, по мнению исследователя, уровень гемоглобина, который сделает участие в исследовании небезопасным
  • Известная гиперчувствительность к цистеамину и пеницилламину
  • Субъекты женского пола, кормящие грудью, планирующие беременность или известные или подозреваемые в беременности
  • Субъекты, которые, по мнению исследователя, не могут или не желают выполнять требования исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Все участники

Фаза Cystagon®: от скрининга и в течение месяцев 1, 2, 3 участники получают свою обычную дозу Cystagon® каждые 6 часов (Q6H).

Фаза RP103: в течение месяцев 3,5, 4, 5, 6, 7 участники получают RP103 каждые 12 часов (Q12H).

Долгосрочная фаза: на 7-й месяц или позже остальные участники исследования получают RP103 Q12H.

Другие имена:
  • цистеамин битартрат капсулы с отсроченным высвобождением
  • ПРОЦИСБИ®
Другие имена:
  • цистеамин битартрат

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя разница между значениями цистина в лейкоцитах (WBC) в утреннем и не утреннем журналах
Временное ограничение: При приеме Цистагона® (1, 2, 3 месяцы): в течение 15 минут до утренней (утром) и до не утренней дозы. В течение 3 месяцев RP103 (месяцы 5, 6, 7): 30 минут после утренней и вечерней (вечерней) дозы.
Первичный анализ цистина в лейкоцитах проводили с использованием естественного логарифмического преобразования уровня цистина в лейкоцитах; логарифмическое преобразование является нормализующим преобразованием. Для каждого участника вычислялась разница между утренним и соответствующим неутренним значением цистина в журнале лейкоцитов (неутреннее минус утреннее) при каждом ежемесячном посещении в течение фазы Цистагона® (месяцы 1, 2 и 3), и эти различия усреднялись. . Средняя разница между утренним и неутренним значениями цистина в лейкоцитах была рассчитана аналогичным образом для каждого участника в течение фазы RP103 (месяцы 5, 6 и 7). В первичном анализе сравнивали внутрисубъектные пары (фаза Cystagon® в паре с фазой RP103) неутренних минус утренние средние различия логарифмического уровня цистина в лейкоцитах.
При приеме Цистагона® (1, 2, 3 месяцы): в течение 15 минут до утренней (утром) и до не утренней дозы. В течение 3 месяцев RP103 (месяцы 5, 6, 7): 30 минут после утренней и вечерней (вечерней) дозы.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ), вызванными лечением, серьезными нежелательными явлениями (СНЯ) и прекращением лечения из-за НЯ
Временное ограничение: От первой дозы исследуемого препарата до 7 дней после последней дозы. Средняя продолжительность воздействия составила 91 день (диапазон 82–108) для фазы Cystagon®, 119 дней (диапазон 98–137) для фазы RP103 и 861 день (диапазон 30–1350) для длительной фазы RP-103.
НЯ: любое неблагоприятное медицинское явление, не обязательно имеющее причинно-следственную связь с исследуемым препаратом. СНЯ: любое неблагоприятное медицинское явление, которое при любой дозе: приводит к смерти; опасен для жизни; требуется стационарная госпитализация или продление имеющейся госпитализации; приводит к стойкой или значительной инвалидности или нетрудоспособности; является врожденной аномалией или врожденным дефектом; или является значимым с медицинской точки зрения и, хотя не включен в приведенный выше список, по мнению следователя, является важным медицинским событием. Нежелательные явления, возникшие во время лечения (TEAE), возникали после первой дозы исследуемого препарата. Клинически значимые отклонения в лабораторных показателях (гематология, биохимический анализ крови, анализ мочи), электрокардиограммах (ЭКГ), основных показателях жизнедеятельности и физикальном обследовании должны были быть зарегистрированы как нежелательные явления, и поэтому они включены в этот обзор TEAE.
От первой дозы исследуемого препарата до 7 дней после последней дозы. Средняя продолжительность воздействия составила 91 день (диапазон 82–108) для фазы Cystagon®, 119 дней (диапазон 98–137) для фазы RP103 и 861 день (диапазон 30–1350) для длительной фазы RP-103.
Подисследование неприятного запаха изо рта: максимальная концентрация в плазме (Cmax) плазменного цистеамина
Временное ограничение: При приеме Цистагона® (1, 2 или 3 месяц): за 15 минут до утренней дозы, через 30 минут после приема, через 1, 2, 4 и 6 часов после приема. При приеме RP103 (5, 6 или 7 месяцев): через 30 минут после утренней дозы и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 часов после приема.
Участников, которые сообщили о неприятном запахе изо рта как о побочном эффекте при приеме Цистагона®, попросили принять участие в дополнительном исследовании для изучения концентрации диметилсульфида (ДМС) в выдыхаемом воздухе после введения исследуемого препарата. Для оценки неприятного запаха изо рта во время лечения исследуемым лекарством образцы равновесного состояния фармакокинетики (ФК) цистеамина и ДМС собирали в течение 6-часового периода при введении Цистагона® и в течение 12-часового периода при введении RP103.
При приеме Цистагона® (1, 2 или 3 месяц): за 15 минут до утренней дозы, через 30 минут после приема, через 1, 2, 4 и 6 часов после приема. При приеме RP103 (5, 6 или 7 месяцев): через 30 минут после утренней дозы и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 часов после приема.
Подисследование неприятного запаха изо рта: время до Cmax (Tmax) плазменного цистеамина
Временное ограничение: При приеме Цистагона® (1, 2 или 3 месяц): за 15 минут до утренней дозы, через 30 минут после приема, через 1, 2, 4 и 6 часов после приема. При приеме RP103 (5, 6 или 7 месяцев): через 30 минут после утренней дозы и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 часов после приема.
Участников, которые сообщили о неприятном запахе изо рта как о побочном эффекте при приеме Цистагона®, попросили принять участие в дополнительном исследовании для изучения концентрации ДМС в выдыхаемом воздухе после введения исследуемого препарата. Для оценки неприятного запаха изо рта во время лечения исследуемым лекарством образцы ФК цистеамина и ДМС в равновесном состоянии собирали в течение 6-часового периода при введении Цистагона® и в течение 12-часового периода при введении RP103.
При приеме Цистагона® (1, 2 или 3 месяц): за 15 минут до утренней дозы, через 30 минут после приема, через 1, 2, 4 и 6 часов после приема. При приеме RP103 (5, 6 или 7 месяцев): через 30 минут после утренней дозы и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 часов после приема.
Площадь под временной кривой концентрации плазмы от точки времени 0 до последней измеряемой точки (AUC0-t) для плазменного цистеамина
Временное ограничение: При приеме Цистагона® (1, 2 или 3 месяц): за 15 минут до утренней дозы, через 30 минут после приема, через 1, 2, 4 и 6 часов после приема. При приеме RP103 (5, 6 или 7 месяцев): через 30 минут после утренней дозы и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 часов после приема.
Участников, которые сообщили о неприятном запахе изо рта как о побочном эффекте при приеме Цистагона®, попросили принять участие в дополнительном исследовании для изучения концентрации ДМС в выдыхаемом воздухе после введения исследуемого препарата. Для оценки неприятного запаха изо рта во время лечения исследуемым лекарством образцы ФК цистеамина и ДМС в равновесном состоянии собирали в течение 6-часового периода при введении Цистагона® и в течение 12-часового периода при введении RP103.
При приеме Цистагона® (1, 2 или 3 месяц): за 15 минут до утренней дозы, через 30 минут после приема, через 1, 2, 4 и 6 часов после приема. При приеме RP103 (5, 6 или 7 месяцев): через 30 минут после утренней дозы и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 часов после приема.
Дополнительное исследование неприятного запаха изо рта: концентрации ДМС в выдыхаемом воздухе
Временное ограничение: При приеме Цистагона® (1, 2 или 3 месяц): за 15 минут до утренней дозы, через 30 минут после приема, через 2, 3, 4 и 6 часов после приема. При приеме RP103 (4, 5 или 7 месяцев): в течение 15 мин. до утренней дозы. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 часов после введения дозы
Участников, которые сообщили о неприятном запахе изо рта как о побочном эффекте при приеме Цистагона®, попросили принять участие в дополнительном исследовании для изучения концентрации ДМС в выдыхаемом воздухе после введения исследуемого препарата. Для оценки неприятного запаха изо рта во время лечения исследуемым лекарством образцы ФК цистеамина и ДМС в равновесном состоянии собирали в течение 6-часового периода при введении Цистагона® и в течение 12-часового периода при введении RP103.
При приеме Цистагона® (1, 2 или 3 месяц): за 15 минут до утренней дозы, через 30 минут после приема, через 2, 3, 4 и 6 часов после приема. При приеме RP103 (4, 5 или 7 месяцев): в течение 15 мин. до утренней дозы. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 часов после введения дозы

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

31 января 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 июля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 ноября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 ноября 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 ноября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июля 2018 г.

Последняя проверка

1 июля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования РП103

Подписаться