Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Open-label, veiligheids- en superieure effectiviteitsstudie van cysteamine-bitartraatcapsules met vertraagde afgifte (RP103) bij cystinose

10 juli 2018 bijgewerkt door: Horizon Pharma USA, Inc.

Een langdurig, open-label onderzoek naar veiligheid, verdraagbaarheid en superieure effectiviteit van cysteamine-bitartraatcapsules met vertraagde afgifte (RP103) bij patiënten met cystinose

Het doel van deze studie is om informatie te verzamelen over de effectiviteit (hoe goed het werkt om cystinose te behandelen) en veiligheid van een nieuwe vorm van cysteaminebitartraat genaamd RP103, in vergelijking met het reeds goedgekeurde medicijn dat cystinosepatiënten gebruiken genaamd Cystagon®.

Bij cystinose bouwt het lichaam cystine op. Bij regelmatig gebruik vermindert het actieve ingrediënt van Cystagon® (cysteamine bitartraat) cystine in het lichaam. RP103 heeft hetzelfde actieve ingrediënt als Cystagon® en is ontworpen om cystine te verminderen op een vergelijkbare manier als Cystagon®. Om te beslissen of RP103 beter is dan Cystagon®, zal de studie kijken naar twee soorten bloedonderzoeken. Eén test is farmacodynamiek (PD), die de hoeveelheid cystine in witte bloedcellen (WBC) meet na inname van het onderzoeksgeneesmiddel. WBC-cystine is een laboratoriumtest die wordt gebruikt om erachter te komen of cysteaminebitartraat de cystinespiegels in het lichaam verlaagt. De tweede test is farmacokinetiek (PK), die de hoeveelheid cysteamine in het bloed meet na inname van het medicijn.

RP103 verschilt van Cystagon®: in plaats van dat cysteaminebitartraat uit de maag wordt geabsorbeerd, is RP103 ontworpen om uit de dunne darm te worden geabsorbeerd. Hierdoor kunnen de effecten van het medicijn langer aanhouden, zodat het twee keer per dag kan worden ingenomen in plaats van vier keer per dag zoals Cystagon®.

Sommige patiënten met cystinose hebben een slechte adem (halitose) als ze Cystagon® gebruiken. Studiedeelnemers die een slechte adem ervaren met Cystagon® zullen worden gevraagd of ze willen deelnemen aan een optionele "halitose-substudie" om dit probleem te onderzoeken door enkele extra PK-bloedmonsters te verzamelen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

41

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Leuven, België
        • University Hospital of Leuven
      • Lyon, Frankrijk
        • Hospices Civils de Lyon
      • Paris, Frankrijk
        • Hôpital Robert Debré
      • Paris, Frankrijk
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
      • Rome, Italië
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
      • Nijmegen, Nederland
        • Radboud University Nijmegen Medical Center
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk
        • Queen Elizabeth Hospital Birmingham
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Guy's Hospital
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Great Ormond Street
    • California
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
        • California Pacific Medical Center (CPMC) Research Institute
      • Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
        • Stanford University Medical School
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Emory Children's Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60614
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Baylor College of Medicine / Texas Childrens Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

INSLUITINGSCRITERIA:

  • Man of vrouw met een gedocumenteerde diagnose van cystinose
  • Op een stabiele dosis Cystagon® ten minste 21 dagen voorafgaand aan de screening
  • WBC-cystinespiegel > 1 nmol 1/2 cystine/mg eiwit, gemiddeld over ten minste 2 metingen verzameld gedurende de 2 jaar voorafgaand aan de screening
  • Geen klinisch significante verandering in leverfunctietesten, d.w.z. 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) voor alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase, en/of 1,5 keer ULN voor totaal bilirubine, binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening
  • Geen klinisch significante verandering in de nierfunctie, d.w.z. geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening
  • Moet een geschatte GFR van > 20 ml/minuut/1,73 m^2 hebben (met behulp van de vergelijking van Schwartz 2009 J Am Soc Nephrol 20:629-647)
  • Vrouwelijke proefpersonen die seksueel actief zijn en zwanger kunnen worden, d.w.z. niet chirurgisch steriel zijn (afbinden van de eileiders, bilaterale ovariëctomie of hysterectomie) of die ten minste 2 jaar van nature postmenopauzaal zijn, moeten ermee instemmen een aanvaardbare vorm van anticonceptie te gebruiken vanaf de screening tot en met de voltooiing van het onderzoek. Aanvaardbare vormen van anticonceptie voor dit onderzoek zijn onder meer hormonale anticonceptiva (oraal, implantaat, transdermale pleister of injectie) met een stabiele dosis gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan de screening, barrière (zaaddodend condoom of pessarium met zaaddodend middel), spiraaltje of een partner die gedurende ten minste 6 maanden is gesteriliseerd.
  • De proefpersoon of hun ouder of voogd moet schriftelijke geïnformeerde toestemming geven, toestemming (indien van toepassing), voorafgaand aan deelname aan het onderzoek

UITSLUITINGSCRITERIA:

  • Jonger dan 12 jaar
  • Huidige geschiedenis van de volgende aandoeningen of andere gezondheidsproblemen die het, naar de mening van de onderzoeker, onveilig maken voor deelname aan het onderzoek:

    • Inflammatoire darmaandoening, indien momenteel actief, of eerdere resectie van de dunne darm;
    • Hartziekte (bijv. myocardinfarct, hartfalen, onstabiele aritmieën of slecht gecontroleerde hypertensie) binnen 90 dagen voorafgaand aan de screening;
    • Actieve bloedingsstoornis binnen 90 dagen voorafgaand aan Screening;
    • Voorgeschiedenis van kwaadaardige ziekte binnen 2 jaar voorafgaand aan de screening
  • Hemoglobinegehalte van < 9 g/dL bij Screening of, naar de mening van de onderzoeker, een hemoglobinegehalte dat deelname aan het onderzoek onveilig zou maken
  • Bekende overgevoeligheid voor cysteamine en penicillamine
  • Vrouwelijke proefpersonen die borstvoeding geven, een zwangerschap plannen of waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze zwanger zijn
  • Proefpersonen die naar het oordeel van de onderzoeker niet kunnen of willen voldoen aan de onderzoekseisen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Alle deelnemers

Cystagon®-fase: vanaf de screening en gedurende maand 1, 2, 3 ontvangen deelnemers hun gebruikelijke dosis Cystagon® om de 6 uur (Q6H).

RP103-fase: gedurende maanden 3,5, 4, 5, 6, 7 ontvangen deelnemers RP103 elke 12 uur (Q12H).

Langetermijnfase: op of na maand 7, voor de rest van de studiedeelnemers wordt RP103 Q12H ontvangen.

Andere namen:
  • cysteamine bitartraat capsules met vertraagde afgifte
  • PROCYSBI®
Andere namen:
  • cysteamine bitartraat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddeld verschil tussen 's ochtends en 's ochtends log witte bloedcellen (WBC) cystinewaarden
Tijdsspanne: Tijdens het gebruik van Cystagon® (maanden 1, 2, 3): binnen 15 minuten vóór de ochtend (AM) en pre-non AM dosis. Gedurende 3 maanden van RP103 (maanden 5, 6, 7): 30 minuten post-AM en post-avond (PM) dosis.
De primaire analyse van WBC-cystine werd uitgevoerd met behulp van het natuurlijke log-getransformeerde WBC-cystineniveau; de log-transformatie is een normaliserende transformatie. Voor elke deelnemer werd het verschil tussen de ochtend en de corresponderende WBC-cystinewaarde buiten de ochtend (niet-ochtend minus ochtend) bij elk maandelijks bezoek tijdens de Cystagon®-fase (maanden 1, 2 en 3) berekend en deze verschillen werden gemiddeld . Het gemiddelde verschil tussen de log-WBC-cystinewaarde in de ochtend en de volgende ochtend werd op dezelfde manier berekend voor elke deelnemer tijdens de RP103-fase (maanden 5, 6 en 7). De primaire analyse vergeleek paren binnen proefpersonen (Cystagon®-fase gepaard met RP103-fase) van niet-ochtend minus ochtendgemiddelde verschillen van log WBC cystineniveau.
Tijdens het gebruik van Cystagon® (maanden 1, 2, 3): binnen 15 minuten vóór de ochtend (AM) en pre-non AM dosis. Gedurende 3 maanden van RP103 (maanden 5, 6, 7): 30 minuten post-AM en post-avond (PM) dosis.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (AE's), ernstige bijwerkingen (SAE's) en stopzettingen als gevolg van AE's
Tijdsspanne: Van de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot 7 dagen na de laatste dosis. De mediane duur van de blootstelling was 91 dagen (bereik 82-108) voor de Cystagon®-fase, 119 dagen (bereik 98-137) voor de RP103-fase en 861 dagen (bereik 30 - 1350) tijdens de langdurige RP-103-fase.
AE: elke ongewenste medische gebeurtenis die niet noodzakelijkerwijs een oorzakelijk verband heeft met het onderzoeksgeneesmiddel. SAE: elke ongewenste medische gebeurtenis die bij welke dosis dan ook: de dood tot gevolg heeft; is levensbedreigend; ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist; resulteert in aanhoudende of significante invaliditeit of arbeidsongeschiktheid; een aangeboren afwijking of aangeboren afwijking is; of medisch significant is, en hoewel niet opgenomen in de bovenstaande lijst, is het volgens de onderzoeker een belangrijke medische gebeurtenis. Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's) traden op na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Klinisch significante afwijkingen in laboratoriumwaarden (hematologie, bloedchemie, urineonderzoek), elektrocardiogrammen (ECG's), vitale functies en lichamelijk onderzoek moesten als bijwerkingen worden gemeld en zijn daarom opgenomen in deze samenvatting van TEAE's
Van de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot 7 dagen na de laatste dosis. De mediane duur van de blootstelling was 91 dagen (bereik 82-108) voor de Cystagon®-fase, 119 dagen (bereik 98-137) voor de RP103-fase en 861 dagen (bereik 30 - 1350) tijdens de langdurige RP-103-fase.
Halitosis-substudie: maximale plasmaconcentratie (Cmax) voor plasma-cysteamine
Tijdsspanne: Tijdens het gebruik van Cystagon® (maand 1, 2 of 3): binnen 15 minuten vóór de ochtenddosis, 30 minuten na de dosis, 1, 2, 4 en 6 uur na de dosis. Tijdens het gebruik van RP103 (maand 5, 6 of 7): 30 minuten na de ochtenddosis en 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 uur na de dosis
Deelnemers die halitose ("slechte adem") als bijwerking meldden terwijl ze Cystagon® kregen, werden gevraagd om deel te nemen aan een substudie om de concentratie van dimethylsulfide (DMS) in uitgeademde lucht na toediening van studiemedicatie te onderzoeken. Om halitose tijdens de behandeling met studiemedicatie te beoordelen, werden de steady-state farmacokinetische (PK) monsters van cysteamine en DMS verzameld gedurende een periode van 6 uur wanneer Cystagon® werd toegediend en gedurende een periode van 12 uur wanneer RP103 werd toegediend.
Tijdens het gebruik van Cystagon® (maand 1, 2 of 3): binnen 15 minuten vóór de ochtenddosis, 30 minuten na de dosis, 1, 2, 4 en 6 uur na de dosis. Tijdens het gebruik van RP103 (maand 5, 6 of 7): 30 minuten na de ochtenddosis en 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 uur na de dosis
Halitosis-substudie: tijd tot Cmax (Tmax) voor plasma-cysteamine
Tijdsspanne: Tijdens het gebruik van Cystagon® (maand 1, 2 of 3): binnen 15 minuten vóór de ochtenddosis, 30 minuten na de dosis, 1, 2, 4 en 6 uur na de dosis. Tijdens het gebruik van RP103 (maand 5, 6 of 7): 30 minuten na de ochtenddosis en 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 uur na de dosis
Deelnemers die halitose ("slechte adem") als bijwerking meldden terwijl ze Cystagon® kregen, werden gevraagd om deel te nemen aan een substudie om de concentratie van DMS in uitgeademde lucht na toediening van studiemedicatie te onderzoeken. Om halitose tijdens de studiemedicatiebehandeling te beoordelen, werden de steady-state PK-monsters van cysteamine en DMS verzameld gedurende een periode van 6 uur wanneer Cystagon® werd toegediend en gedurende een periode van 12 uur wanneer RP103 werd toegediend.
Tijdens het gebruik van Cystagon® (maand 1, 2 of 3): binnen 15 minuten vóór de ochtenddosis, 30 minuten na de dosis, 1, 2, 4 en 6 uur na de dosis. Tijdens het gebruik van RP103 (maand 5, 6 of 7): 30 minuten na de ochtenddosis en 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 uur na de dosis
Gebied onder de plasmaconcentratietijdcurve van tijdpunt 0 tot en met het laatste meetbare punt (AUC0-t) voor plasmacysteamine
Tijdsspanne: Tijdens het gebruik van Cystagon® (maand 1, 2 of 3): binnen 15 minuten vóór de ochtenddosis, 30 minuten na de dosis, 1, 2, 4 en 6 uur na de dosis. Tijdens het gebruik van RP103 (maand 5, 6 of 7): 30 minuten na de ochtenddosis en 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 uur na de dosis
Deelnemers die halitose ("slechte adem") als bijwerking meldden terwijl ze Cystagon® kregen, werden gevraagd om deel te nemen aan een substudie om de concentratie van DMS in uitgeademde lucht na toediening van studiemedicatie te onderzoeken. Om halitose tijdens de studiemedicatiebehandeling te beoordelen, werden de steady-state PK-monsters van cysteamine en DMS verzameld gedurende een periode van 6 uur wanneer Cystagon® werd toegediend en gedurende een periode van 12 uur wanneer RP103 werd toegediend.
Tijdens het gebruik van Cystagon® (maand 1, 2 of 3): binnen 15 minuten vóór de ochtenddosis, 30 minuten na de dosis, 1, 2, 4 en 6 uur na de dosis. Tijdens het gebruik van RP103 (maand 5, 6 of 7): 30 minuten na de ochtenddosis en 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 uur na de dosis
Halitose-substudie: DMS-concentraties met verlopen lucht
Tijdsspanne: Tijdens het gebruik van Cystagon® (maand 1, 2 of 3): binnen 15 minuten vóór de ochtenddosis, 30 minuten na de dosis, 2, 3, 4 en 6 uur na de dosis. Tijdens het gebruik van RP103 (maand 4, 5 of 7): binnen 15 minuten. voor de ochtenddosis. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 uur na de dosis
Deelnemers die halitose ("slechte adem") als bijwerking meldden terwijl ze Cystagon® kregen, werden gevraagd om deel te nemen aan een substudie om de concentratie van DMS in uitgeademde lucht na toediening van studiemedicatie te onderzoeken. Om halitose tijdens de studiemedicatiebehandeling te beoordelen, werden de steady-state PK-monsters van cysteamine en DMS verzameld gedurende een periode van 6 uur wanneer Cystagon® werd toegediend en gedurende een periode van 12 uur wanneer RP103 werd toegediend.
Tijdens het gebruik van Cystagon® (maand 1, 2 of 3): binnen 15 minuten vóór de ochtenddosis, 30 minuten na de dosis, 2, 3, 4 en 6 uur na de dosis. Tijdens het gebruik van RP103 (maand 4, 5 of 7): binnen 15 minuten. voor de ochtenddosis. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 uur na de dosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 januari 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 juli 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 november 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 november 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

27 november 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 augustus 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 juli 2018

Laatst geverifieerd

1 juli 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op RP103

3
Abonneren