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AML의 관해 후 치료를 위한 DC 예방접종

2018년 10월 10일 업데이트: PD Dr. Marion Subklewe, Ludwig-Maximilians - University of Munich

백혈병 관련 항원을 암호화하는 RNA로 형질감염된 자가 수지상 세포를 사용한 급성 골수성 백혈병 환자의 능동 면역 요법

이 연구의 목적은 불리한 위험 ​​프로필의 AML 환자에서 자가 DC 면역 요법의 타당성과 안전성을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

동종이계 줄기 세포 이식에 적합하지 않은 CR 또는 CRi에서 불리한 위험 ​​프로파일의 AML이 있는 18세 이상의 성별 환자는 2개의 백혈병 관련 항원 및 하나의 CMV 항원은 26주 동안 극저온에서 보존되었습니다. 1상은 소규모 환자 그룹(n=6)에서 안전성과 독성을 테스트할 것입니다. 3명의 환자에게 최소 4회 접종 후 안전성 및 독성 데이터를 데이터 안전성 모니터링 위원회(DSMB)에 제출합니다. DSMB가 임상시험 지속에 반대하는 목표가 없는 경우에만 추가 환자가 임상시험에 포함될 것입니다. 다시, 3명의 환자가 추가로 최소 4개의 백신을 접종받은 후 임상 데이터가 DSMB에 제출되고 1상이 종료됩니다. 임상시험의 지속 여부는 DSMB가 결정합니다. DSMB의 목표가 없는 경우 시험이 계속되고 더 큰 환자 그룹(n=14)에서 평가가 시작됩니다. 2상 시험 동안 안전성과 독성은 더 큰 환자 집단에서 평가될 것입니다. 그 외에도 백혈병 관련 항원뿐만 아니라 바이러스 항원(CMV), MRD 제어, 질병 진행까지의 시간 및 ECOG 성능 상태에 대한 면역학적 반응 유도를 포함하여 유효성에 대한 예비 평가가 수행될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Munich, 독일, 81377
        • Hospital of the University of Munich, LMU; Department od Medicine III

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자 남성 또는 여성, 연령 ≥ 18세, 생물학적 연령 ≤ 75세
  • 비우호적 위험 프로파일의 AML이 있거나 AML 및 단일 NPM1 돌연변이가 있고 RQ-PCR(최소 4주 간격으로 2회 측정)으로 MRD 부하 증가가 확인된 환자
  • 집중 유도 화학요법(TAD, HAM, sHAM, 3+7 안트라사이클린 + 시타라빈 요법 또는 이와 동등한 요법) 후 CR 또는 CRi
  • 음성 HIV 검사, 음성 B형 및 C형 간염 검사
  • 가임기 여성의 음성 임신 검사
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 동종이계 조혈모세포이식에 적합한 환자
  • 유리한 위험 ​​프로필을 가진 AML 환자:
  • APL(AML M3)
  • 유일한 이상으로 inv(16), t(16;16) 또는 del(16)
  • 유일한 이상으로서 t(8;21)
  • 유일한 이상으로서 이중대립유전자 CEBPA 돌연변이
  • MRD 부하의 증가가 확인되지 않는 한 NPM1 돌연변이를 유일한 이상으로
  • 이전 동종이계 HSCT
  • 빈혈(Hb < 9.0mg/dl)
  • 백혈구 감소증(< 4,0 G/l)
  • 수혈 불응성 혈소판 감소증(적절한 수의 수혈에도 불구하고 < 30G/l 혈소판)
  • 활성 임상 관련 자가면역 질환
  • 활동성 면역결핍 증후군
  • GM-CSF, TNF, IFN-γ, IL-4, IL-1 베타, PGE2, R848, 인간 AB 혈청, DMSO, HSA에 대한 알려진 알레르기
  • 시험 기간 동안 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제를 사용한 지속적인 요법
  • 연구 절차를 준수하는 피험자의 능력을 제한할 수 있는 약물 남용 또는 기타 요인 제시
  • 심각한 장기 기능 장애:
  • 크레아티닌 > 2.5mg/ml
  • 빌리루빈 > 3.0 mg/ml
  • ALAT 및 ASAT > 3 x 정상 상한
  • pO2가 60mmHg 미만인 호흡 부전
  • 임상적으로 관련된 심실성 부정맥의 관상 동맥 심장 질환, 울혈성 심부전 > 등급 II NYHA
  • 연구 참여 또는 연구 제품 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고 조사자의 판단에 따라 피험자를 등록에 부적절하게 만들 수 있는 기타 심각한 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상 이 연구에
  • 본 시험에 대한 서면 동의 전 30일 이내에 다른 임상 시험에 동시 참여 또는 시험용 의약품과 관련된 임상 시험에 참여

여성에 대한 특별 제한에 관한 제외 기준:

  • 현재 또는 계획된 임신 또는 수유 중인 여성
  • 전체 연구 기간 동안 그리고 그 후 최소 3개월 동안 의학적으로 신뢰할 수 있는 피임 방법(예: 경구, 주사 가능 또는 이식 가능 피임 도구 또는 자궁 내 피임 장치)을 사용하지 않거나 사용할 의향이 없는 가임 여성 외과적으로 멸균/자궁적출되었거나 개별 사례에서 조사자가 충분히 신뢰할 수 있는 것으로 간주되는 기타 기준이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: DC 예방 접종
WT1, PRAME 및 CMVpp65를 인코딩하는 mRNA로 전기천공된 TLR7/8-성숙 DC로 백신접종
WT1, PRAME 및 CMVpp65를 인코딩하는 mRNA로 전기천공된 TLR7/8-성숙 DC로 백신접종

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
등급 I/II 및 등급 III/IV 독성의 %
기간: 30주
30주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
적용된 항원에 대한 면역 반응
기간: 30주
30주
최소잔존질환의 제어
기간: 30주
30주
질병 진행까지의 시간
기간: 30주
30주
ECOG 성능 상태
기간: 30주
30주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marion Subklewe, PD Dr, Department of Medicine III; Hospital of the University of Munich,

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 11월 5일

기본 완료 (실제)

2018년 3월 31일

연구 완료 (실제)

2018년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 10월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 22일

처음 게시됨 (추정)

2012년 11월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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미정

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