用于 AML 缓解后治疗的 DC 疫苗接种
2018年10月10日 更新者:PD Dr. Marion Subklewe、Ludwig-Maximilians - University of Munich
使用转染 RNA 编码白血病相关抗原的自体树突细胞对急性髓性白血病患者进行主动免疫治疗
本研究的目的是确定自体 DC 免疫疗法在具有不利风险特征的 AML 患者中的可行性和安全性。
研究概览
详细说明
不符合同种异体干细胞移植条件且年龄≥ 18 岁且在 CR 或 CRi 中具有不良风险特征的 AML 患者将在两个不同部位接受多达 10 种免疫疗法的皮内注射,其中自体 DC 呈递两种白血病相关抗原和一种 CMV 抗原在冷冻培养基中保存了 26 周的时间跨度。
第一阶段将在一小组患者(n=6)中测试安全性和毒性。
三名患者至少接种四次疫苗后,安全性和毒性数据将提交给数据安全监测委员会 (DSMB)。
只有在 DSMB 没有反对继续试验的目标后,才会将更多患者纳入试验。
同样,在另外三名患者接受至少四种疫苗后,临床数据将提交给 DSMB,第一阶段将终止。
继续审判的决定将由 DSMB 做出。
如果 DSMB 没有设定目标,试验将继续进行,并且将在更大的患者组 (n=14) 中开始评估。
在 II 期试验期间,将在更大的患者队列中评估安全性和毒性)。
此外,将对疗效进行初步评估,包括诱导对白血病相关抗原以及病毒抗原(CMV)的免疫反应、MRD 控制、疾病进展时间和 ECOG 表现状态。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
13
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
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Munich、德国、81377
- Hospital of the University of Munich, LMU; Department od Medicine III
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 75年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 患者男性或女性,年龄≥18岁,生理年龄≤75岁
- 具有不利风险特征的 AML 患者或具有 AML 和唯一 NPM1 突变且经 RQ-PCR 检测证实 MRD 负荷增加(两次测量至少相隔 4 周)
- 强化诱导化疗后 CR 或 CRi(TAD、HAM、sHAM、3+7 蒽环类药物 + 阿糖胞苷方案或等效方案)
- HIV 检测阴性,乙型和丙型肝炎检测阴性
- 育龄妇女妊娠试验阴性
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
排除标准:
- 适合异基因造血干细胞移植的患者(异基因造血干细胞移植适应证、供者充足、无异基因造血干细胞移植禁忌症)
- 具有有利风险特征的 AML 患者:
- APL(AML M3)
- inv(16)、t(16;16) 或 del(16) 作为唯一异常
- t(8;21) 作为唯一异常
- 双等位基因 CEBPA 突变作为唯一异常
- NPM1 突变作为唯一异常,除非确认 MRD 负荷增加
- 既往异基因造血干细胞移植
- 贫血 (Hb < 9,0 mg/dl)
- 白细胞减少症 (< 4,0 G/l)
- 输血难治性血小板减少症(< 30 G/l 血小板,尽管输血次数足够)
- 活动性临床相关自身免疫性疾病
- 活动性免疫缺陷综合征
- 已知对 GM-CSF、TNF、IFN-γ、IL-4、IL-1 beta、PGE2、R848、人 AB 血清、DMSO、HSA 过敏
- 试验期间持续使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物治疗
- 存在药物滥用或任何其他可能限制受试者遵守研究程序的能力的因素
- 严重的器官功能障碍:
- 肌酐 > 2.5 毫克/毫升
- 胆红素 > 3,0 毫克/毫升
- ALAT 和 ASAT > 3 x 正常上限
- pO2 < 60 mmHg 的呼吸功能不全
- 室性心律失常、充血性心力衰竭的临床相关冠心病 > II 级 NYHA
- 其他严重的急性或慢性医学或精神疾病或实验室异常,可能会增加与研究参与或研究产品给药相关的风险,或可能会干扰研究结果的解释,并且根据研究者的判断,会使受试者不适合进入进入这项研究
- 在本试验的书面知情同意书之前 30 天内同时参加另一项临床试验或参加任何涉及研究药物的临床试验
关于女性特殊限制的排除标准:
- 当前或计划怀孕或哺乳的妇女
- 有生育能力的女性,在整个研究期间和之后至少 3 个月内未使用也不愿意使用医学上可靠的避孕方法(例如口服、注射或植入避孕药,或宫内节育器),除非她们已通过手术绝育/子宫切除术,或者在个别情况下存在研究者认为足够可靠的任何其他标准
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:直流疫苗接种
用编码 WT1、PRAME 和 CMVpp65 的 mRNA 电穿孔的 TLR7/8 成熟 DC 进行疫苗接种
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用编码 WT1、PRAME 和 CMVpp65 的 mRNA 电穿孔的 TLR7/8 成熟 DC 进行疫苗接种
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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I/II 级和 III/IV 级毒性的百分比
大体时间:30周
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30周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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对应用抗原的免疫反应
大体时间:30周
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30周
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控制微小残留病
大体时间:30周
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30周
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疾病进展时间
大体时间:30周
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30周
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ECOG 表现状态
大体时间:30周
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30周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Marion Subklewe, PD Dr、Department of Medicine III; Hospital of the University of Munich,
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2013年11月5日
初级完成 (实际的)
2018年3月31日
研究完成 (实际的)
2018年9月30日
研究注册日期
首次提交
2012年10月17日
首先提交符合 QC 标准的
2012年11月22日
首次发布 (估计)
2012年11月27日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年10月12日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年10月10日
最后验证
2018年10月1日
更多信息
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