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노인의 단백 동화 저항의 결정 요인으로서 영양 혈류의 기능 장애 (Dunhill01)

2012년 11월 27일 업데이트: University of Nottingham
나이가 들어감에 따라 근육은 연간 0.5-1%씩 소모되는 경향이 있으므로 80세의 경우 50세에 소유한 근육의 70%만 가질 수 있습니다. 근육 손실은 근력이 필요한 작업을 수행하고 신체 균형을 유지하며 장기간 활동을 지속하는 것을 어렵게 하며, 이는 함께 독립성을 상실하고 넘어질 위험이 증가하는 원인이 될 수 있습니다. 노화에 따른 이러한 근육 손실의 일부 원인은 음식에 대한 반응으로 근육 형성이 감소한 것으로 보입니다. 노화된 근육에서 알려진 사지 혈류 감소는 근육으로의 영양 전달이 적을 수 있으므로 이를 설명할 수 있는 방법이 있을 수 있습니다. 연구자들은 연령에 따른 사지 혈류의 알려진 감소가 지방 및 결합 조직이 아닌 근육에 직접 전달되는 혈액의 비율 감소와 일치하는지 테스트하기를 원합니다. 그렇다면 연구원들은 아미노산을 단백질로 더 잘 포획함으로써 근육이 스스로를 유지하는 능력이 향상될 것으로 기대합니다. 조사관은 또한 20주간의 저항 운동 훈련 또는 높은 플라바놀 코코아(혈류를 증가시킬 수 있음)와 비타민 C를 혼합한 칵테일을 마시는 것이 나이든 근육으로의 사지 혈류를 개선하고 근육 소모를 줄이는 데 도움이 되는지 테스트하기를 원합니다.

연구 개요

상세 설명

2020년까지 영국 인구의 20%가 65세 이상이 될 것입니다. 근육량은 건강한 노화와 장수의 강력한 예측 인자입니다. 기저 사지 혈류는 나이가 들면서 감소합니다. 감소된 사지 관류는 노화에 수반되는 근육량의 바람직하지 않은 손실인 근감소증에 기여할 수 있습니다. 조사관의 이전 작업은 노인의 근육 단백질 합성 메커니즘에 결함이 있음을 보여 주었지만 이것이 존재하는 이유와 대응 방법은 아직 알려지지 않았습니다. 정상적인 수유 후 증가된 아미노산 가용성(근육 단백질 합성 자극) 및 인슐린 가용성(근육 단백질 분해 억제)은 노인의 근육에 좋은 영향을 미치지만 젊은 사람과 같은 정도는 아닙니다. 연구자들은 이것을 "단백 동화 저항"이라고 부릅니다. 조사관은 최근 노인의 다리 혈류가 기저 상태의 휴식 상태 및 음식 및/또는 음식 + 운동 후 최대 2.5시간까지 휴식 상태의 젊은이보다 낮다는 것을 보여주었습니다. 혈류와 신진대사의 일치는 골격근에 유리하며 산소와 영양분에 대한 요구를 전달과 결합하는 데 도움이 됩니다. 노인의 감소된 사지 관류는 노화와 함께 근육량을 유지할 수 없게 하는 원인이 될 수 있습니다. 연구자들은 최근 저항 훈련이 노인의 다리 혈류 반응을 현저하게 향상시킨다는 것을 보여주었습니다. 그들은 저항 운동의 주요 이점이 섭식과 적당한 운동에 대한 반응으로 내피 의존성 혈관 확장을 증가시키는 것이라고 믿지만, 이것은 증명될 필요가 있습니다. 근육 영양소 섭취에 중요할 수 있는 것은 "벌크" 사지 혈류일 뿐만 아니라 소위 '영양' 혈류가 중요한 결정 요인이라는 것이 인식되고 있습니다. 최근 연구에 따르면 벌크 사지 흐름은 피부, 뼈 및 근육 사이에 분할될 뿐만 아니라 근육 내에서도 '영양'과 '비영양' 사이에 분할됩니다. 영양 경로는 근육 세포와 밀접하게 접촉하는 반면 비영양 경로는 혈관 분로 역할을 하며 적어도 부분적으로는 지방 및 결합 조직 세포에 영양을 공급하는 혈관을 경유하는 것으로 생각됩니다. 영양 흐름은 기능 장애5(예: 제2형 당뇨병 및 비만)에 가장 취약한 흐름의 구성 요소일 수 있지만 익숙한 운동 및 가능하면 기능 식품 치료에 의해 개선되기 가장 쉬울 수도 있습니다.

연구자들은 다음과 같은 가설을 테스트할 것입니다: (1) 근육 ​​영양 혈류는 단백질 균형의 결정 요인이며, 약리학적으로 유도된 혈관 확장은 근육 합성을 급격하게 자극하고 분해를 감소시킵니다. 저항 훈련 또는 기능 식품 흐름 강화제를 사용합니다.

연구자들은 50명의 건강한 지원자(NHS 환자가 아님)를 다음과 같이 연구하고자 합니다: 비교 가능한 체질량 지수(24-28 kg•m2)의 18-28세 남성(10) 및 65-75세 남성(40) 앉아 있고 일반적으로 관습적인 저항 훈련을 수행하지 않습니다. 조사관은 나이가 많은 피험자에서 섭식에 대한 단백 동화 반응의 성적 이형성을 제안하는 데이터를 가지고 있으므로 연구를 남성에게만 제한할 것입니다. 서면 동의를 얻은 후 모든 피험자는 건강 검진, 활동 설문지 및 DEXA 스캔을 받게 됩니다. 10명의 노인 남성이 단일 급성 연구를 받게 됩니다. 또한 조사관은 동일한 조건에서 10명의 청년을 연구할 것입니다. 더비의 한 체육관에서 현재 시행되고 있는 전신 저항 훈련을 감독 하에 20주 후에 10명의 노인 남성이 급성 연구를 받을 것입니다. 10명의 노인 남성은 표준 급성 연구 프로토콜에 더해 고플라바놀 코코아 음료 3잔과 비타민 C 3 x 500mg을 제공하는 단일 급성 연구를 받게 됩니다. 음료의 긍정적인 급성 효과가 관찰되면 마지막 10명의 노인 남성은 하루에 3개의 고플라바놀 코코아 + 1000mg의 비타민 C를 섭취한 후 일주일 동안 급성 연구를 받게 됩니다. 연구 조건의 세부 사항을 최적화하기 위해 연구자는 혈액 샘플링이나 생검 없이 CEUS 조영제와 메타콜린 주입만으로 18-75세의 정상 건강한 지원자 최대 10명을 연구할 것입니다.

밤새 단식한 피험자는 연구 기간 동안 안정한 동위원소 표지된 아미노산을 프라이밍된 지속적인 정맥(전주정맥) 주입을 받고 혈액 샘플을 동맥 캐뉼라와 2개의 대퇴 정맥 캐뉼라에서 일정한 간격으로 채취하여 추적자 농축을 정량화하고 포도당을 측정합니다. 섭취와 인슐린. 연구의 첫 번째 단계에서, 도플러 초음파(USS)로 피험자의 벌크 대퇴 동맥 혈류를 50, 70, 90 및 110분에 측정합니다. 110분에 Phillips iU22를 사용하여 CEUS(Contrast Enhanced Ultrasound)에 의해 대조군의 대퇴사두근의 정의된 영역에서 영양 혈류를 측정합니다. 여기에는 SonoVue® 조영제의 단일 정맥 투여가 포함됩니다. 120분에 연구의 두 번째 단계는 연구의 나머지 기간 동안 덱스트로스와 혼합 아미노산 정맥내 주입(전주정맥)으로 시작됩니다. 염화메타콜린(Provocholine®; Methapharm Inc.)의 NaCl(0.9%, QMC 약국에서 제조)을 하나의 대퇴 동맥에 주입(2-12μg/분)하여 150분에 대퇴 동맥 흐름을 두 배로 늘립니다. 벌크 대퇴 동맥 흐름을 다시 측정합니다(도플러 초음파). 이번에는 양쪽 다리에서 170, 190, 210 및 230분에 측정합니다. 영양 흐름은 230분에 CEUS에 의해 양쪽 다리에서 두 번째로 측정됩니다. 외측광근의 4개의 근육 생검(150-300mg)을 프로토콜에 따라 취하고 액체 질소에서 급속 동결합니다.

끝점은 i가 됩니다. 근육 단백질 합성, ii. 근육 단백질 분해, iii. 벌크 대퇴부 혈류 및 iv. 연령대가 다르거나 다른 운동이나 기능 식품 중재에 따른 영양 대퇴부 혈류. 검정력 계산에 따르면 이 연구는 생물학적 변수의 그룹 간 25% 차이를 감지하기 위해(α는 0.05, β는 0.85) 그룹당 10명의 피험자가 필요하며, 조사자들은 과거에 유사한 작업을 통해 달성할 수 있었던 결과입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Derbyshire
      • Derby, Derbyshire, 영국, DE22 3DT
        • Clinical Physiology Laboratory, Graduate Entry Medical School, University of Nottingham, Royal Derby Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

18-28세 또는 65-75세의 건강한 자원봉사자

제외 기준:

  • 명백한 근육 소모, 즉 근육량이 정상 근육보다 1 표준 편차 이상이거나 연령에 대한 FFM입니다.
  • BMI < 24 또는 > 28 kg•m2.
  • 활성 심혈관 질환: 조절되지 않는 고혈압(BP > 160/100), 협심증, 심부전(클래스 III/IV), 부정맥, 오른쪽에서 왼쪽으로 심장 션트 또는 최근 심장 사건
  • 베타-아드레날린성 차단제를 복용하는 개인.
  • 뇌혈관 질환: 이전 뇌졸중, 동맥류(대혈관 또는 두개내).
  • 폐고혈압, COPD, 천식 또는 FEV1이 1.5 l 미만인 호흡기 질환.
  • 대사성 질환: 부갑상선기능항진증 및 부갑상선기능저하증, 치료되지 않은 갑상선기능항진증 및 기능저하증, 쿠싱병, 1형 또는 2형 당뇨병.
  • 활성 염증성 장 질환 또는 신장 질환,
  • 강한 악의
  • 최근 스테로이드 치료(6개월 이내) 또는 호르몬 대체 요법.
  • 응고 장애
  • 근골격계 또는 신경계 장애.
  • 심혈관 질환으로 인한 조기(<55세) 사망의 가족력
  • Definity 또는 메타콜린에 대한 알려진 민감도

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 어린
개입을 통해 나이든 개인에 대해 제어할 젊은 피험자
간섭 없음: 오래된
젊고 나이가 많은 다른 개입 그룹과 비교하기 위한 나이든 개인
실험적: 오래된 운동
20주 동안 완전히 감독된 저항 운동 훈련의 개입 후 연구된 고령자
실험적: 올드 어큐트 코코아
노인들은 급성 연구 동안 코코아 플라바놀을 추가하여 연구했습니다.
실험적: 올드 7데이 코코아
코코아 플라바놀을 7일간 보충한 후 연구한 고령자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수유에 따른 미세혈관 혈액량
기간: 2009년 9월 - 2012년 8월
최종 연구 참가자가 완료되었고 모든 미세혈관 혈액량 데이터가 2012년 8월까지 분석되었습니다. 이 결과 측정은 본 연구의 모든 부문에 적용 가능하며 2시간 공급 프로토콜에 대한 반응성을 나타냅니다.
2009년 9월 - 2012년 8월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수유에 따른 근육 단백질 대사
기간: 2012년 1월 - 10월
젊은 사람과 노인, 운동이나 기능 식품 개입 후 노인의 섭취에 대한 반응으로 나타나는 근육 단백질 대사(합성 및 분해). 이 결과 측정은 그룹 간 질량 분석 측정의 표준화를 보장하기 위해 모든 연구가 완료된 후에만 평가할 수 있습니다.
2012년 1월 - 10월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근육 미세혈관 혈액량을 조절하는 분자 경로
기간: 2012년 8월 - 2013년 8월
이 결과 측정은 모든 연구가 완료되기 전에는 분석할 수 없었고 관심 있는 분자 표적으로서 후속 1차 및 2차 결과 측정은 이러한 결과에 의존했습니다. 이 분석은 시작되었으며 2013년 8월까지 완료될 예정입니다.
2012년 8월 - 2013년 8월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John P Williams, PhD, MD, University of Nottingham
  • 연구 책임자: Bethan E Phillips, PhD, University of Nottingham

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 11월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 21일

처음 게시됨 (추정)

2012년 11월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 11월 27일

마지막으로 확인됨

2012년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • F/3/2009

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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