어깨 통증에서 힘줄부하와 저항운동을 이용한 SEP운동과 SSMP운동의 비교.

어깨 증상 수정 절차(SSMP)는 증상을 완화 및 치료하고 운동 범위를 개선할 기계적 변화를 식별하기 위해 환자가 활동 또는 움직임을 수행하는 동안 적용되는 일련의 기계적 기술입니다. 이 프로세스에는 환자의 증상을 줄이는 움직임, 자세 또는 활동을 식별하는 것이 포함됩니다. SSMP는 견갑상완관절이나 견흉관절 또는 흉추의 위치 변화를 제공함으로써 증상에 대한 긍정적인 효과를 확인하도록 설계되었습니다. 게다가 SSMP는 아마도 회전근 개 근육 힘줄 장력을 변경하고 해부학 적 구조를 변경하고 신경 조절을 해제함으로써 RCRSP와 관련된 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 어깨 증상 수정 절차(SSMP)를 사용하면 흉추 자세, 3개의 다른 해부학적 평면에서의 견갑골 자세 및 어깨 관절 증상에 대한 상완골두의 위치의 영향을 검사할 수 있습니다. 또한 RCRSP를 치료하기 위한 4가지 기계적 기술 중에서 하나 이상의 방법을 선택하는 데 즉각적인 지침을 제공합니다. SSMP의 주요 목표는 증상을 치료, 감소 및/또는 기능 및 움직임을 개선하는 것입니다.

HSR(Heavy Slow Resistance) 훈련 프로그램은 무거운 무게, 즉 1RM에 대한 동심, 등축 및 편심 단계 동안 근육의 반복적이고 점진적이고 느린 수축을 포함합니다. 족저근막병증에 사용되는 HSR 훈련 프로그램이 스트레칭보다 우수한 결과를 보인다는 것은 이전 연구에서 입증되었습니다. 편심 형태로 헤비 슬로우 저항을 시연하면 근육의 수축 성분을 목표로 하고 기계적 강도를 향상시킵니다. 게다가 HSR 훈련은 무거운 무게와 느린 반복을 강조함으로써 전통적인 운동 물리 요법의 대안입니다. 충분한 힘이 없으면 근육과 힘줄의 힘과 지구력이 약해집니다. 주당 2-3회 반복되는 5회 반복 및 45초 유지로 정적인 지속 부하를 제안하면 유익한 결과를 얻을 수 있습니다. 최근 한 연구에서만 편측 견봉하충돌증후군이 있는 개인에 대해 고부하 편심 훈련을 추가하여 외전이 15% 증가한 것으로 나타났습니다.

재활 실습에서 조기 제어 및 점진적 힘줄 부하(EPTL)의 관리는 힘줄의 치유 및 회복에 높고 명확한 영향을 보여주기 위해 제안됩니다. 또한 EPTL과 관련된 다양한 이점이 있으며, 치유를 가속화하고 관절 제한을 완화하며 재파열의 위험을 줄이는 데 도움이 된다는 새로운 증거가 있습니다. 또한 힘줄 중간 또는 아킬레스건의 삽입 부위에 대한 부하 운동이 힘줄의 모든 부분에서 더 나은 임상 결과를 제공한다고 명시되어 있습니다. 게다가, 중간 범위의 사전 형성 아이소메트릭은 건병증 재활 진행 시 통증을 줄일 수 있습니다.

또한 SEP(Single Exercise into Pain) 프로그램은 무해하고 유효한 것으로 간주되며 초기 재활 프로그램으로 귀중한 처방이 있습니다. 하지의 건병증에 대해 논의한 최근 연구에서는 단일 고부하 아이소메트릭 트레이닝 프로그램을 수행한 후 즉각적인 진통 완화 및 근력 증가를 보여주었습니다. 통증은 회복을 촉진하기 위해 증상 관리를 탐색하는 데 더 잘 사용될 수 있습니다. 통증 수준 10점 중 3점의 점수가 운동을 연습하기에 좋은 영역인 "신호등 통증 제어 그래프". 또한 10점 만점에 4점은 해롭지 않거나 손상을 일으킬 수 있습니다. 통증 수준은 견딜 수 있어야 하고 다음날 증가하지 않습니다. 또한 반응성 건병증/초기 힘줄 파손 수준에서 부하 관리는 힘줄의 매트릭스가 보다 정상적인 구조를 재개하도록 돕습니다. 그러나 어깨 상태에 대한 SEP의 임상적 효과는 여전히 부족합니다.

일일 기능 재활(FR)은 RCRSP를 가진 개인이 물리 치료의 초기 단계 후에 자기 독립성을 제공하기 위해 필요합니다. 기능적 활동에서, 개인의 일상 생활 또는 스포츠 활동은 운동 형태로 통합되어 통증이 없고 효율적인 일상 운동 우발 상황을 훈련하고 촉진합니다. 개인을 최고의 체력 상으로 회복시키는 것과 함께 미래의 피해를 피하기 위해 매일 기능적 재활이 필요합니다. 코어 안정화, 자세 정렬 운동 사슬, 견갑골 위치, 운동 범위, 통증 및 심혈관 훈련은 현재 기능적 재활 체제의 주요 유지입니다. 그러나 RCRSP의 임상 결과 개선에 대한 기능 훈련 프로그램의 효능을 연구하는 연구는 거의 또는 전혀 없습니다. 이 연구의 근본적인 이유는 회전근개 관련 어깨 통증이 웰빙에 상당한 영향을 미치는 주요 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 위 접근법의 임상적 효과를 다루고 평가하기 위해 최근에 발견된 새로운 접근법에 필요한 발전을 촉진하기 위한 연구가 수행되어야 했습니다.

이러한 개입을 비교하면 RCRSP 관리에서 어깨 재활에 중요한 단서를 제공할 수 있습니다.