CBT는 IPF 환자의 기침 및 호흡 곤란에 대한 인식/영향을 개선합니까?

의료 요법(예: prednisolone, azathioprine 및 N-acetylcysteine)은 IPF 환자에게 어떠한 이점도 나타내지 않았으며 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 관리의 초점은 만성 진행성 말기 질환에서 증상과 환자가 이에 대처하는 방법에 대한 보다 전체론적인 접근 관리로 이동했습니다. 불안은 증상과 삶의 질에 대한 환자의 인식에 기여하는 것으로 인식됩니다. CBT는 불안과 숨가쁨을 감소시킨다는 증거가 있는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 다른 만성 호흡기 질환에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 현재 IPF에서의 사용에 관한 증거는 없습니다. CBT가 불안을 ​​줄이고 환자가 기침 및 숨가쁨 증상에 대처하는 데 도움이 되는 것으로 나타나면 모든 IPF 환자의 치료에 통합하여 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

전문 IPF 클리닉에 참석하는 모든 환자는 병원 불안 및 우울증 설문지(HADS)를 작성해야 합니다. 불안증(HADS-A 8 이상)이 있는 사람은 모두 참가할 수 있습니다. 이 환자들에게 연구 정보가 제공되고 연구 참여 의사를 확인하기 위해 24시간에서 48시간 사이에 전화로 연락을 받게 됩니다. 참여를 원하는 경우 사전 동의를 완료하고 기본 정보를 수집한 후 무작위 배정하기 위해 병원 방문이 준비됩니다. CBT 개입 그룹에 배정되면 개인별로 최대 6회(최소 2회)의 CBT 세션을 받게 됩니다. 위약 그룹에 할당된 환자는 불안 관리에 대한 서면 정보를 받게 됩니다. 모든 환자는 무작위 배정 후 3, 6, 9, 12개월에 4번 더 병원을 방문하게 됩니다. 병원을 방문할 때마다 5개의 설문지(총 60개 질문)를 작성하고 폐 기능 및 6분 보행 테스트를 받게 됩니다. 그들은 기준선 및 3개월 방문 모두에서 24시간 동안 기침 모니터를 착용하는 데 동의할 것입니다. 기침 모니터는 24시간 동안 환자의 기침 횟수와 기침 시간을 기록합니다. 작은 마이크는 옷에 부착하고 또 다른 작은 마이크는 작은 녹음 장치에 연결된 흉벽에 부착합니다. 장치는 허리 주위에 휴대됩니다. 그런 다음 환자는 다음 날 기침 모니터를 반환합니다. 모니터는 기침 소리뿐만 아니라 마이크 주변의 다른 소리도 녹음합니다. 다만, 독서나 취침시와 같이 소리가 나지 않는 부분은 녹음된 부분을 컴퓨터 소프트웨어를 이용하여 제거한다. 또한 다른 사람의 대화나 텔레비전의 소음과 같은 멀리 있는 소음을 제거하도록 설계되었지만 소음이 마이크에 얼마나 크거나 가까운지에 따라 다릅니다.

익명의 기록은 기침 횟수를 세는 맨체스터 대학의 숙련된 연구원이 분석할 것입니다. 녹음 내용은 기밀로 유지되며 15년 동안 맨체스터 대학에 익명으로 저장됩니다.