CBT 是否改善了 IPF 患者咳嗽和呼吸困难的感知/影响

医学疗法（例如 泼尼松龙、硫唑嘌呤和 N-乙酰半胱氨酸）对 IPF 患者没有任何益处，可能会造成伤害。 因此，在慢性进行性绝症中，管理的重点已转向更全面的症状管理方法以及患者如何应对这些症状。 焦虑被认为有助于患者对症状和生活质量的感知。 CBT 越来越多地用于其他慢性呼吸系统疾病，例如慢性阻塞性肺病 (COPD)，有证据表明它可以减轻焦虑和呼吸困难。 目前没有证据表明它在 IPF 中的使用。 如果 CBT 被证明可以减少焦虑并帮助患者应对咳嗽和呼吸困难的症状，那么它可以被整合到所有 IPF 患者的护理中以提高生活质量。

所有参加我们专科 IPF 诊所的患者都将被要求填写一份医院焦虑和抑郁问卷 (HADS)。 所有患有焦虑症（HADS-A 等于或大于 8）的人都有资格进入。 将向这些患者提供研究信息，然后在 24 至 48 小时后通过电话与他们联系，以确认他们希望参加研究。 如果他们希望参加医院访问，将被安排完成知情同意、收集基线信息并被随机分配。 如果分配到 CBT 干预组，他们将接受最多 6 次（最少 2 次）个人 CBT 治疗。 分配到安慰剂组的患者将收到有关焦虑管理的书面信息。 所有患者将在随机分组后的三个月、六个月、九个月和十二个月再参加四次门诊就诊。 在每次门诊就诊时，他们将完成五份问卷（共 60 个问题）并接受肺功能和六分钟步行测试。 他们将被同意在基线和 3 个月的访问中佩戴咳嗽监测器 24 小时。 咳嗽监测器记录患者在 24 小时内咳嗽的次数和咳嗽的时间。 一个小麦克风附在衣服上，另一个小麦克风附在胸壁上，胸壁上连接着一个小型录音设备。 该设备挂在腰间。 然后患者将在第二天归还咳嗽监测器。 监视器不仅记录咳嗽声，还记录麦克风周围的其他声音。 但是，计算机软件用于删除没有声音的录音部分，例如阅读或睡觉时。 它还旨在消除远处的噪音，例如另一个人的谈话或电视发出的噪音，但这取决于噪音与麦克风的距离或距离。

匿名录音将由曼彻斯特大学训练有素的研究人员进行分析，该研究人员计算咳嗽次数。 这些录音是保密的，并在曼彻斯特大学匿名保存 15 年。