A TCC melhora a percepção/impacto da tosse e falta de ar em pacientes com FPI

Terapias médicas (ex. prednisolona, ​​azatioprina e N-acetilcisteína) não mostraram nenhum benefício em pacientes com FPI e podem causar danos. Portanto, o foco da gestão mudou para uma abordagem mais holística - gestão dos sintomas e como os pacientes lidam com eles, em uma doença crônica terminal progressiva. A ansiedade é reconhecida por contribuir para a percepção dos pacientes sobre os sintomas e a qualidade de vida. A TCC está sendo cada vez mais usada em outras doenças respiratórias crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), onde há alguma evidência de que ela reduz a ansiedade e a falta de ar. Atualmente não há evidências sobre seu uso na FPI. Se for demonstrado que a TCC reduz a ansiedade e ajuda os pacientes a lidar com os sintomas de tosse e falta de ar, ela pode ser integrada aos cuidados de todos os pacientes com FPI para melhorar a qualidade de vida.

Todos os pacientes atendidos em nossa clínica especializada em IPF serão solicitados a preencher um questionário hospitalar de ansiedade e depressão (HADS). Todos aqueles com ansiedade (HADS-A igual ou superior a 8) serão elegíveis para inscrição. As informações do estudo serão fornecidas a esses pacientes e eles serão contatados entre 24 e 48 horas depois por telefone para confirmar se desejam entrar no estudo. Se desejarem participar, uma visita ao hospital será marcada para preencher o consentimento informado, coletar informações básicas e ser randomizado. Se alocados para o grupo de intervenção CBT, eles receberão um máximo de 6 (mínimo de 2) sessões de CBT individualmente. Os pacientes alocados no grupo placebo receberão informações por escrito sobre o controle da ansiedade. Todos os pacientes comparecerão a mais quatro visitas clínicas aos três, seis, nove e doze meses após a randomização. Em cada visita clínica, eles preencherão cinco questionários (totalizando 60 perguntas) e serão submetidos ao teste de função pulmonar e de caminhada de seis minutos. Eles serão autorizados a usar um monitor de tosse por um período de 24 horas nas visitas iniciais e de 3 meses. O monitor de tosse registra o número de vezes que um paciente tosse e por quanto tempo ele tosse durante um período de 24 horas. Um pequeno microfone é preso à roupa e outro pequeno microfone à parede torácica que é conectado a um pequeno dispositivo de gravação. O dispositivo é carregado na cintura. O paciente retornará o monitor de tosse no dia seguinte. O monitor registra não apenas sons de tosse, mas também outros sons ao redor do microfone. No entanto, o software de computador é usado para remover partes da gravação onde não há som, como ao ler ou dormir. Ele também é projetado para remover ruídos distantes, como a conversa de outra pessoa ou o ruído de uma televisão, mas isso depende de quão alto ou próximo o ruído está do microfone.

As gravações anônimas serão analisadas por um pesquisador treinado da Universidade de Manchester, que conta o número de tosses. As gravações são mantidas em sigilo e armazenadas anonimamente na Universidade de Manchester por um período de 15 anos.