Forbedrer CBT opfattelsen/påvirkningen af ​​hoste og åndenød hos IPF-patienter

Medicinske behandlinger (f.eks. prednisolon, azathioprin og N-acetylcystein) har ikke vist nogen fordel hos patienter med IPF og kan forårsage skade. Derfor har ledelsens fokus flyttet sig mod en mere holistisk tilgang til behandling af symptomerne og hvordan patienter håndterer disse i en kronisk progressiv terminal sygdom. Angst er anerkendt for at bidrage til patienternes opfattelse af symptomer og livskvalitet. CBT bliver i stigende grad brugt til andre kroniske luftvejssygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), hvor der er nogle beviser for, at det reducerer angst og åndenød. I øjeblikket er der ingen beviser for dets brug i IPF. Hvis CBT viser sig at reducere angst og hjælpe patienter med at klare symptomer på hoste og åndenød, kan det integreres i behandlingen af ​​alle IPF-patienter for at forbedre livskvaliteten.

Alle patienter, der går på vores specialiserede IPF-klinik, vil blive bedt om at udfylde et hospitalsangst- og depressionsspørgeskema (HADS). Alle dem med angst (HADS-A på lig med eller større end 8) vil være berettiget til adgang. Studieinformation vil blive givet til disse patienter, og de vil derefter blive kontaktet mellem 24 og 48 timer senere telefonisk for at bekræfte, at de ønsker at deltage i undersøgelsen. Hvis de ønsker at deltage, vil et hospitalsbesøg blive arrangeret for at udfylde informeret samtykke, indsamle baseline-oplysninger og blive randomiseret. Hvis de tildeles CBT-interventionsgruppen, vil de derefter modtage maksimalt 6 (minimum 2) sessioner med CBT på individuel basis. Patienter allokeret til placebogruppen vil modtage skriftlig information om angsthåndtering. Alle patienter vil deltage i yderligere fire klinikbesøg tre, seks, ni og tolv måneder efter randomisering. Ved hvert klinikbesøg vil de udfylde fem spørgeskemaer (i alt 60 spørgsmål) og gennemgå lungefunktion og seks minutters gangtest. De vil få samtykke til at bære en hostemonitor i en periode på 24 timer ved både baseline og 3 måneders besøg. Hostemonitoren registrerer antallet af gange, en patient hoster, og hvor længe de hoster i løbet af en 24 timers periode. En lille mikrofon er fastgjort til tøjet og en anden lille mikrofon til brystvæggen, som er forbundet til en lille optageenhed. Enheden bæres rundt om taljen. Patienten vil derefter returnere hostemonitoren den følgende dag. Monitoren optager ikke kun hostelyde, men også andre lyde omkring mikrofonen. Computersoftware bruges dog til at fjerne dele af optagelsen, hvor der ikke er lyd, som når man læser eller sover. Den er også designet til at fjerne fjerntliggende støj, såsom en anden persons samtale eller støj fra et fjernsyn, men det afhænger af, hvor høj eller tæt støjen er på mikrofonen.

De anonymiserede optagelser vil blive analyseret af en uddannet forsker ved Manchester University, som tæller antallet af hoste. Optagelserne holdes fortrolige og opbevares anonymt på University of Manchester i en periode på 15 år.