경동맥 및 중대뇌동맥 폐색 수술 연구 (CMOSS)

포함 기준:

• 18세에서 65세 사이의 연령;
• 일방적 ICA 또는 MCA의 폐색을 입증하는 디지털 감산 혈관조영 영상 연구;
• 다른 혈관, 특히 대측 ICA 및 MCA의 협착이 50% 미만임을 보여주는 디지털 감산 혈관조영술 영상 연구;
• 수정된 랜킨 척도(mRS) 0-2;
• 폐색된 ICA 또는 MCA 영역에서 적격 TIA 또는 허혈성 뇌졸중이 지난 12개월 이내에 발생했어야 합니다.
• 가장 최근의 스토크는 3주 이상 전에 공격을 받았습니다.
• 신경학적 결손은 1개월 이상 안정적이어야 합니다.
• CT 또는 MRI 연구에서 대규모 뇌경색(MCA 영역의 >50%) 없음;
• CT 관류는 "불행한 관류"를 나타냅니다.
• 정보에 입각한 동의를 제공할 자격이 있습니다.
• 법적으로 성인;
• 후속 조치를 위해 지리적으로 접근 가능하고 신뢰할 수 있습니다.

제외 기준:

• 국소 뇌 허혈을 유발할 가능성이 있는 기타 신경혈관 질환(예: 뇌동맥류 또는 동정맥 기형) 상태;
• 최근 6개월 이내에 알려진 불안정 협심증 또는 심근 경색;
• 임신 또는 주산기 여성;
• 혈액 응고 장애;
• 2년 이내에 사망할 가능성이 있는 질병
• EC-IC 우회술의 과거력;
• 아스피린 또는 클로피도그렐에 대한 금기 사항 또는 알레르기
• 인공 판막, 감염성 심내막염, 심방 세동, 동병 증후군, 점액종 및 박출률이 25% 미만인 심근병증을 포함하여 뇌 허혈을 일으킬 가능성이 있는 모든 심장 질환;
• 요오드 또는 방사선 조영제에 대한 알레르기;
• 혈청 크레아티닌 > 3mg/dl;
• 조절되지 않는 진성 당뇨병(공복 혈당 >16.7mmol/l);
• 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 >180mmHg, 확장기 혈압 >110mmHg);
• 심각한 간 기능 장애[알라닌 트랜스아미나제(ALT) 및/또는 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) > 정상 수준의 3배];
• 다른 실험적 치료 시험에 동시 참여;
• 외과의의 판단에 따라 환자가 부적합한 외과적 후보임을 암시하는 모든 상태;