頸動脈および中大脳動脈閉塞手術の研究 (CMOSS)

包含基準:

• 18 歳から 65 歳までの年齢。
• 片側ICAまたはMCAの閉塞を示すデジタルサブトラクション血管造影画像検査;
• 他の血管、特に反対側の ICA および MCA の狭窄が 50% 未満であることを示すデジタル サブトラクション血管造影画像検査。
• 修正ランキン スケール (mRS) 0 ～ 2。
• -閉塞されたICAまたはMCAの領域における適格なTIAまたは虚血性脳卒中は、過去12か月以内に発生した必要があります。
• 直近の発作は 3 週間以上前に発生しました。
• 神経障害は 1 か月以上安定している必要があります。
• CTまたはMRI研究で大規模な脳梗塞（MCA領域の> 50％）がない;
• CT Perfusion は「惨めな灌流」を示しています。
• インフォームドコンセントを与える能力がある;
• 法的には成人です。
• フォローアップのために地理的にアクセス可能で信頼できる;

除外基準:

• 局所脳虚血を引き起こす可能性が高い他の神経血管疾患（脳動脈瘤や動静脈奇形など）の状態;
• -最近6か月以内に既知の不安定狭心症または心筋梗塞;
• 妊娠中または周産期の女性;
• 血液凝固障害;
• 2年以内に死亡する可能性のある病気;
• EC-IC バイパス手術の既往;
• -アスピリンまたはクロピドグレルに対する禁忌またはアレルギー;
• -人工弁、感染性心内膜炎、心房細動、洞不全症候群、粘液腫、駆出率が25％未満の心筋症など、脳虚血を引き起こす可能性のある心臓病;
• ヨウ素または放射線造影剤に対するアレルギー;
• 血清クレアチニン > 3mg/dl;
• コントロール不良の糖尿病 (空腹時血糖値 >16.7mmol/l);
• -制御されていない高血圧（収縮期血圧> 180 mmHg、拡張期血圧> 110 mmHg）;
• 重度の肝機能障害 [アラニントランスアミナーゼ (ALT) および/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) > 正常レベルの 3 倍];
• 他の実験的治療試験への同時参加;
• -外科医の判断で、患者が不適切な外科的候補者であることを示唆する状態;