국소마취제 로피바카인 농도가 초음파유도 중간경추 차단술의 질에 미치는 영향

경동맥 내막절제술은 일반적으로 자궁경부 신경총 차단하에 시행됩니다. 이것은 의식이 있는 환자의 경우 언어, 대뇌 및 운동력이 부적절한 대뇌 관류의 조기 측정을 제공하기 때문에 경동맥의 교차 클램핑 동안 신경 기능 모니터링 측면에서 전신 마취보다 이점을 제공하는 것으로 추정됩니다. 일부 연구에서는 단락 요구 사항이 낮고 심혈관 이환율이 낮으며 입원 기간이 짧다고 주장합니다.

전통적으로 경추 신경총 차단의 일반적인 방법은 '깊은' 또는 '표피적인'이라고 합니다. Moore 또는 Winnie와 동료들이 설명한 바와 같이 심부 차단은 상부 경추 C2 - C4의 횡돌기를 확인하고 깊은(척추전) 경부 공간에 직접 국소 마취제를 주입하는 것으로 구성됩니다. 이는 별도의 주입 또는 단일 주입으로 달성될 수 있습니다. 표면 블록은 다양한 절차를 통합합니다. 가장 간단한 것은 sc입니다. 외과의나 마취과의사가 흉쇄유돌근의 후연을 따라 국소 마취제를 침투시키는 것.

'중간' 블록은 주사 바늘이 목의 매몰 근막을 s.c.까지 깊게 뚫는 블록입니다. 층이지만 심부 경부(척추전) 근막의 표면에 있습니다. 깊은 주입과 표면 또는 중간 주입으로 구성된 '결합 블록'을 사용하는 것도 가능합니다.

실무자는 한 블록을 다른 블록보다 선호할 수 있지만 다른 블록과 비교할 때 한 블록의 효능에 대한 합의는 없습니다. 그러나 이 기술의 합병증은 얕은(또는 중간) 주사가 아니라 깊은 주사와 관련이 있다고 제안되었습니다. 이러한 합병증에는 척수강내 또는 혈관내 주사, 횡격막 신경 마비와 관련된 호흡 문제 또는 국소 마취 독성이 포함됩니다.

이 연구에서는 경동맥 내막 절제술을 위한 중간 경추 신경총 블록의 질에 대한 국소 마취제인 로피바카인 농도의 영향을 평가할 것입니다. 이를 위해 두 가지 다른 농도의 로피바카인을 비교합니다(3,75% 대 7,5%). 연구의 1차 종점은 적절한 수술 진통을 달성하기 위해 추가로 필요한 국소 마취제의 양일 것입니다. 또한 가장 일반적인 부작용의 빈도와 표준화된 설문지를 통해 환자 만족도를 기록할 것입니다.