거식증 신경성 인지 교정 요법 (TreCogAM)

"여러 연구에서 신경성 식욕부진증(AN) 환자가 인지 경직성(예: 트레일 메이킹 작업 B에서 세트 전환 성능 저하)의 특성, 즉 작업 간에 유연하게 앞뒤로 이동할 수 없는 특성을 보인다고 문서화했습니다. 작업, 또는 환경 내에서 변화하는 요구에 대응하여 행동의 적응을 허용하는 정신 세트. 이 인지 경직성은 질병의 급성기 동안과 체중 회복 후 모두에서 관찰될 수 있으며 부정적인 치료 결과를 예측하는 것으로 밝혀졌습니다. '약한 중앙 일관성'은 AN에서 특히 문제가 되는 또 다른 기술입니다. 그것은 '전체'가 아닌 '세부 사항' 수준에서 처리가 발생하면서 정보가 통합되지 않고 파편화되어 있는 인지 스타일을 말합니다. AN 환자는 이러한 세부 사항에 초점을 맞춘 정보 처리 스타일을 나타냅니다(예: Embedded Figures Test로 측정). 이러한 어려움을 치료하기 위해 Institute of Psychiatry(영국 런던)의 임상의들은 AN에 대한 치료법을 특별히 맞춤화했습니다. 인지 교정 요법(CRT)은 사람들이 생각하는 방식을 반성하고 수정하도록 권장하는 집중 훈련 인지 요법으로, 특히 인지 유연성 향상에 중점을 둡니다. 이것은 유연성과 전체론적 처리의 어려움을 다루는 다양한 작업과 정신 운동의 여러 버전으로 구성된 수동 치료사가 주도하는 개입입니다. CRT는 AN의 신경 심리학적 기능과 단기 결과를 개선하는 것으로 밝혀진 10회 세션의 장기 프로그램입니다. 우리가 아는 한, 어떤 프랑스어권 국가도 그 효과를 테스트하지 않았습니다. 또한, 거식증 제한 및 거식증 폭식 환자 모두에게 효율적인지에 대한 질문은 아직 답이 없습니다.

이러한 문제를 해결하기 위해 우리는 AN 청소년 및 젊은 성인에서 CRT의 효과에 대한 다기관 무작위 임상 시험을 설계했습니다.

주요 가설: CRT로 치료받은 AN 환자는 대조 요법으로 치료받은 환자보다 더 나은 임상 상태를 나타냅니다.

모집 및 절차: 120명의 여성 청소년 또는 젊은 성인[15-40세] AN(60 Anorexic Restrictive; 60 Anorexic Binge-Purging)이 3개 병원의 전문 ED 치료 단위 환자 중에서 모집됩니다: PAUL BROUSSE, INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS , COCHIN-MAISON DE SOLENN. AN 하위 유형의 각 그룹에서 환자는 CRT 또는 가짜 요법(ST)의 두 가지 치료 부문 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 각 요법은 수동으로 진행되며 5주 동안 10회 세션(2회/주)을 포함합니다. 모든 환자는 CRT/ST 시작 직전과 종료 직후, 6개월 및 1년 추적 관찰 시점에 평가될 것입니다."