난치성 간질에서 동맥 회전 라벨링 MRI 초점 이상

현재 간질 환자의 수술 전 평가에서 PET 및 SPECT 연구는 발작 발병을 국소화하기 위해 각각 대사 및 관류 이상을 평가하는 데 활용됩니다. 이는 표준 MRI 기술에서 병변이 보이지 않는 "MRI 음성" 환자의 경우 특히 그렇습니다. PET 및 SPECT 연구는 방사선 노출, 조영제 또는 동위원소 주입, 비용 등 많은 단점이 있으며 많은 환자가 접근하기 어려운 경우가 많습니다.

동맥 회전 표지(ASL) MRI 시퀀스는 비교적 짧은 시간에 조영제를 사용하지 않고 관류 관련 이상을 나타내며 간질 평가를 위해 정상적인 MRI 중에 수행할 수 있습니다. 이는 좋은 상관관계가 있는 경우 ASL MRI 시퀀스가 ​​동위원소 주입과 CT 스캔의 방사선을 필요로 하는 다른 연구에 추가로 또는 대신 사용될 수 있기 때문에 중요합니다.

ASL 서열은 결절성 경화증의 괴경과 같은 특정 간질 발생 이상을 국소화하는 것으로 나타났습니다. 이전 연구에서는 다른 MRI 변화 없이 한 환자에서 ASL 변화가 발작 간 및 발작 후로 나타났습니다. 이것은 아직 완전히 평가되지 않은 유망한 기술입니다. 주목할 점은 간질과 관련하여 이 분야에서 수행된 모든 연구는 후향적 소규모 연구였습니다. 조사관은 비교적 많은 환자 표본을 대상으로 전향적 연구를 수행할 계획입니다.

연구 설계: 간질 클리닉의 컨설턴트는 환자의 초기 평가에서 잠재적 대상을 식별합니다. 상담이 끝난 직후 간질 클리닉에서 위험 및 이점과 함께 연구에 대해 환자에게 설명하고 클리닉의 연구원 또는 연구원 중 한 명이 정보에 입각한 동의를 얻습니다. 환자가 연구에 동의하면 MRI 부서에 환자의 참여가 통보됩니다. 그 때, 환자의 이미 예약된 MRI에는 ASL 시퀀스가 ​​추가됩니다. 이렇게 하면 MRI에 약 4분이 추가됩니다. 그런 다음 환자는 치료 컨설턴트가 필요하다고 판단하는 다른 영상 조사를 받게 됩니다. 여기에는 PET 및 SPECT가 포함될 수 있습니다. 환자가 EMU에 입원하면 발작 및 발작 간 SPECT가 수행될 가능성이 높습니다. 환자가 전체 평가를 받은 후 ASL MRI 시퀀스를 기본 MRI, PET 및 SPECT(수행된 경우)와 비교합니다.

또한 ASL 시퀀스에서 발견된 이상에 대한 정량적 혈류를 결정하기 위해 이미 개발된 소프트웨어를 사용할 것입니다.