위장관 내시경 시술 시 진정된 환자의 삼킴 평가 (SwallSed)

모든 환자는 2-5 mcg/ml의 목표를 가진 프로포폴 표적 제어 주입(TCI)을 사용하여 진정됩니다. 진정 및 검사 동안 심박수, 말초 산소 포화도 및 비침습성 동맥 혈압이 모니터링됩니다.

진정하는 동안 위장 내시경 검사를 시작하기 전에 전문 이비인후과 전문의가 만든 섬유경 삼킴 평가를 수행합니다.

섬유소 평가는 다음으로 구성됩니다.

• 성대 운동성을 평가하기 위한 후두 섬유경 검사
• 3개의 파란색 물 덩어리(3-4ml)를 사용하여 삼키는 시도 및 "흡인-흡인 척도" 및 "흡인 위험 척도" 계산

Rosenbek, 로빈스 외. 침투 흡인 척도. Dysphagia 11:93-98, 1996:

1. 기도에 침투 없음
2. Bolus는 기도에 도달하지만 성대에는 도달하지 않고 완전히 제거됩니다.
3. Bolus는 기도에 도달, 성대에는 도달하지 않지만 완전히 제거되지는 않음
4. Bolus는 기도에 도달하여 성대에 도달하지만 완전히 제거됩니다.
5. Bolus가 기도에 도달하여 성대에 도달하고 완전히 제거되지 않음
6. Bolus는 기도에 도달하여 성대를 통과하지만 완전히 제거됩니다.
7. Bolus가 기도에 도달하여 성대를 통과하여 제거되지 않지만 환자는 이를 배출하려고 노력합니다.
8. Bolus는 기도에 도달하고 성대를 통과하며 제거되지 않고 환자는 이를 배출하려고 노력하지 않습니다.

Daniels e coll.: 삼킴곤란 및 흡인 위험의 임상 예측인자: 급성 뇌졸중 환자의 결과 측정. Arch Phys Med Rehab Vol 81, 2000년 8월:

1. 정상적인 삼킴 : 기도에 흡인이나 침투가 없음
2. 경미한 삼키기 장애: 간헐적으로 빠른 제거와 함께 기도 침투를 유발하는 구강 또는 인두 장애
3. 중등도의 삼킴 장애: 전정으로의 정체와 함께 일관된 기도 침투를 유발하는 구강 또는 인두 장애 또는 유사한 점성 음식물의 흡인이 2회 이하 발생
4. 중등도-심각한 삼킴 장애: 유사한 점도의 음식물을 흡인하는 중요한 구강 또는 인두 장애
5. 심각한 삼킴 장애: 유사하거나 다른 점도의 중요한 흡인을 유발하는 구강 또는 인두 장애