국소 손 근긴장 이상증에 대한 경두개 자기 자극

목표:

이 프로토콜의 목적은 경두개 자기 자극(TMS)을 사용하여 전기 생리학적 연구를 수행하여 근긴장 이상증의 병리 생리학에 대한 이해를 향상시키는 것입니다. 이 연구는 근긴장이상 환자 대 건강한 지원자 피험자의 피질 촉진에서 감마 주파수 진동의 역할에 대한 새로운 정보를 밝힐 수 있습니다.

이 연구 결과는 또한 비정상적인 감마 주파수 촉진이 근긴장이상증의 잠재적인 진단 도구가 될 수 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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연구 인구:

1. 건강한 지원자 13명과 초점성 손 근긴장 이상 진단을 받은 환자 13명을 대상으로 연구를 진행하고자 합니다. 전력 분석에 따라 각 그룹에 대해 13개의 주제가 필요하며 탈락을 설명하기 위해 요청된 누적에 추가 3개가 추가되어 그룹당 최대 16개의 주제가 생성됩니다. 최대 15명의 국소 손 근긴장 이상 환자와 15명의 건강한 지원자가 파일럿 실험에 참여할 수 있습니다. 파일럿 연구는 데이터의 추세가 나타나면 중지되므로 파일럿 연구에 참여하는 총 피험자 수는 최대 요청 누적인 15명 미만이 될 수 있습니다. 파일럿 실험의 피험자는 나중에 본 실험에 참여할 수 있습니다.

설계:

대상자는 근육 활동을 모니터링하는 각 손의 FDI(First Dorsal Interosseous) 근육 위에 EMG 표면 전극과 함께 앉게 됩니다. TMS 코일은 머리 표면과 각 손 근육 제어에 해당하는 운동 피질 영역에 배치됩니다. FDI 근육에 대한 기준 모터 유발 전위(MEP)는 TMS 자극 및 EMG 모니터링에 의해 결정됩니다. 파일럿 실험이 먼저 수행됩니다. 8개 주파수 중 하나에서 3개의 펄스를 사용하여 반복적인 역치 이하 TMS 자극으로 구성된 컨디셔닝 자극이 전달됩니다. 단일 TMS 펄스로 구성된 테스트 자극은 컨디셔닝 트레인과 동일한 간격으로 컨디셔닝 자극을 따르지만 MEP 진폭을 결정하기 위해 초임계값 강도에서 따릅니다. 5명의 피험자마다 파일럿 데이터를 분석하여 촉진으로 이어지는 빈도의 추세를 확인합니다. 추세가 나타나면 파일럿 연구가 중단됩니다. 그런 다음 촉진 경향이 가장 큰 4개의 주파수를 선택하여 주 실험에 사용합니다. 본 실험은 파일럿 실험과 동일하게 진행하되, 파일럿 실험에서 찾은 4개의 주파수만을 사용하게 됩니다. 선택한 4개의 주파수 중 하나에서 3개의 펄스를 사용하여 반복적인 하위 임계값 TMS 자극으로 구성된 컨디셔닝 자극이 전달됩니다. 단일 TMS 펄스로 구성된 테스트 자극은 컨디셔닝 트레인과 동일한 간격으로 컨디셔닝 자극을 따르지만 MEP 진폭을 결정하기 위해 초임계값 강도에서 따릅니다.

결과 측정:

TMS 컨디셔닝 후의 MEP 진폭을 컨디셔닝 이전의 기준선 MEP 진폭과 비교할 것입니다. MEP에 대한 효과는 건강한 지원자와 근긴장이상 환자 간에 비교됩니다.