- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02107261
음악가 손의 국소 작업 특정 근육긴장이상의 치료제로서의 Incobotulinum Toxin A(Xeomin®)
음악가 손의 국소 작업 특정 근육긴장이상의 치료제로서 Incobotulinum Toxin A(Xeomin®)의 효능 및 내약성에 대한 위약 대조, 이중 맹검, 무작위 교차 파일럿 연구
이 프로토콜에서 연구 중인 연구 약물은 Incobotulinumtoxin A(Xeomin®)입니다. 보툴리눔 독소(BoNT)는 말초 신경에서 아세틸콜린의 방출을 막아 근육 수축을 억제합니다. BoNT는 지나치게 활동적인 근육을 이완시키는 데 효과적입니다. 음악가의 디스토니아에서 손의 비정상적으로 과활성화된 근육을 줄이는 능력은 음악 전문가가 자신의 경력을 계속하는 데 중요할 수 있습니다. EMG/전기 자극 및/또는 초음파 유도를 사용하여 인젝터는 이 상태에서 영향을 받는 개별 근육을 매우 정확하게 위치시킬 수 있습니다. 이전 연구에서는 BoNT 주사가 팔뚝 근육에 유익한 효과를 나타내고 어깨 또는 근위 팔 근육에는 효과가 적다는 것을 보여주었습니다.
BoNT 환자를 치료할 때 발생할 수 있는 위험에는 주입된 근육의 과도한 약화가 포함됩니다. 이 약물은 비표적 근육에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 영향을 받는 근육을 조심스럽게 표적으로 삼고 저용량의 BoNT를 투여함으로써 스크리닝 기간 동안 이러한 위험을 최소화할 수 있습니다. 초기 주사가 초점 근긴장 이상 완화에 충분한 효과를 나타내기에 불충분하고 근육의 과도한 약화를 일으키지 않는 경우 후속 방문(1차 주사 날짜 후 2, 4, 14 및 16주)에 소량의 추가 용량을 투여할 수 있습니다. 표적 근육.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, 미국, 10017
- NYU Langone Health
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 악기 연주에 의해 선택적으로 유발되는 한 손 또는 양손의 초점 작업 특정 근긴장이상 환자.
- 환자는 임상 치료의 일환으로 Mount Sinai Medical Center의 운동 장애 부서에서 Dr. Frucht의 평가를 받았어야 합니다.
- 악기 연주가 직업과 직결되는 환자.
- 환자는 18세에서 80세 사이여야 합니다.
- 음악 연주의 장애는 눈에 보이고 증명할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 숙련된 검사자의 의견에 따라 근긴장이상이 음악적 연주를 방해할 정도로 심각하지 않은 환자.
- 불안정한 의학적 상태 또는 정신과적 상태를 가진 환자.
- BoNT 주사를 받을 수 없는 의학적 상태가 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 위약 다음 보툴리눔 독소
위약 용량을 먼저 투여한 다음 2주차와 4주차에 부스터를 투여한 다음 4주 휴약 후, Incobotulinumtoxin A 첫 번째 용량을 투여하고 2주차와 4주차에 추가 투여합니다.
|
일치하는 위약
Incobotulinumtoxin A는 대상자당 평균 10U에서 30단위 사이의 용량으로 사용되고 있지만 어떤 대상도 100단위 이상을 받지는 않습니다.
각 연구 방문에서 평가 의사는 주사할 근육과 약물의 양을 선택합니다.
다른 이름들:
|
활성 비교기: 인코보툴리눔톡신 A 다음 위약
Incobotulinumtoxin A 용량은 먼저 2주차와 4주차에 추가접종을 한 다음 4주 휴약, 그 다음 위약을 먼저 투여하고 2주차와 4주차에 추가접종을 합니다.
|
일치하는 위약
Incobotulinumtoxin A는 대상자당 평균 10U에서 30단위 사이의 용량으로 사용되고 있지만 어떤 대상도 100단위 이상을 받지는 않습니다.
각 연구 방문에서 평가 의사는 주사할 근육과 약물의 양을 선택합니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
변화에 대한 의사의 전반적인 인식 - 블라인드 평가자 1
기간: 방문 4(8주차)
|
주요 결과 측정은 8주와 비교하여 치료 후 변화에 대한 의사의 전반적인 인식을 사용하여 블라인드 평가자가 측정한 음악 성능의 개선이었습니다.
범주는 매우 많이 개선됨, 많이 개선됨, 최소한으로 개선됨, 변화 없음 및 최소한으로 악화됨.
|
방문 4(8주차)
|
변화에 대한 의사의 전반적인 인식 - 블라인드 평가자 2
기간: 방문 4(8주차)
|
주요 결과 측정은 8주와 비교하여 치료 후 변화에 대한 의사의 전반적인 인식을 사용하여 블라인드 평가자가 측정한 음악 성능의 개선이었습니다.
범주는 매우 많이 개선됨, 많이 개선됨, 최소한으로 개선됨, 변화 없음 및 최소한으로 악화됨.
|
방문 4(8주차)
|
전체 연주 평가 - Blinded Rater 1
기간: 기준선 및 8주
|
8주차 기준 비디오와 비교하여 전반적인 음악 연주 평가. 등급은 +3에서 -3으로 매우 향상되었으며 훨씬 더 나쁩니다. 더 높은 점수는 더 많은 개선을 나타냅니다. |
기준선 및 8주
|
전체 연주 평가 - Blinded Rater 2
기간: 기준선 및 8주차
|
8주차 기준 비디오와 비교하여 전반적인 음악 연주 평가. +3에서 7점 척도로 최고의 전체 음악적 성능 매우 많이 향상됨 -3 매우 훨씬 나쁨. 더 높은 점수는 더 많은 개선을 나타냅니다. |
기준선 및 8주차
|
정량적 MIDI 분석 비교
기간: 24주 기준선
|
주요 결과 측정은 기준선 및 24주와 비교하여 자체 평가 설문지, 정량적 MIDI(Musical Instrument Digital Interface) 분석 및 치료 후 눈가림 고속 비디오 분석으로 측정한 음악 성능의 개선일 것입니다.
|
24주 기준선
|
블라인드 고속 비디오 분석 비교
기간: 기준선 및 24주
|
주요 결과 측정은 기준선 및 24주와 비교하여 자체 평가 설문지, 양적 MIDI 분석 및 치료 후 눈가림 고속 비디오 분석에 의해 측정된 음악 성능의 개선일 것입니다.
|
기준선 및 24주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
인지된 스트레스 척도(PSS)의 변화
기간: 기준선 및 8주
|
환자는 인지된 스트레스 척도를 사용하여 부작용 및 삶의 질에 미치는 영향을 다루는 설문지에 의해 측정된 결과를 보고했습니다.
10개 항목으로 구성된 설문지에서 각 항목은 0(전혀 없음)에서 4(매우 자주)까지 점수를 매겼으며 전체 척도는 0-40이며 점수가 높을수록 인지된 스트레스가 높음을 나타냅니다.
사람이 스트레스를 더 자주 인지할수록 기준선과 비교하여 8주차 PSS 변화
|
기준선 및 8주
|
의료연구회(MRC) 규모 변화
기간: 기준선 및 8주
|
손가락/손목/팔꿈치 굴근의 동력계를 사용하여 운동 강도를 측정하여 모든 치료로 인한 약점을 기록합니다. 0-4의 척도, 점수가 높을수록 건강 결과가 좋지 않음을 나타냅니다. |
기준선 및 8주
|
모터 강도 비교의 변화
기간: 기준선 및 8주
|
기준선 방문 및 8주와 비교하여 치료가 생성할 수 있는 모든 약점을 문서화하기 위해 동력계를 사용하여 운동 강도를 테스트했습니다. Dynamometer(DYN) - 근육이 발휘하는 힘의 파운드를 측정하는 기계 장치, Grip - 그립 강도 및 손가락 굴근 숫자 2 및 3(FF d2-3)을 측정하는 장치. 이러한 측정은 가해지는 힘의 파운드의 양입니다. 숫자가 높을수록 3회 시도 중 가장 많이 사용한 것입니다. |
기준선 및 8주
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David M Simpson, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- 수석 연구원: Steven Frucht, MD, NYU Langone Health
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Peterson DA, Berque P, Jabusch HC, Altenmuller E, Frucht SJ. Rating scales for musician's dystonia: the state of the art. Neurology. 2013 Aug 6;81(6):589-98. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829e6f72. Epub 2013 Jul 24.
- Jankovic J, Ashoori A. Movement disorders in musicians. Mov Disord. 2008 Oct 30;23(14):1957-65. doi: 10.1002/mds.22255.
- Pullman SL, Hristova AH. Musician's dystonia. Neurology. 2005 Jan 25;64(2):186-7. doi: 10.1212/01.WNL.0000157497.08500.c1. No abstract available.
- Altenmuller E. Focal dystonia: advances in brain imaging and understanding of fine motor control in musicians. Hand Clin. 2003 Aug;19(3):523-38, xi. doi: 10.1016/s0749-0712(03)00043-x.
- Frucht SJ, Fahn S, Greene PE, O'Brien C, Gelb M, Truong DD, Welsh J, Factor S, Ford B. The natural history of embouchure dystonia. Mov Disord. 2001 Sep;16(5):899-906. doi: 10.1002/mds.1167.
- Elbert T, Pantev C, Wienbruch C, Rockstroh B, Taub E. Increased cortical representation of the fingers of the left hand in string players. Science. 1995 Oct 13;270(5234):305-7. doi: 10.1126/science.270.5234.305.
- Munte TF, Altenmuller E, Jancke L. The musician's brain as a model of neuroplasticity. Nat Rev Neurosci. 2002 Jun;3(6):473-8. doi: 10.1038/nrn843.
- Altenmuller E, Baur V, Hofmann A, Lim VK, Jabusch HC. Musician's cramp as manifestation of maladaptive brain plasticity: arguments from instrumental differences. Ann N Y Acad Sci. 2012 Apr;1252:259-65. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06456.x.
- Schmidt A, Jabusch HC, Altenmuller E, Hagenah J, Bruggemann N, Hedrich K, Saunders-Pullman R, Bressman SB, Kramer PL, Klein C. Dominantly transmitted focal dystonia in families of patients with musician's cramp. Neurology. 2006 Aug 22;67(4):691-3. doi: 10.1212/01.wnl.0000230148.00035.f9.
- Altenmuller E, Jabusch HC. Focal dystonia in musicians: phenomenology, pathophysiology, triggering factors, and treatment. Med Probl Perform Art. 2010 Mar;25(1):3-9.
- Schuele S, Jabusch HC, Lederman RJ, Altenmuller E. Botulinum toxin injections in the treatment of musician's dystonia. Neurology. 2005 Jan 25;64(2):341-3. doi: 10.1212/01.WNL.0000149768.36634.92.
- Pullman SL, Greene P, Fahn S, Pedersen SF. Approach to the treatment of limb disorders with botulinum toxin A. Experience with 187 patients. Arch Neurol. 1996 Jul;53(7):617-24. doi: 10.1001/archneur.1996.00550070055012.
- Chang FC, Frucht SJ. Motor and Sensory Dysfunction in Musician's Dystonia. Curr Neuropharmacol. 2013 Jan;11(1):41-7. doi: 10.2174/157015913804999531.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
디스토니아에 대한 임상 시험
-
University of MinnesotaNational Institutes of Health (NIH); National Center for Research Resources (NCRR); Dystonia...완전한
-
University of Texas Southwestern Medical Center완전한자궁경부 디스토니아 | 경련, 근육 | 반쪽 안면 경련 | 안검경련 | 사지 근긴장이상 | 비틀림 근긴장이상의 파편미국
위약에 대한 임상 시험
-
AJU Pharm Co., Ltd.OM Pharma SA모병
-
University Hospital, Strasbourg, France모집하지 않고 적극적으로