수두증이 있는 소아를 위한 세 번째 뇌실 절개술 대 션트

Ventriculoperitoneal shunts는 의사소통성 수두증 환자의 치료 표준이지만 실패율이 높아 1년 이내에 최대 40%, 2년 이내에 50%가 실패합니다. 오랫동안 내시경적 제3 뇌실 절개술(ETV)은 이 집단에서 작동하지 않을 것이며 폐쇄성 수두증 환자(예: 뇌척수액(CSF) 경로를 차단하는 종양)에 더 적합하다고 가정되어 왔습니다. 그러나 과학자들이 뇌척수액과 우리의 뇌가 이 체액을 흡수하는 방식에 대해 더 많이 알게 되면서 이것이 그렇게 간단하지 않을 수도 있다는 것을 알게 되었습니다. 최근 소규모 연구에 따르면 ETV는 의사소통 수두증이 있는 어린이의 상당 부분에서 작동할 수 있습니다. 그러나 어린이에게 더 나은 예후, 평생 수술 횟수 감소, 입원 시간 단축, 가능한 한 정상적인 삶을 누릴 수 있는 가장 큰 기회를 제공하는 방법을 결정하기 위해 이 두 치료법을 직접 비교하기 위한 무작위 대조 시험은 수행되지 않았습니다.

조사관은 환자가 션트 또는 ETV를 받도록 무작위로 배정되는 이 두 가지 외과적 치료를 비교하기 위한 시험을 수행할 것입니다. ETV는 신생아에서 높은 실패율을 보이는 것으로 나타났기 때문에 조사관은 이러한 환자를 포함하지 않고 대신 1세에서 18세 사이의 의사소통 수두증으로 듀크 대학교에 오는 환자를 연구할 것입니다. 이 연구에는 수정이 필요한 심실 션트 환자와 방금 진단을 받고 첫 번째 션트가 필요한 환자가 포함됩니다.

참여에 동의한 모든 환자는 ETV 또는 션트를 받도록 무작위 배정됩니다. 연구팀은 수술 시점부터 1년 동안 그들을 추적할 것이며 환자의 몇 퍼센트가 CSF 관련 추가 수술이 필요한지, 수술 후 또 다른 수술이 필요하기까지 걸리는 시간, 병원에서 보내는 시간을 결정할 것입니다. 그리고 환자의 몇 퍼센트가 뇌척수액 감염이나 수술 또는 뇌수종과 관련된 다른 문제를 겪고 있습니다. 연구팀은 이러한 결과를 검토하고 ETV가 심실 션트보다 의사소통 수두증이 있는 어린이에게 더 안전하고 효과적인 치료법인지 결정할 것입니다.