산모 건강을 위한 의료 시설 네트워킹
2015년 1월 26일 업데이트: Ana Langer, Harvard School of Public Health (HSPH)
이 연구는 새롭게 개발된 St. Paul's Hospital Millennium Medical College(St. Paul's Hospital Millennium Medical College(St.
Paul) 및 주변 7개의 위성 의료 센터.
목표는 이 개입 그룹이 산과 응급 상황을 처리하는 제공자의 기술과 자신감을 향상시키는지, 의뢰 프로세스를 합리화하는지, 산모/신생아 건강 결과를 개선하는지 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
완전한
연구 유형
중재적
등록 (실제)
10787
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Addis Ketema Subcity, Woreda 4, 에티오피아
- Addis Ketema Health Center
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Addis Ketema Subcity, Woreda 9, Addis Ababa,, 에티오피아
- Woreda 7 Health Center
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Arada Sub City, Addis Ababa, 에티오피아
- Semen Health Center
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Gulele Sub City, Woreda 9, Addis Ababa, 에티오피아
- Selam Health Center
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Gulele Subcity, Addis Ababa, 에티오피아
- St. Paul Hospital Millennium Medical College
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Gulele Subcity, Woreda 10, Addis Ababa, 에티오피아
- Shegole Health Center
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Gulele Subcity, Woreda 7, 에티오피아
- Woreda 7 Health Center
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Kolfe sub City, Woreda 2, Addis Ababa, 에티오피아
- Kolfe Health center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- OLDER_ADULT
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
각 데이터 수집 도구에 대한 샘플 모집단:
기준선/종료선:
주요 정보원 인터뷰:
- 세인트폴 병원: MCH(Maternal Child Health) 책임자, L&D(Labor and Delivery)의 조산사/간호사, Emergency의 조산사/간호사
- 보건 센터: 의료 책임자, MCH 책임자(조산사) L&D의 조산사, 위탁 담당자
건강 시설 평가:
- 관리자/최고위 보건 종사자 요청(각 시설당 1명)
제공자 설문조사:
- 병원 및 보건소 수준에서 MCH의 모든 제공자
차트 검토:
- 모든 센터의 모든 분만은 개입 단계에서 선별됩니다. 모든 출생에 대한 데이터는 각 시설의 일지에서 수집됩니다. 그런 다음 데이터 수집자는 해당 환자의 의료 기록을 찾아 산전 관리(ANC) 동안 관리 표준(SOC)을 평가합니다. 산과 합병증에 대한 차트, L&D 및 화면에서 사용할 수 있는 경우. 합병증이 있는 경우 아차 사고 데이터가 수집됩니다.
전화 등록 일지:
- HC와 병원 간의 모든 전화 통화
시설 체크리스트:
- 분기별 방문 시 지원 감독 팀이 작성한 양식
표준화된 BEmONC 교육 평가
- 교육 커리큘럼의 일부로 교육을 받는 모든 제공자에게 제공됩니다.
월간 멘토링 평가 - BEmONC 교육을 받은 모든 제공자를 위한 교육 후 6개월 멘토링 동안.
지원 감독 격차 식별 체크리스트
- 9개 시설에서 분기별로 회수
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 세인트 폴 및 네트워크 건강 센터
기준선 및 후속 단면 측정을 포함하는 제어되지 않은 전후 디자인이 전체 현장 수준에서 사용됩니다(St.
폴 병원 및 관련 HC 8명).
제어 장치가 없습니다.
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8개 보건 센터의 의료 종사자들은 모든 기본 응급 산과 및 신생아 관리(BEmONC) 신호 기능 및 기타 필수 MNCH 서비스를 포함하여 산모, 신생아 및 아동 건강(MNCH) 관리에 대한 교육을 받을 것입니다.
이 교육은 에티오피아 연방 보건부(FMoH)에서 최근에 개발한 3주 역량 기반 커리큘럼입니다.
주요 개입은 세인트 폴 밀레니엄 병원과 아디스 아바바에 있는 8개의 위성 의료 센터 간의 효과적이고 공식화된 네트워킹 시스템을 만드는 것입니다.
네트워킹 시스템은 병원과 보건소에서 근무하는 의료 서비스 제공자 간에 지식과 기술을 이전하는 데 도움이 되는 환경을 조성할 것입니다.
월간 검토 회의는 병원과 보건소의 직원을 한자리에 모을 것이며 네트워크 시설 간의 통신을 개선하기 위해 전용 휴대 전화가 배포될 것입니다.
세인트 폴 밀레니엄 병원과 보건 센터에서 BEmONC 교육을 받은 제공자는 교육 후 처음 6개월 동안 정기적인 월간 멘토십 방문을 받게 됩니다.
6개월 후 방문 빈도는 BEmONC 기술 보유 및 공급자 성능에 따라 조정됩니다.
세인트 폴 병원은 팀 기반 모델을 사용하여 네트워크의 보건 센터에 지원 감독을 제공할 것입니다.
지원 감독 팀의 대표자는 Saint Paul 병원 직원 외에 Addis Ababa 지역 보건국의 대표자를 포함할 수 있습니다.
세인트 폴 밀레니엄 병원의 산부인과 병동은 종종 혼잡하여 환자를 돌려보내야 합니다.
의료 전문가는 복잡하지 않은 출산을 잘못 언급하여 응급 출산에 사용해야 하는 침대를 점유하게 됩니다.
이는 보건소 수준의 미숙한 조산사가 정상적인 분만과 분만 업무를 수행하는 데 불편함을 느끼기 때문으로 풀이된다.
이 문제를 해결하기 위해 이 프로젝트는 병원의 잘 훈련되고 경험이 풍부한 조산사가 보건소에서 경험이 적은 조산사와 일시적으로 자리를 교환하는 교환 프로그램을 구축할 것입니다.
이 교환을 통해 경험이 적은 조산사가 병원 환경에서 일할 수 있어 정상 분만에 참여하고 적절한 의뢰를 확인하는 데 필요한 경험과 자신감을 얻을 수 있습니다.
보건소와 병원 간의 원활한 의사소통을 위한 메커니즘과 프로토콜이 개발되어 보건소가 병원의 구급차를 활용할 수 있도록 하고 백리퍼럴 및 피드백을 위한 메커니즘을 구현합니다.
이 작업을 용이하게 하기 위해 네트워크로 연결된 8개 시설과 세인트 폴 밀레니엄 병원에서 전용 휴대전화 사용을 지원하고 의뢰 기관과 접수 기관 모두에 진료 일지를 제도할 것입니다.
시설 체크리스트는 산과 응급 상황에 대한 준비 상태를 평가하기 위해 각 시설에서 매일 사용됩니다.
공식적으로 체크리스트는 시간 경과에 따른 개선 사항을 평가하기 위해 분기별 지원 감독 방문에서 사용됩니다.
징벌적이지 않은 산부인과 훈련은 양질의 산모 관리에 대한 여러 가지 측정 가능한 지표를 제공하고, 시설 기능 및 제공자 관리를 개선할 수 있는 기회를 설명하고, 제공자가 적절한 위탁 메커니즘 및 시설 준비 상태를 평가할 수 있도록 합니다.
비상 훈련을 현재 교육 및 모든 수준의 의료 시설에 통합하면 제공자에게 실습 경험을 제공할 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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향상된 공급자 기술 수준
기간: 1년
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제공자 기술은 기본 및 최종 평가, 멘토링 보고서 및 기본 응급 산과 치료 교육에 사용되는 표준화된 평가를 통해 측정됩니다.
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1년
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제공자 자기효능감 향상
기간: 1년
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개선된 제공자 신뢰도는 표준화된 데이터 수집 도구를 사용하여 기준선과 마지막 단계에서 평가됩니다.
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1년
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산과 응급 상황에 대한 효과적인 개입의 사용 증가
기간: 1년
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연구 기간 동안 산과 응급 상황에 대한 적절한 치료를 평가하기 위해 환자 차트에서 지속적인 데이터 추출이 사용됩니다.
또한 산후 출혈 및 전자간증/자간증 사례에 대한 치료 시간의 변경 사항도 환자 차트에서 평가됩니다.
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1년
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임산부를 위한 관리 기준 향상
기간: 1년
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연구 기간 동안 환자 기록에서 지속적으로 추출하여 산전(ANC)에 대한 표준 관리(SOC)와 진통 및 분만 중 관리의 추세를 평가하는 데 사용됩니다.
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1년
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개선된 추천 시스템
기간: 1년
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건강 센터/병원 통신 및 의뢰에 대한 데이터는 전화 기록 및 의뢰 시트를 통해 수집됩니다. |
1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지원 감독을 통한 지속 가능하고 지속적인 품질 개선 주기
기간: 1년
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분기별로 지원 감독 팀이 이 연구와 관련된 각 의료 시설을 방문하고 체크리스트와 참여 접근 방식을 사용하여 제공되는 치료의 질을 개선할 영역을 식별합니다.
각 작업 항목에는 담당자가 지정되고 문제를 해결하기 위한 계획이 있습니다.
후속 지원 감독 방문은 이전 방문의 실행 계획에 대한 평가로 시작된 다음 품질 개선을 위한 새로운 영역을 식별하기 위해 노력합니다.
이 과정은 반복적입니다.
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1년
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Yemane Berhane, MD, MPH, PhD, Addis Continental Institute of Public Health
- 수석 연구원: Delayehu Bekele, MD, St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
- 연구 책임자: Fernando Althabe, MD, Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2013년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2014년 10월 1일
연구 완료 (실제)
2014년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2013년 2월 28일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2013년 3월 1일
처음 게시됨 (추정)
2013년 3월 4일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2015년 1월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2015년 1월 26일
마지막으로 확인됨
2015년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- MHTF IR Ethiopia
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