Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Networking zdravotnických zařízení pro zdraví matek

26. ledna 2015 aktualizováno: Ana Langer, Harvard School of Public Health (HSPH)
Tato studie představí mnohostranný intervenční balíček, který bude implementován v nově vybudované síti St. Paul's Hospital Millennium Medical College (St. Paul) a okolních sedmi satelitních zdravotních středisek. Cílem je posoudit, zda tato skupina intervencí zlepšuje dovednosti a sebevědomí poskytovatelů při zvládání naléhavých porodnických případů, zda zefektivňují proces doporučení a zda vedou ke zlepšení zdravotních výsledků matek/novorozenců.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10787

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Etiopie
      • Addis Ketema Subcity, Woreda 4, Etiopie
        • Addis Ketema Health Center
      • Addis Ketema Subcity, Woreda 9, Addis Ababa,, Etiopie
        • Woreda 7 Health Center
      • Arada Sub City, Addis Ababa, Etiopie
        • Semen Health Center
      • Gulele Sub City, Woreda 9, Addis Ababa, Etiopie
        • Selam Health Center
      • Gulele Subcity, Addis Ababa, Etiopie
        • St. Paul Hospital Millennium Medical College
      • Gulele Subcity, Woreda 10, Addis Ababa, Etiopie
        • Shegole Health Center
      • Gulele Subcity, Woreda 7, Etiopie
        • Woreda 7 Health Center
      • Kolfe sub City, Woreda 2, Addis Ababa, Etiopie
        • Kolfe Health center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • DOSPĚLÝ
  • OLDER_ADULT
  • DÍTĚ

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Vzorová populace pro každý nástroj sběru dat:

Základní/koncová linie:

Rozhovory s klíčovými informátory:

  • Nemocnice St. Paul: vedoucí pro zdraví matek (MCH), porodní asistentka/sestra z porodnice (L&D), porodní asistentka/sestra z pohotovosti
  • Zdravotní střediska: lékařský ředitel, vedoucí MCH (porodní asistentka) porodní asistentka z L&D, kontaktní osoba pro doporučení

Hodnocení zdravotnického zařízení:

- Dotazován manažer/nejvyšší zdravotnický pracovník (jeden z každého zařízení)

Průzkum poskytovatele:

- Všichni poskytovatelé v MCH na úrovni nemocnice i zdravotního střediska

Recenze grafu:

- Všechny porody ve všech centrech budou během intervenční fáze prověřovány. Údaje o každém porodu budou shromažďovány z deníků každého zařízení. Sběratel dat pak najde lékařský záznam tohoto pacienta, aby mohl posoudit standard péče (SOC) během předporodní péče (ANC) – pokud je k dispozici z tabulky, L&D a obrazovky pro porodnické komplikace. Pokud došlo ke komplikacím, budou shromážděna data o téměř neúspěchu.

Kniha záznamů o registraci telefonu:

- všechny telefonní hovory mezi HC a nemocnicí

Kontrolní seznamy zařízení:

- Formuláře vyplněné podpůrnými supervizními týmy při čtvrtletních návštěvách

Standardizované hodnocení školení BEmONC

- Bude poskytnuto každému poskytovateli, který absolvuje školení, jako součást osnov školení.

Měsíční hodnocení mentoringu – po dobu šesti měsíců mentoringu po školení, pro všechny poskytovatele, kteří prošli školením BEmONC.

Podpůrné kontrolní seznamy pro identifikaci mezer v dohledu

- Sbírá se čtvrtletně z každého z 9 zařízení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: St. Paul a síťová zdravotní centra
Na celkové úrovni lokality (St. Paul Hospital a 8 přidružených HC). Nebude chybět řídící jednotka.
Jiný: Školení zdravotnických pracovníků v základní porodnické neodkladné péči
Zdravotničtí pracovníci v osmi zdravotnických střediscích budou vyškoleni v péči o zdraví matek, novorozenců a dětí (MNCH), včetně všech základních signálních funkcí pohotovostní porodnické a novorozenecké péče (BEmONC) a dalších nezbytných služeb MNCH. Školení je třítýdenní kurikulum založené na kompetencích, které nedávno vyvinulo etiopské federální ministerstvo zdravotnictví (FMoH).
Jiný: Síťový systém nemocnice-zdravotní středisko
Klíčovou intervencí bude vytvoření efektivního, formalizovaného síťového systému mezi nemocnicí Saint Paul Millennium Hospital a jejími osmi satelitními zdravotnickými středisky v Addis Abebě. Systém vytváření sítí vytvoří příznivé prostředí pro přenos znalostí a dovedností mezi poskytovateli zdravotní péče pracujícími v nemocnici a ve zdravotnických střediscích. Na měsíčních hodnotících schůzkách se sejdou zaměstnanci z nemocnic a zdravotních středisek a budou distribuovány vyhrazené mobilní telefony, aby se zlepšila komunikace mezi propojenými zařízeními.
Jiný: Mentorství po základním nouzovém porodnickém výcviku
V nemocnici Saint Paul Millennium Hospital a zdravotních střediscích budou poskytovatelé, kteří prošli školením BEmONC, absolvovat pravidelné měsíční mentorské návštěvy po dobu prvních šesti měsíců po školení. Frekvence návštěv po šesti měsících bude upravena na základě zachování dovedností BEmONC a výkonu poskytovatele
Jiný: Týmová podpůrná supervize
Nemocnice Saint Paul bude využívat týmové modely k poskytování podpůrného dohledu zdravotnickým střediskům ve své síti. Zástupci podpůrných supervizních týmů mohou kromě zaměstnanců nemocnice Saint Paul zahrnovat i zástupce z Addis Abeba Regional Health Bureau.
Jiný: Program výměny porodních asistentek
Porodnice nemocnice Saint Paul Millennium Hospital jsou často přeplněné a pacienty musí odmítat. Zdravotníci nesprávně odkazují na nekomplikované porody, což má za následek obsazení lůžek, která by měla sloužit k urgentním porodům. Toto jednání je připisováno nezkušeným porodním asistentkám na úrovni zdravotních středisek, kterým je nepříjemné vykonávat normální porodní a porodní povinnosti. K řešení této výzvy tento projekt zavede výměnný program, ve kterém si dobře vyškolené a zkušené porodní asistentky z nemocnic dočasně vymění místa s méně zkušenými porodními asistentkami ve zdravotních střediscích. Tato výměna by umožnila méně zkušeným porodním asistentkám pracovat v nemocničním prostředí, získat zkušenosti a sebevědomí nezbytné k účasti na normálních porodech a identifikaci vhodných doporučení.
Jiný: Posílení sítě doporučení
Byly vyvinuty mechanismy a protokoly pro hladkou komunikaci mezi zdravotnickými středisky a nemocnicí, které zdravotnickým střediskům umožňují využívat sanitku nemocnice a zavádějí mechanismy pro zpětná doporučení a zpětnou vazbu. Abychom tuto práci usnadnili, podpoříme používání vyhrazených mobilních telefonů v každém z osmi síťově propojených zařízení a v nemocnici Saint Paul Millennium Hospital a zavedeme deníky doporučení v doporučujících i přijímajících institucích.
Jiný: Kontrolní seznamy zařízení
Kontrolní seznamy zařízení budou denně používány v každém ze zařízení k posouzení připravenosti na porodnické pohotovosti. Formálně budou kontrolní seznamy používány při čtvrtletních návštěvách podpůrné supervize k posouzení zlepšení v průběhu času.
Jiný: Nouzové cvičení
Netrestná porodnická cvičení poskytnou řadu měřitelných ukazatelů kvalitní mateřské péče, budou ilustrovat příležitosti ke zlepšení schopností zařízení a péče poskytovatelů a umožní poskytovatelům posoudit vhodné mechanismy doporučení a připravenost zařízení. Začlenění nouzových cvičení do současného výcviku a na všech úrovních zdravotnických zařízení také poskytne poskytovatelům praktické zkušenosti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšená úroveň dovedností poskytovatelů
Časové okno: Jeden rok
Dovednosti poskytovatele budou měřeny prostřednictvím základních a konečných hodnocení, mentorských zpráv a standardizovaných hodnocení používaných při školeních Základní pohotovostní porodnické péče.
Jeden rok
Zlepšená vlastní účinnost poskytovatele
Časové okno: Jeden rok
Zlepšená důvěra poskytovatelů bude posouzena na začátku a na konci pomocí standardizovaného nástroje sběru dat.
Jeden rok
Zvýšené využívání účinných intervencí u porodnických pohotovostí
Časové okno: Jeden rok
Průběžná extrakce dat z pacientských tabulek bude použita k posouzení vhodné léčby pro naléhavé porodnické případy během období studie. Změny v době do léčby u případů poporodního krvácení a preeklampsie/eklampsie budou také hodnoceny z pacientských tabulek.
Jeden rok
Lepší standardy péče o těhotné ženy
Časové okno: Jeden rok
Průběžná extrakce ze záznamů pacientů po celou dobu studie bude použita k posouzení trendů ve standardech péče (SOC) pro předporodní (ANC) a péči během porodu.
Jeden rok
Vylepšené systémy doporučení
Časové okno: Jeden rok
  • Snižuje podíl doporučení uskutečněných bez řádné předchozí komunikace s přijímajícím zdravotnickým zařízením
  • Formalizované mechanismy zpětné vazby mezi Saint Paul a zdravotními středisky
  • Snížený počet nevhodných doporučení ze zdravotních středisek na St. Paul
  • Vhodné zpětné doporučení od St. Paul do zdravotních center

Údaje o komunikaci mezi zdravotním střediskem/nemocnicí a doporučeními budou shromažďovány prostřednictvím telefonních protokolů a doporučovacích listů.
Jeden rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Udržitelné cykly neustálého zlepšování kvality prostřednictvím podpůrného dohledu
Časové okno: Jeden rok
Podpůrný supervizní tým bude čtvrtletně navštěvovat každé ze zdravotnických zařízení zapojených do této studie a pomocí kontrolního seznamu a participativního přístupu identifikuje oblasti ke zlepšení kvality poskytované péče. Ke každé akční položce bude přiřazena osoba a plán řešení problému. Následné podpůrné supervizní návštěvy začnou hodnocením akčního plánu předchozí návštěvy a poté se budou pracovat na identifikaci nových oblastí pro zlepšení kvality. Tento proces je iterativní.
Jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Harvard School of Public Health (HSPH)

Spolupracovníci

Bill and Melinda Gates Foundation
Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
Addis Continental Institute of Public Health
St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
Maternal Health Task Force

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yemane Berhane, MD, MPH, PhD, Addis Continental Institute of Public Health
  • Vrchní vyšetřovatel: Delayehu Bekele, MD, St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
  • Ředitel studie: Fernando Althabe, MD, Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. února 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. března 2013

První zveřejněno (Odhad)

4. března 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

28. ledna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. ledna 2015

Naposledy ověřeno

1. ledna 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • MHTF IR Ethiopia

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mateřské zdraví

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Portugal

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit