妊産婦の健康のための医療施設ネットワーク
2015年1月26日 更新者：Ana Langer、Harvard School of Public Health (HSPH)
この研究では、セント ポールズ ホスピタル ミレニアム メディカル カレッジ (セント ポールズ ホスピタル ミレニアム メディカル カレッジ) の新たに開発されたネットワークで実装される多面的な介入パッケージを紹介します。
ポール) と周辺の 7 つのサテライト ヘルス センター。
目標は、この一連の介入が産科の緊急事態に対処するための医療提供者のスキルと自信を向上させるかどうか、照会プロセスを合理化するかどうか、および母体/新生児の健康転帰の改善につながるかどうかを評価することです。
調査の概要
状態
完了
研究の種類
介入
入学 (実際)
10787
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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-
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Addis Ketema Subcity, Woreda 4、エチオピア
- Addis Ketema Health Center
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Addis Ketema Subcity, Woreda 9, Addis Ababa,、エチオピア
- Woreda 7 Health Center
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Arada Sub City, Addis Ababa、エチオピア
- Semen Health Center
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Gulele Sub City, Woreda 9, Addis Ababa、エチオピア
- Selam Health Center
-
Gulele Subcity, Addis Ababa、エチオピア
- St. Paul Hospital Millennium Medical College
-
Gulele Subcity, Woreda 10, Addis Ababa、エチオピア
- Shegole Health Center
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Gulele Subcity, Woreda 7、エチオピア
- Woreda 7 Health Center
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Kolfe sub City, Woreda 2, Addis Ababa、エチオピア
- Kolfe Health center
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
各データ収集手段のサンプル母集団:
ベースライン/エンドライン:
主な情報提供者へのインタビュー:
- セントポール病院: 母子保健 (MCH) 責任者、分娩 (L&D) の助産師/看護師、緊急事態の助産師/看護師
- 保健センター: 医療ディレクター、MCH の責任者 (助産師) L&D の助産師、紹介中心人物
医療施設の評価:
- 管理者/最上級の医療従事者に質問 (各施設から 1 人)
プロバイダー調査:
- 病院レベルとヘルス センター レベルの両方で MCH 内のすべてのプロバイダー
チャートレビュー:
- すべてのセンターでのすべての分娩は、介入段階でスクリーニングされます。 出生ごとのデータは、各施設のログブックから収集されます。 データ収集者は、その患者の医療記録を見つけて、出産前ケア (ANC) 中に標準治療 (SOC) を評価します。カルテ、L&D、および産科合併症のスクリーニングから入手できる場合。 合併症があった場合、ニアミスデータが収集されます。
電話登録日誌：
- HC と病院の間のすべての通話
施設のチェックリスト:
- 四半期ごとの訪問時に支援監督チームが記入するフォーム
標準化された BEmONC トレーニング評価
- トレーニング カリキュラムの一環として、トレーニングを受けるすべてのプロバイダーに提供されます。
毎月のメンタリング評価 - BEmONC トレーニングを受けたすべてのプロバイダーを対象とした、トレーニング後の 6 か月間のメンターシップ。
サポート監督ギャップ特定チェックリスト
- 9施設のそれぞれから四半期ごとに収集
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 割り当て：NA
- 介入モデル：SINGLE_GROUP
- マスキング：なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の：セント ポールおよびネットワーク化されたヘルス センター
ベースラインとフォローアップの断面測定を含む制御されていない前後の設計が、サイト全体のレベルで使用されます (St.
ポール病院と 8 つの関連 HC)。
コントロールユニットはありません。
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8 つの保健センターの医療従事者は、すべての基本的な緊急産科および新生児ケア (BEmONC) 信号機能およびその他の不可欠な MNCH サービスを含む、母子、新生児、および子供の健康 (MNCH) ケアのトレーニングを受けます。
このトレーニングは、エチオピア連邦保健省 (FMoH) によって最近開発された 3 週間の能力ベースのカリキュラムです。
重要な介入は、セント ポール ミレニアム病院とアディスアベバにある 8 つのサテライト ヘルス センターとの間に効果的で正式なネットワーク システムを構築することです。
ネットワークシステムは、病院とヘルスセンターで働くヘルスケア提供者の間で知識とスキルを伝達するのに役立つ環境を作り出します。
病院と保健センターのスタッフを集めた毎月の検討会議が行われ、ネットワーク化された施設間の通信を改善するために専用の携帯電話が配布されます。
セント ポール ミレニアム病院とヘルス センターでは、BEmONC トレーニングを受けた医療提供者は、トレーニング後の最初の 6 か月間、毎月定期的にメンターシップの訪問を受けます。
6 か月後の訪問頻度は、BEmONC スキルの保持とプロバイダーのパフォーマンスに基づいて調整されます。
セント ポール病院は、チーム ベースのモデルを使用して、ネットワーク内の医療センターに支援的な監督を提供します。
支援監督チームの代表者には、セントポール病院の従業員に加えて、アディスアベバ地域保健局の代表者が含まれる場合があります。
セント ポール ミレニアム病院の産科病棟は、しばしば過密状態に陥り、患者を追い出さなければなりません。
医療専門家は、合併症のない分娩を誤って言及し、その結果、緊急分娩に使用されるべきベッドが占有されています。
この行動は、保健センターレベルの経験の浅い助産師が、通常の陣痛と分娩の職務を行うことに不安を感じていることに起因しています。
この課題に対処するために、このプロジェクトでは、病院の十分な訓練を受けた経験豊富な助産師が、保健センターで経験の浅い助産師と一時的に場所を交換する交換プログラムを確立します。
この交換により、経験の浅い助産師が病院環境で働くことができ、通常の分娩に立ち会い、適切な紹介を特定するために必要な経験と自信を得ることができます。
保健センターと病院の間の円滑な通信のためのメカニズムとプロトコルが開発され、保健センターが病院の救急車を利用できるようになり、再照会とフィードバックのメカニズムが実装されました。
この作業を促進するために、ネットワーク化された 8 つの施設とセント ポール ミレニアム病院のそれぞれで専用の携帯電話の使用をサポートし、紹介機関と受け入れ機関の両方で紹介ログブックを作成します。
産科緊急事態への準備状況を評価するために、各施設で施設チェックリストが毎日使用されます。
正式には、チェックリストは四半期ごとの支援監督訪問で使用され、時間の経過に伴う改善を評価します。
懲罰的でない産科訓練は、質の高い妊産婦ケアの複数の測定可能な指標を提供し、施設の能力とプロバイダーのケアを改善する機会を示し、プロバイダーが適切な紹介メカニズムと施設の準備状況を評価できるようにします。
現在の訓練や医療施設のあらゆるレベルに緊急訓練を組み込むことで、医療従事者は実践的な経験を積むことにもなります。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロバイダーのスキルレベルの向上
時間枠：1年
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プロバイダーのスキルは、ベースラインとエンドラインの評価、メンタリング レポート、および基本的な緊急産科ケア トレーニングで使用される標準化された評価を通じて測定されます。
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1年
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プロバイダーの自己効力感の向上
時間枠：1年
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改善されたプロバイダーの信頼は、標準化されたデータ収集手段を使用して、ベースラインとエンドラインで評価されます。
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1年
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産科緊急事態に対する効果的な介入の使用の増加
時間枠：1年
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研究期間中の産科緊急事態に対する適切な治療を評価するために、患者カルテからの継続的なデータ抽出が使用されます。
さらに、分娩後出血および子癇前症/子癇の場合の治療までの時間の変化も、患者カルテから評価されます。
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1年
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妊婦のケア基準の改善
時間枠：1年
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研究期間中の患者記録からの継続的な抽出は、出生前（ANC）の標準治療（SOC）の傾向を評価するために使用され、陣痛および分娩中のケアが行われます。
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1年
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改善された紹介システム
時間枠：1年
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保健センター/病院の通信と紹介に関するデータは、電話のログと紹介シートを通じて収集されます。 |
1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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支援的な監督による持続可能で継続的な品質改善サイクル
時間枠：1年
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四半期ごとに、支援監督チームがこの研究に関与する各医療施設を訪問し、チェックリストと参加型アプローチを使用して、提供されるケアの質を改善する領域を特定します。
各アクション アイテムには担当者が割り当てられ、問題を解決するための計画が立てられます。
フォローアップの支援監督訪問は、前回の訪問の行動計画の評価から始まり、品質改善のための新しい分野を特定するために働きます。
このプロセスは反復的です。
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者：Yemane Berhane, MD, MPH, PhD、Addis Continental Institute of Public Health
- 主任研究者：Delayehu Bekele, MD、St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
- スタディディレクター：Fernando Althabe, MD、Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年3月1日
一次修了 (実際)
2014年10月1日
研究の完了 (実際)
2014年12月1日
試験登録日
最初に提出
2013年2月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年3月1日
最初の投稿 (見積もり)
2013年3月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年1月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年1月26日
最終確認日
2015年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- MHTF IR Ethiopia
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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