Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Health Facility Networking for Maternal Health

26. januar 2015 opdateret af: Ana Langer, Harvard School of Public Health (HSPH)
Denne undersøgelse vil introducere en multi-facetteret interventionspakke, som vil blive implementeret i det nyudviklede netværk af St. Paul's Hospital Millennium Medical College (St. Paul) og de omkringliggende syv satellitsundhedscentre. Målet er at vurdere, om denne gruppe af interventioner forbedrer udbyderes færdigheder og tillid til at håndtere obstetriske nødsituationer, om de strømliner henvisningsprocessen, og om de resulterer i forbedrede sundhedsresultater for mødre/nyfødte.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10787

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Etiopien
      • Addis Ketema Subcity, Woreda 4, Etiopien
        • Addis Ketema Health Center
      • Addis Ketema Subcity, Woreda 9, Addis Ababa,, Etiopien
        • Woreda 7 Health Center
      • Arada Sub City, Addis Ababa, Etiopien
        • Semen Health Center
      • Gulele Sub City, Woreda 9, Addis Ababa, Etiopien
        • Selam Health Center
      • Gulele Subcity, Addis Ababa, Etiopien
        • St. Paul Hospital Millennium Medical College
      • Gulele Subcity, Woreda 10, Addis Ababa, Etiopien
        • Shegole Health Center
      • Gulele Subcity, Woreda 7, Etiopien
        • Woreda 7 Health Center
      • Kolfe sub City, Woreda 2, Addis Ababa, Etiopien
        • Kolfe Health center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Prøvepopulation for hvert dataindsamlingsinstrument:

Grundlinje/slutlinje:

Nøgleinformantinterviews:

  • St. Paul hospital: Maternal Child Health (MCH) leder, jordemoder/sygeplejerske fra fødsel og fødsel (L&D), jordemoder/sygeplejerske fra nødsituationer
  • Sundhedscentre: Medicinsk direktør, leder af MCH (jordemoder) Jordemoder fra L&D, Henvisende kontaktperson

Vurdering af sundhedsfaciliteter:

- Leder/højst ledende sundhedsarbejder spurgte (en fra hver facilitet)

Udbyderundersøgelse:

- Alle udbydere i MCH på både sygehus- og sundhedscenterniveau

Diagramgennemgang:

- Alle leverancer i alle centre vil blive screenet i interventionsfasen. Data om hver fødsel vil blive indsamlet fra logbøgerne på hver facilitet. Dataindsamleren vil derefter finde patientens journal for at vurdere Standard of Care (SOC) under fødselspleje (ANC) - hvis det er tilgængeligt fra diagrammet, L&D og screening for en obstetrisk komplikation. Hvis der var en komplikation, vil nærved-dataene blive indsamlet.

Telefonregistreringslogbog:

- alle telefonopkald mellem HC og Hospital

Facilitets tjeklister:

- Skemaer udfyldt af støttende supervisionsteams ved kvartalsbesøg

Standardiseret BEmONC træningsevaluering

- Vil blive givet til hver udbyder, der gennemgår uddannelsen, som en del af uddannelsespensum.

Månedlige mentorevalueringer - for de seks måneder efter uddannelse mentorskab, for alle udbydere, der har gennemgået BEmONC uddannelse.

Tjeklister til identifikation af understøttende supervisionsgab

- Indsamles kvartalsvis fra hver af de 9 faciliteter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: St. Paul og netværksbaserede sundhedscentre
Et ukontrolleret før og efter design med baseline og opfølgende tværsnitsmålinger vil blive brugt på det overordnede stedsniveau (St. Paul Hospital og de 8 tilknyttede HC'er). Der vil ikke være nogen kontrolenhed.
Andet: Uddannelse af sundhedspersonale i Grundlæggende Obstetrisk Akut
Sundhedspersonale på de otte sundhedscentre vil blive uddannet i mødre-, nyfødt- og børnesundhedspleje (MNCH), inklusive alle grundlæggende nødhjælps- og neonatal-signalfunktioner (BEmONC) og andre væsentlige MNCH-tjenester. Uddannelsen er en tre ugers kompetencebaseret læseplan udviklet for nylig af det etiopiske føderale sundhedsministerium (FMoH).
Andet: Sygehus-sundhedscenter netværkssystem
En vigtig intervention vil være skabelsen af ​​et effektivt, formaliseret netværkssystem mellem Saint Paul Millennium Hospital og dets otte satellitsundhedscentre i Addis Abeba. Netværkssystemet vil skabe et gunstigt miljø for overførsel af viden og færdigheder mellem sundhedsudbydere, der arbejder på hospitalet og i sundhedscentrene. Månedlige gennemgangsmøder vil samle personale fra hospitalet og sundhedscentrene, og dedikerede mobiltelefoner vil blive distribueret for at forbedre kommunikationen mellem netværksfaciliteterne.
Andet: Post Basic Emergency Obstetric Training Mentorskab
På Saint Paul Millennium Hospital og sundhedscentrene vil udbydere, der har gennemgået BEmONC-træning, gennemgå regelmæssige månedlige mentorbesøg i de første seks måneder efter træning. Hyppigheden af ​​besøg efter seks måneder vil blive justeret baseret på bevarelsen af ​​BEmONC-færdigheder og udbyderens ydeevne
Andet: Teambaseret understøttende supervision
Saint Paul Hospital vil bruge teambaserede modeller til at yde støttende supervision til sundhedscentre i deres netværk. Repræsentanter for de støttende supervisionsteams kan, ud over ansatte på Saint Paul Hospital, omfatte repræsentanter fra Addis Abeba Regional Health Bureau.
Andet: Udvekslingsprogram for jordemødre
Saint Paul Millennium Hospitals fødeafdelinger er ofte overfyldte og må afvise patienter. Sundhedspersonale henviser fejlagtigt til ikke-komplicerede fødsler, hvilket resulterer i besættelse af senge, der bør bruges til akut fødsler. Denne handling tilskrives uerfarne jordemødre på sundhedscenterniveau, som er utilpas med at udføre normale arbejds- og fødeopgaver. For at imødegå denne udfordring vil dette projekt etablere et udvekslingsprogram, hvor veluddannede, erfarne jordemødre fra sygehusene midlertidigt bytter plads med mindre erfarne jordemødre i sundhedshusene. Denne udveksling ville give mindre erfarne jordemødre mulighed for at arbejde i hospitalsmiljøet, opnå den erfaring og selvtillid, der er nødvendig for at deltage i normale fødsler og identificere passende henvisninger.
Andet: Styrkelse af henvisningsnetværket
Der er udviklet mekanismer og protokoller til smidig kommunikation mellem sundhedscentrene og hospitalet, der gør det muligt for sundhedscentrene at bruge hospitalets ambulance, og implementere mekanismer for tilbagehenvisninger og feedback. For at lette dette arbejde vil vi støtte brugen af ​​dedikerede mobiltelefoner i hver af de otte netværksfaciliteter og på Saint Paul Millennium Hospital, og vi vil oprette henvisningslogbøger på både den henvisende og den modtagende institution.
Andet: Facilitets tjeklister
Facilitets tjeklister vil blive brugt dagligt i hver af faciliteterne til at vurdere parathed til obstetriske nødsituationer. Formelt vil tjeklisterne blive brugt ved de kvartalsvise understøttende supervisionsbesøg til at vurdere forbedringer over tid.
Andet: Nødøvelser
Ikke-straffende obstetriske øvelser vil give flere målbare indikatorer for mødrepleje af høj kvalitet, vil illustrere muligheder for at forbedre facilitetens kapaciteter og udbyderens pleje og vil give udbyderne mulighed for at vurdere passende henvisningsmekanismer og facilitetens parathed. Inkorporering af nødøvelser i nuværende træning og på alle niveauer af sundhedsfaciliteter vil også give udbydere praktisk erfaring

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedrede udbyderfærdighedsniveauer
Tidsramme: Et år
Udbyderens færdigheder vil blive målt gennem baseline- og slutline-evalueringer, mentorrapporter og de standardiserede evalueringer, der bruges i basiskurserne i Obstetrisk Emergency Care.
Et år
Forbedret udbyders selveffektivitet
Tidsramme: Et år
Forbedret udbydertillid vil blive vurderet ved baseline og ved slutlinje med et standardiseret dataindsamlingsinstrument.
Et år
Øget brug af effektive interventioner til obstetriske nødsituationer
Tidsramme: Et år
Kontinuerlig dataudtrækning fra patientdiagrammer vil blive brugt til at vurdere den passende behandling for obstetriske nødsituationer i løbet af undersøgelsesperioden. Derudover vil ændringer i tid til behandling for post-partum blødninger og præeklampsi/eklampsi tilfælde også blive vurderet ud fra patientskemaer.
Et år
Forbedrede standarder for pleje af gravide kvinder
Tidsramme: Et år
Kontinuerlig ekstraktion fra patientjournaler gennem hele undersøgelsesperioden vil blive brugt til at vurdere tendenserne i Standards of Care (SOC) for ante-natal (ANC) og pleje under fødsel og fødsel.
Et år
Forbedrede henvisningssystemer
Tidsramme: Et år
  • Reducerer andelen af ​​henvisninger uden ordentlig forudgående kommunikation til det modtagende sundhedscenter
  • Formaliserede feedbackmekanismer mellem Saint Paul og sundhedscentrene
  • Faldt antal upassende henvisninger fra sundhedscentre til St. Paul
  • Passende tilbagehenvisninger fra St. Paul til sundhedscentre

Data om sundhedscenter/hospitalskommunikation og henvisninger vil blive indsamlet via telefonlogfiler og henvisningsark.
Et år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bæredygtige, kontinuerlige kvalitetsforbedringscyklusser gennem understøttende supervision
Tidsramme: Et år
Kvartalsvis vil et støttende supervisionsteam besøge hver af de sundhedsfaciliteter, der er involveret i denne undersøgelse, og vil ved hjælp af en tjekliste og en deltagende tilgang identificere områder, der kan forbedre kvaliteten af ​​den ydede pleje. Hvert handlingspunkt vil have en person tilknyttet og en plan for at løse problemet. Opfølgende understøttende supervisionsbesøg vil begynde med en vurdering af det tidligere besøgs handlingsplan, og derefter arbejde med at identificere nye områder for kvalitetsforbedring. Denne proces er iterativ.
Et år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Harvard School of Public Health (HSPH)

Samarbejdspartnere

Bill and Melinda Gates Foundation
Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
Addis Continental Institute of Public Health
St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
Maternal Health Task Force

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yemane Berhane, MD, MPH, PhD, Addis Continental Institute of Public Health
  • Ledende efterforsker: Delayehu Bekele, MD, St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
  • Studieleder: Fernando Althabe, MD, Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. februar 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. marts 2013

Først opslået (Skøn)

4. marts 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

28. januar 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. januar 2015

Sidst verificeret

1. januar 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MHTF IR Ethiopia

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Moderens sundhed

Kliniske forsøg med Uddannelse af sundhedspersonale i Grundlæggende Obstetrisk Akut

  • University of Alabama at Birmingham
    National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation...
    Ikke rekrutterer endnu
    Lang COVID Brain Fog: Kognitiv rehabiliteringsforsøg
    Kognitiv svækkelse | Kognitiv dysfunktion | Lang COVID | Hjernetåge | Post-akut COVID-19 syndrom

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Greece

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner