Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egészségügyi intézmény hálózata az anyák egészségéért

2015. január 26. frissítette: Ana Langer, Harvard School of Public Health (HSPH)
Ez a tanulmány egy sokrétű beavatkozási csomagot mutat be, amelyet a St. Paul's Hospital Millennium Medical College (St. Paul) és a környező hét szatellit egészségügyi központ. A cél annak felmérése, hogy a beavatkozások ezen csoportja javítja-e a szolgáltatók készségeit és önbizalmát a szülészeti vészhelyzetek kezelésében, ésszerűsítik-e a beutalási folyamatot, és javítják-e az anya/újszülött egészségi állapotát.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10787

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Etiópia
      • Addis Ketema Subcity, Woreda 4, Etiópia
        • Addis Ketema Health Center
      • Addis Ketema Subcity, Woreda 9, Addis Ababa,, Etiópia
        • Woreda 7 Health Center
      • Arada Sub City, Addis Ababa, Etiópia
        • Semen Health Center
      • Gulele Sub City, Woreda 9, Addis Ababa, Etiópia
        • Selam Health Center
      • Gulele Subcity, Addis Ababa, Etiópia
        • St. Paul Hospital Millennium Medical College
      • Gulele Subcity, Woreda 10, Addis Ababa, Etiópia
        • Shegole Health Center
      • Gulele Subcity, Woreda 7, Etiópia
        • Woreda 7 Health Center
      • Kolfe sub City, Woreda 2, Addis Ababa, Etiópia
        • Kolfe Health center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • FELNŐTT
  • OLDER_ADULT
  • GYERMEK

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Mintapopuláció az egyes adatgyűjtési eszközökhöz:

Alapvonal/végvonal:

Főbb informátori interjúk:

  • St. Paul kórház: anyai gyermekegészségügyi (MCH) vezető, szülésznő/ápolónő a szülésről és szülésről (L&D), szülésznő/ápolónő a sürgősségi osztályból
  • Egészségügyi központok: orvosi igazgató, MCH vezetője (szülésznő) szülésznő az L&D-től, beutaló fókuszszemély

Egészségügyi létesítmény értékelése:

- Megkérdezték a vezetőt/legmagasabb vezető egészségügyi dolgozót (egyet minden intézményből)

Szolgáltatói felmérés:

- Minden szolgáltató az MCH-ban mind kórházi, mind egészségügyi központ szinten

Diagram áttekintése:

- A beavatkozási szakaszban minden kiszállítást minden központban átvizsgálnak. Minden születésre vonatkozó adatokat az egyes létesítmények naplójából gyűjtik össze. Az adatgyűjtő ezután megkeresi az adott páciens orvosi feljegyzését, hogy felmérje az ellátási standardot (SOC) a születés előtti gondozás (ANC) során – ha rendelkezésre áll a táblázatban, az L&D és a szülészeti szövődmények szűrése. Ha szövődmény merült fel, a rendszer összegyűjti a közeli hibákat.

Telefonos regisztrációs napló:

- minden telefonhívás a HC és a kórház között

Létesítményi ellenőrző listák:

- A támogató felügyeleti csoportok által negyedéves látogatáskor kitöltött űrlapok

Szabványos BEmONC képzési értékelés

- Minden képzésben részt vevő szolgáltató megkapja a képzési tanterv részeként.

Havi mentori értékelések - a képzést követő hat hónapig, minden olyan szolgáltató számára, aki átesett a BEmONC képzésen.

Támogató felügyeleti hiányosság-azonosító ellenőrzőlisták

- Negyedévente gyűjtik mind a 9 létesítményből

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: St. Paul és a hálózatba kötött egészségügyi központok
A teljes helyszín szintjén egy ellenőrizetlen tervezés előtti és utáni tervezést alkalmaznak alapvonali és utólagos keresztmetszeti mérésekkel (St. Pál Kórház és a hozzá tartozó 8 egészségügyi kórház). Nem lesz vezérlő egység.
Egyéb: Egészségügyi dolgozók képzése az alapvető szülészeti sürgősségi ellátásban
A nyolc egészségügyi központ egészségügyi dolgozói képzésben részesülnek az anya-, újszülött- és gyermekegészségügyi (MNCH) ellátásban, beleértve az összes alapvető sürgősségi szülészeti és újszülöttellátás (BEmONC) jelzési funkcióit és más alapvető MNCH szolgáltatásokat. A képzés egy háromhetes kompetencia alapú tanterv, amelyet az Etióp Szövetségi Egészségügyi Minisztérium (FMoH) dolgozott ki a közelmúltban.
Egyéb: Kórház-egészségügyi központ hálózati rendszer
A kulcsfontosságú beavatkozás egy hatékony, formalizált hálózati rendszer létrehozása lesz a Saint Paul Millennium Kórház és a hozzá tartozó nyolc addisz-abebai egészségügyi központ között. A hálózati rendszer kedvező környezetet teremt a tudás és készségek átadásához a kórházban és az egészségügyi központokban dolgozó egészségügyi szolgáltatók között. A havi felülvizsgálati értekezletek összehozzák a kórház és az egészségügyi központok személyzetét, és dedikált mobiltelefonokat osztanak ki a hálózatba kapcsolt létesítmények közötti kommunikáció javítása érdekében.
Egyéb: Alapvető sürgősségi szülészeti képzés utáni mentorálás
A Saint Paul Millenniumi Kórházban és az egészségügyi központokban a BEmONC képzésen átesett szolgáltatók rendszeres havi mentori látogatáson vesznek részt a képzést követő első hat hónapban. A hat hónap utáni látogatások gyakoriságát a BEmONC-készségek megőrzése és a szolgáltatói teljesítmény alapján módosítják
Egyéb: Csapat alapú támogató szupervízió
A Saint Paul Kórház csapatalapú modelleket fog alkalmazni a hálózatában lévő egészségügyi központok támogató felügyeletére. A támogató szupervíziós csoportok képviselői a Szent Pál Kórház dolgozóin kívül az Addis Abeba Regionális Egészségügyi Iroda képviselőit is magukba foglalhatják.
Egyéb: Bábacsere program
A Szent Pál Millenniumi Kórház szülészeti osztályai gyakran túlzsúfoltak, és el kell utasítaniuk a betegeket. Az egészségügyi szakemberek helytelenül utalnak a nem bonyolult szülésekre, ami azt eredményezi, hogy elfoglalják azokat az ágyakat, amelyeket sürgősségi szülésekhez kell használni. Ezt a műveletet az egészségügyi központ szintjén tapasztalt szülésznőknek tulajdonítják, akik kényelmetlenül érzik magukat a szokásos vajúdási és szülési feladatok ellátásában. Ennek a kihívásnak a megválaszolása érdekében ez a projekt egy csereprogramot hoz létre, amelynek keretében a jól képzett, tapasztalt kórházi szülésznők ideiglenesen helyet cserélnek kevésbé tapasztalt szülésznőkkel az egészségügyi központokban. Ez a csere lehetővé tenné a kevésbé tapasztalt szülésznők számára, hogy kórházi környezetben dolgozhassanak, megszerezve a szokásos szüléseken való részvételhez és a megfelelő beutaló azonosításához szükséges tapasztalatot és önbizalmat.
Egyéb: Az ajánlói hálózat erősítése
Kidolgozásra kerültek az egészségügyi központok és a kórház közötti zökkenőmentes kommunikációt biztosító mechanizmusok és protokollok, amelyek lehetővé teszik az egészségügyi központok számára a kórház mentőautójának használatát, valamint a visszautalások és visszajelzések mechanizmusainak megvalósítását. E munka megkönnyítése érdekében támogatni fogjuk a dedikált mobiltelefonok használatát mind a nyolc hálózatba kapcsolt intézményben és a Saint Paul Millenium Kórházban, és beutalási naplókat vezetünk be mind a küldő, mind a fogadó intézményekben.
Egyéb: Létesítmény ellenőrző listák
A létesítmények ellenőrző listáit naponta használják az egyes létesítményekben a szülészeti vészhelyzetekre való felkészültség értékelésére. Formálisan az ellenőrző listákat a negyedéves támogató felügyeleti látogatások alkalmával használják fel az idő múlásával elért javulás értékelésére.
Egyéb: Sürgősségi gyakorlatok
A nem büntető jellegű szülészeti gyakorlatok számos mérhető mutatót nyújtanak a minőségi anyai ellátásról, bemutatják a létesítményi képességek és a szolgáltatói ellátás javításának lehetőségeit, és lehetővé teszik a szolgáltatók számára, hogy felmérjék a megfelelő beutalási mechanizmusokat és a létesítmény felkészültségét. A sürgősségi gyakorlatok beépítése a jelenlegi képzésbe és az egészségügyi intézmények minden szintjén gyakorlati tapasztalatot is biztosít a szolgáltatóknak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Javított szolgáltatói képzettségi szint
Időkeret: Egy év
A szolgáltató készségeit alap- és végkiértékeléseken, mentori jelentéseken és az alapvető sürgősségi szülészeti képzéseken használt szabványosított értékeléseken keresztül mérik.
Egy év
Javított szolgáltatói önhatékonyság
Időkeret: Egy év
A megnövekedett szolgáltatói bizalmat az alapvonalon és a végén egy szabványos adatgyűjtési eszközzel értékelik.
Egy év
A hatékony beavatkozások fokozott alkalmazása szülészeti vészhelyzetekben
Időkeret: Egy év
A betegtáblázatok folyamatos adatkinyerését fogják használni a szülészeti vészhelyzetek megfelelő kezelésének értékelésére a vizsgálati időszak alatt. Ezenkívül a szülés utáni vérzés és a pre-eclampsia/eclampsia esetén a kezelésig eltelt időben bekövetkezett változásokat is értékelni fogják a betegtáblázatok alapján.
Egy év
A terhes nők ellátásának színvonalának javítása
Időkeret: Egy év
A vizsgálati időszak alatt a betegnyilvántartások folyamatos kinyerését fogják használni a szülés előtti (ANC) gondozási standardok (SOC), valamint a szülés és a szülés alatti gondozás tendenciáinak felmérésére.
Egy év
Továbbfejlesztett ajánlórendszerek
Időkeret: Egy év
  • Csökkenti azon beutalások arányát, amelyeket a fogadó egészségügyi intézmény megfelelő előzetes tájékoztatása nélkül küldenek
  • Formalizált visszacsatolási mechanizmusok Saint Paul és az egészségügyi központok között
  • Csökkent a nem megfelelő beutalások száma az egészségügyi központokból a St. Paul-ba
  • Megfelelő visszautalások St. Paulból az egészségügyi központokba

Az Egészségügyi Központ/Kórház kommunikációjával és a beutalókkal kapcsolatos adatokat telefonnaplókon és beutalólapokon keresztül gyűjtjük.
Egy év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fenntartható, folyamatos minőségfejlesztési ciklusok támogató felügyelet révén
Időkeret: Egy év
Negyedévente egy támogató szupervíziós csoport meglátogatja a vizsgálatban részt vevő valamennyi egészségügyi intézményt, és egy ellenőrző lista és a részvételen alapuló megközelítés segítségével meghatározza azokat a területeket, ahol javítani kell az ellátás minőségét. Minden műveletelemhez hozzá kell rendelni egy személyt, és egy tervet a probléma megoldására. A támogató szupervíziós látogatások az előző látogatás cselekvési tervének értékelésével kezdődnek, majd a minőségfejlesztés új területeinek meghatározásával kezdődik. Ez a folyamat iteratív.
Egy év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Harvard School of Public Health (HSPH)

Együttműködők

Bill and Melinda Gates Foundation
Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
Addis Continental Institute of Public Health
St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
Maternal Health Task Force

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Yemane Berhane, MD, MPH, PhD, Addis Continental Institute of Public Health
  • Kutatásvezető: Delayehu Bekele, MD, St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
  • Tanulmányi igazgató: Fernando Althabe, MD, Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. február 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. március 1.

Első közzététel (Becslés)

2013. március 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. január 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. január 26.

Utolsó ellenőrzés

2015. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MHTF IR Ethiopia

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Anyai egészség

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Bangladesh

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel