孕产妇保健保健设施网络
2015年1月26日 更新者：Ana Langer、Harvard School of Public Health (HSPH)
这项研究将介绍一个多方面的干预包，该包将在圣保罗医院千禧医学院（St. Paul's Hospital Millennium Medical College）新开发的网络中实施。
Paul) 和周围的七个卫星健康中心。
目标是评估这组干预措施是否提高了提供者处理产科紧急情况的技能和信心，是否简化了转诊流程，以及是否改善了孕产妇/新生儿健康结果。
研究概览
地位
完全的
研究类型
介入性
注册 (实际的)
10787
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Addis Ketema Subcity, Woreda 4、埃塞俄比亚
- Addis Ketema Health Center
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Addis Ketema Subcity, Woreda 9, Addis Ababa,、埃塞俄比亚
- Woreda 7 Health Center
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Arada Sub City, Addis Ababa、埃塞俄比亚
- Semen Health Center
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Gulele Sub City, Woreda 9, Addis Ababa、埃塞俄比亚
- Selam Health Center
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Gulele Subcity, Addis Ababa、埃塞俄比亚
- St. Paul Hospital Millennium Medical College
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Gulele Subcity, Woreda 10, Addis Ababa、埃塞俄比亚
- Shegole Health Center
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Gulele Subcity, Woreda 7、埃塞俄比亚
- Woreda 7 Health Center
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Kolfe sub City, Woreda 2, Addis Ababa、埃塞俄比亚
- Kolfe Health center
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
每个数据收集工具的样本人口：
基线/终点：
关键线人访谈：
- 圣保罗医院：母婴健康 (MCH) 负责人、分娩 (L&D) 助产士/护士、急诊部助产士/护士
- 健康中心：医疗主任、MCH（助产士）负责人、L&D 助产士、转介联络人
卫生设施评估：
- 询问经理/最资深的卫生工作者（每个机构一名）
供应商调查：
- 医院和健康中心级别的 MCH 中的所有提供者
图表回顾：
- 所有中心的所有分娩都将在干预阶段进行筛查。 每次出生的数据将从每个设施的日志中收集。 然后，数据收集者将找到该患者的医疗记录，以评估产前护理 (ANC) 期间的护理标准 (SOC) - 如果可以从图表、L&D 和产科并发症筛查中获得。 如果出现并发症，将收集未遂事件数据。
电话登记簿：
- HC 和医院之间的所有电话
设施清单：
- 支持监督小组在季度访问时填写的表格
标准化 BEmONC 培训评估
- 作为培训课程的一部分，将提供给每个接受培训的提供者。
每月指导评估 - 针对所有接受过 BEmONC 培训的提供者的六个月培训后指导。
支持性监督差距识别清单
- 每季度从 9 个设施中收集一次
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 分配：北美
- 介入模型：单组
- 屏蔽：没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：圣保罗和网络健康中心
将在整个站点级别（St.
Paul 医院和 8 个相关的 HC）。
将没有控制单元。
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八个保健中心的保健人员将接受孕产妇、新生儿和儿童保健 (MNCH) 护理方面的培训，包括所有基本的产科和新生儿急救 (BEmONC) 信号功能和其他必要的 MNCH 服务。
该培训是埃塞俄比亚联邦卫生部 (FMoH) 最近开发的为期三周的基于能力的课程。
一项关键的干预措施是在圣保罗千禧年医院及其位于亚的斯亚贝巴的八个卫星医疗中心之间建立一个有效、正式的网络系统。
网络系统将为在医院和健康中心工作的医疗保健提供者之间的知识和技能转移创造有利的环境。
每月的审查会议将召集医院和健康中心的工作人员，并将分发专用手机以改善联网设施之间的通信。
在圣保罗千禧年医院和健康中心，接受过 BEmONC 培训的提供者将在培训后的前六个月接受每月定期的指导访问。
六个月后的访问频率将根据 BEmONC 技能的保留和提供者的表现进行调整
圣保罗医院将使用基于团队的模式为其网络中的健康中心提供支持性监督。
除了圣保罗医院员工外，支持监督小组的代表还可以包括亚的斯亚贝巴地区卫生局的代表。
圣保罗千禧医院的产科病房经常人满为患，不得不将病人拒之门外。
卫生专业人员错误地转诊非复杂分娩，导致本应用于紧急分娩的床位被占用。
这一行动归因于卫生中心一级缺乏经验的助产士，她们在执行正常的分娩和分娩职责时不自在。
为了应对这一挑战，该项目将建立一项交流计划，在该计划中，来自医院的训练有素、经验丰富的助产士将与保健中心经验不足的助产士临时交换名额。
这种交流将使经验不足的助产士能够在医院环境中工作，获得参加正常分娩和确定适当转诊所需的经验和信心。
卫生中心和医院之间顺利沟通的机制和协议已经制定，允许卫生中心使用医院的救护车，并实施回转和反馈机制。
为促进这项工作，我们将支持在八个联网设施和圣保罗千禧医院中的每一个中使用专用手机，并在转诊和接收机构建立转诊日志。
每个设施每天都会使用设施清单来评估产科紧急情况的准备情况。
正式地，清单将在季度支持性监督访问中使用，以评估随时间推移的改进情况。
非惩罚性产科演习将提供多项可衡量的优质孕产妇护理指标，将说明改善设施能力和提供者护理的机会，并将允许提供者评估适当的转诊机制和设施准备情况。
将应急演习纳入当前培训和各级卫生设施也将为提供者提供实践经验
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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提高提供者的技能水平
大体时间：一年
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提供者的技能将通过基线和终线评估、指导报告以及基本产科急救培训中使用的标准化评估来衡量。
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一年
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提高提供者的自我效能
大体时间：一年
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将使用标准化数据收集工具在基线和终点评估提高的提供者信心。
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一年
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增加对产科急症的有效干预措施的使用
大体时间：一年
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从患者图表中连续提取数据将用于评估研究期间对产科急症的适当治疗。
此外，还将根据患者图表评估产后出血和先兆子痫/子痫病例治疗时间的变化。
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一年
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提高孕妇护理标准
大体时间：一年
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在整个研究期间从患者记录中连续提取将用于评估产前 (ANC) 护理标准 (SOC) 以及分娩和分娩期间护理的趋势。
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一年
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改进的推荐系统
大体时间：一年
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将通过电话记录和转介表收集有关健康中心/医院通讯和转介的数据。 |
一年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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通过支持性监督实现可持续、持续的质量改进周期
大体时间：一年
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每季度，一个支持性监督小组将访问本研究涉及的每个卫生机构，并使用清单和参与式方法确定需要提高所提供护理质量的领域。
每个行动项目都会有一个分配给它的人，以及解决问题的计划。
后续支持性监督访问将从评估上次访问的行动计划开始，然后努力确定需要改进质量的新领域。
这个过程是迭代的。
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一年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Yemane Berhane, MD, MPH, PhD、Addis Continental Institute of Public Health
- 首席研究员：Delayehu Bekele, MD、St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
- 研究主任：Fernando Althabe, MD、Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年3月1日
初级完成 (实际的)
2014年10月1日
研究完成 (实际的)
2014年12月1日
研究注册日期
首次提交
2013年2月28日
首先提交符合 QC 标准的
2013年3月1日
首次发布 (估计)
2013年3月4日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年1月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年1月26日
最后验证
2015年1月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- MHTF IR Ethiopia
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