Сеть медицинских учреждений для охраны материнского здоровья
26 января 2015 г. обновлено: Ana Langer, Harvard School of Public Health (HSPH)
Это исследование представит пакет многогранных вмешательств, который будет реализован в недавно созданной сети Медицинского колледжа Миллениум при больнице Святого Павла (Св.
Павла) и окружающих его семи медицинских центров-спутников.
Цель состоит в том, чтобы оценить, улучшают ли эта группа вмешательств навыки и уверенность медицинских работников в оказании неотложной акушерской помощи, упрощают ли они процесс направления и приводят ли они к улучшению состояния здоровья матери/новорожденного.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
- Другой: Обучение медицинских работников базовой акушерской неотложной помощи
- Другой: Сетевая система больница-медицинский центр
- Другой: Наставничество после базовой неотложной акушерской подготовки
- Другой: Командная поддерживающая супервизия
- Другой: Программа обмена акушерками
- Другой: Укрепление реферальной сети
- Другой: Контрольные списки объектов
- Другой: Аварийные учения
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
10787
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Addis Ketema Subcity, Woreda 4, Эфиопия
- Addis Ketema Health Center
-
Addis Ketema Subcity, Woreda 9, Addis Ababa,, Эфиопия
- Woreda 7 Health Center
-
Arada Sub City, Addis Ababa, Эфиопия
- Semen Health Center
-
Gulele Sub City, Woreda 9, Addis Ababa, Эфиопия
- Selam Health Center
-
Gulele Subcity, Addis Ababa, Эфиопия
- St. Paul Hospital Millennium Medical College
-
Gulele Subcity, Woreda 10, Addis Ababa, Эфиопия
- Shegole Health Center
-
Gulele Subcity, Woreda 7, Эфиопия
- Woreda 7 Health Center
-
Kolfe sub City, Woreda 2, Addis Ababa, Эфиопия
- Kolfe Health center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
Выборочная совокупность для каждого инструмента сбора данных:
Исходный/Конечный уровень:
Интервью с ключевыми информантами:
- Больница Св. Павла: Заведующий отделением охраны здоровья матери и ребенка (MCH), акушерка/медсестра отделения родовспоможения (L&D), акушерка/медсестра отделения неотложной помощи
- Медицинские центры: Медицинский директор, Глава ОЗМР (акушерка) Акушерка из L&D, Координатор направления
Оценка медицинского учреждения:
- спросил менеджер/самый старший медицинский работник (по одному от каждого учреждения)
Опрос провайдера:
- Все поставщики в ЗМР как на уровне больницы, так и на уровне медицинского центра
Обзор диаграммы:
- Все роды во всех центрах будут проверяться на этапе вмешательства. Данные о каждом рождении будут собираться из журналов регистрации каждого учреждения. Затем сборщик данных найдет медицинскую карту этого пациента, чтобы оценить Стандарт медицинской помощи (SOC) во время дородовой помощи (ANC) — если это возможно в таблице, L & D и скрининг акушерских осложнений. Если возникло осложнение, будут собраны данные о предаварийных ситуациях.
Журнал регистрации телефонных номеров:
- все телефонные звонки между HC и больницей
Контрольные списки объекта:
- Формы, заполненные вспомогательными надзорными группами во время ежеквартальных посещений
Стандартизированная оценка обучения BEmONC
- Будет предоставлен каждому медицинскому работнику, проходящему обучение, в рамках учебной программы.
Ежемесячные оценки наставничества - в течение шести месяцев наставничества после обучения для всех поставщиков, прошедших обучение BEmONC.
Контрольные списки для выявления пробелов в поддерживающем надзоре
- Собирается ежеквартально с каждого из 9 объектов
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Сент-Пол и сетевые медицинские центры
Неконтролируемый проект «до» и «после» с базовыми и последующими измерениями поперечного сечения будет использоваться на общем уровне участка (Санкт-Петербург).
Paul Hospital и 8 связанных с ним HC).
Блока управления не будет.
|
Медицинские работники в восьми медицинских центрах будут обучены оказанию медицинской помощи матерям, новорожденным и детям (MNCH), включая все базовые сигнальные функции неотложной акушерской и неонатальной помощи (BEmONC) и другие основные услуги MNCH.
Обучение представляет собой трехнедельную учебную программу, основанную на компетенциях, недавно разработанную Федеральным министерством здравоохранения Эфиопии (FMoH).
Ключевым вмешательством будет создание эффективной формализованной сетевой системы между больницей Сент-Пол Миллениум и ее восемью вспомогательными медицинскими центрами в Аддис-Абебе.
Сетевая система создаст благоприятную среду для обмена знаниями и навыками между поставщиками медицинских услуг, работающими в больнице и в медицинских центрах.
Ежемесячные обзорные совещания будут собирать персонал больницы и медицинских центров, а для улучшения связи между объединенными в сеть учреждениями будут распределяться специальные сотовые телефоны.
В больнице Сент-Пол Миллениум и медицинских центрах медработники, прошедшие обучение BEmONC, в течение первых шести месяцев после обучения будут проходить регулярные ежемесячные визиты наставничества.
Частота посещений через шесть месяцев будет скорректирована в зависимости от сохранения навыков BEmONC и эффективности поставщика.
Больница Святого Павла будет использовать групповые модели для обеспечения поддерживающего наблюдения за медицинскими центрами в своей сети.
В состав представителей групп поддерживающего надзора, помимо сотрудников больницы Сент-Пол, могут входить представители Регионального бюро здравоохранения Аддис-Абебы.
Родильные отделения больницы Святого Павла Миллениум часто переполнены, и пациентам приходится отказываться от них.
Медицинские работники неправильно определяют несложные роды, что приводит к занятию коек, которые следует использовать для неотложных родов.
Это действие приписывают неопытным акушеркам на уровне медицинских центров, которым неудобно выполнять обычные родовые обязанности.
Для решения этой проблемы в рамках этого проекта будет создана программа обмена, в рамках которой хорошо обученные, опытные акушерки из больниц будут временно обмениваться местами с менее опытными акушерками в медицинских центрах.
Такой обмен позволил бы менее опытным акушеркам работать в больницах, приобретая опыт и уверенность, необходимые для нормального родоразрешения и определения соответствующих направлений.
Были разработаны механизмы и протоколы для бесперебойной связи между медицинскими центрами и больницей, что позволяет медицинским центрам использовать больничную машину скорой помощи и внедряет механизмы обратной связи и обратной связи.
Чтобы облегчить эту работу, мы будем поддерживать использование выделенных сотовых телефонов в каждом из восьми объединенных в сеть учреждений и в больнице Сент-Пол Миллениум, а также введем регистрационные журналы направлений как в направляющих, так и в принимающих учреждениях.
Контрольные списки медицинских учреждений будут ежедневно использоваться в каждом медицинском учреждении для оценки готовности к неотложной акушерской помощи.
Формально контрольные списки будут использоваться во время ежеквартальных поддерживающих кураторских посещений для оценки улучшений с течением времени.
Некарательные акушерские тренировки предоставят несколько измеримых показателей качества материнской помощи, продемонстрируют возможности для улучшения возможностей учреждения и помощи поставщиков, а также позволят поставщикам оценить соответствующие механизмы направления и готовность учреждения.
Включение учений по чрезвычайным ситуациям в текущую подготовку и на всех уровнях медицинских учреждений также даст поставщикам практический опыт.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Повышение уровня квалификации провайдера
Временное ограничение: Один год
|
Квалификация поставщика медицинских услуг будет измеряться с помощью исходных и конечных оценок, отчетов о наставничестве и стандартизированных оценок, используемых в тренингах по базовой неотложной акушерской помощи.
|
Один год
|
|
Повышение самоэффективности провайдера
Временное ограничение: Один год
|
Повышение доверия к поставщикам услуг будет оцениваться на исходном уровне и в конце с помощью стандартизированного инструмента сбора данных.
|
Один год
|
|
Более широкое использование эффективных вмешательств при неотложных акушерских состояниях
Временное ограничение: Один год
|
Непрерывное извлечение данных из карт пациентов будет использоваться для оценки соответствующего лечения неотложных акушерских состояний в течение периода исследования.
Кроме того, изменения времени до начала лечения послеродового кровотечения и случаев преэклампсии/эклампсии также будут оцениваться по картам пациентов.
|
Один год
|
|
Улучшенные стандарты ухода за беременными женщинами
Временное ограничение: Один год
|
Непрерывное извлечение из историй болезни пациентов в течение всего периода исследования будет использоваться для оценки тенденций в Стандартах медицинской помощи (SOC) для дородовой помощи (ANC) и ухода во время родов и родоразрешения.
|
Один год
|
|
Улучшенные реферальные системы
Временное ограничение: Один год
|
Данные об общении Центра здоровья/Больницы и направлениях будут собираться с помощью телефонных журналов и справочных листов. |
Один год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Устойчивые, непрерывные циклы улучшения качества за счет поддерживающего надзора
Временное ограничение: Один год
|
Ежеквартально группа поддерживающего надзора будет посещать каждое из медицинских учреждений, участвующих в этом исследовании, и, используя контрольный список и коллективный подход, определять области для улучшения качества предоставляемой помощи.
Каждому пункту действия будет назначен человек и план решения проблемы.
Последующие поддерживающие кураторские визиты начнутся с оценки плана действий предыдущего визита, а затем будут работать над выявлением новых областей для улучшения качества.
Этот процесс является итеративным.
|
Один год
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Yemane Berhane, MD, MPH, PhD, Addis Continental Institute of Public Health
- Главный следователь: Delayehu Bekele, MD, St. Paul's Hospital Millennium Medical College, Ethiopia
- Директор по исследованиям: Fernando Althabe, MD, Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 марта 2013 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 октября 2014 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 декабря 2014 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
28 февраля 2013 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
1 марта 2013 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
4 марта 2013 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
28 января 2015 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 января 2015 г.
Последняя проверка
1 января 2015 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- MHTF IR Ethiopia
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .