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DEC-205/NY-ESO-1 융합 단백질 CDX-1401과 골수이형성 증후군 또는 급성 골수성 백혈병 환자를 치료하는 데시타빈

2022년 7월 20일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

MDS 또는 낮은 모세포 수 AML 환자에서 5-Aza-2'Deoxycytidine(Decitabine)과 함께 Adjuvant PoIylCLC와 함께 제공되는 DEC205mAb-NY-ESO-1 융합 단백질(CDX-1401)의 I상 연구

이 1상 시험은 골수이형성 증후군 또는 급성 골수성 백혈병 환자에서 DEC-205/NY-ESO-1 융합 단백질 CDX-1401 및 데시타빈에 대한 부작용 및 면역 반응을 연구합니다. CDX-1401로 불리는 DEC-205-NY-ESO-1 융합 단백질은 많은 면역 자극 세포에 존재하는 표면 마커인 DEC-205에 대한 단클론 항체에 융합된 전체 길이의 NY-ESO-1 단백질 서열입니다. 이 약물은 NY-ESO-1-DEC-205 융합 단백질과 만나는 면역 자극 세포를 자극하여 NY-ESO-1에 대한 면역 반응 신호를 생성하는 PolyICLC라는 다른 물질과 함께 제공됩니다. 따라서 NY-ESO-1에 대해 반응하도록 준비된 면역 세포는 약물 데시타빈에 노출된 후 NY-ESO-1을 발현하는 골수이형성 또는 백혈병 세포를 공격할 수 있습니다. 화학요법 약물인 데시타빈은 여러 가지 다른 방식으로 작용하는 것으로 생각됩니다. 첫째, 암세포를 직접 죽일 수 있고, 둘째, 이 약물은 NY- 유전자를 포함하여 암에 의해 꺼진 유전자를 암세포가 다시 발현하도록 할 수 있습니다. ESO-1. 데시타빈과 함께 DEC-205/NY-ESO-1 융합 단백질(CDX-1401) 및 폴리ICLC를 투여하면 면역 체계가 암세포를 더 효과적으로 인식하고 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 데시타빈 20mg/m^2와 함께 정맥내 투여된 Anti-DEC-205-NY-ESOI(CDX-1401) 융합 단백질(DEC-205/NY-ESO-1 융합 단백질 CDX-1401)의 안전성 평가 .

2차 목표:

I. 면역 감작과 함께 5-아자-2'-데옥시시티딘(데시타빈)을 사용한 표준 처리 후 NY-ESO-1 특이적 항체 및 T-세포 클론의 결정에 의해 NY-ESO-1 특이적 세포 및 체액 면역을 평가하기 위해 Anti-DEC 205-NY-ESO-I 융합 단백질(CDX-1401)로.

II. 데시타빈 치료가 NY-ESO-1 표적 유전자 발현, NY-ESO 단백질 발현, NY-ESO-1 프로모터 메틸화 및 전반적인 데옥시리보핵산(DNA) 메틸화에 대해 이러한 방식으로 치료된 환자의 말초 혈액 세포에 미치는 영향을 결정하기 위함입니다.

3차 목표:

I. 서술적 특성을 제공하기 위해 조합으로 치료받은 골수이형성 증후군(MDS) 또는 저모세포수 급성 골수성 백혈병(AML) 환자의 반응률(완전 반응, 부분 반응 및 혈액학적 개선)을 기록하기 위함.

개요:

DEC-205/NY-ESO-1 융합 단백질 CDX-1401 융합 단백질 CDX-1401 피하(SC) 및 피내(ID) 및 폴리-ICLC를 코스 1의 -14일 및 15일에, 코스 2-의 경우 15일에 환자에게 투여합니다. 4. 환자는 또한 1-5일에 1시간에 걸쳐 데시타빈을 정맥 주사(IV)받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 30일, 60일, 90일 및 180일에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 다음과 같은 진단이 확인된 피험자:

    • IPSS(International Prognostic Scoring System) 중간-I, 중간-2 또는 만성 골수단핵구성 백혈병(CMML)을 포함한 고위험 MDS 또는
    • 이전에 저메틸화제로 치료받지 않은 변형 중 과도한 모세포를 갖는 난치성 빈혈로 이전에 분류된 =< 30% 모세포를 갖는 낮은 모세포 수 AML
    • 염색체 5q의 단독 결실이 있는 IPSS 중간-1 질환 환자는 이전에 레날리도마이드 치료에 실패한 적이 있어야 합니다.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 =< 2인 피험자
  • 총 빌리루빈 =< 2 x 정상 상한(ULN)
  • 아스파르트산 트랜스아미나제(AST/혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제[SGOT]) 및 알라닌 트랜스아미나제(ALT/혈청 글루타메이트 피루베이트 트랜스아미나제[SGPT]) =< 2.5 x ULN
  • 혈청 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
  • 모든 인간 백혈구 항원(HLA) 유형
  • 가임 가능성이 있는 피험자는 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 마지막 치료 후 6개월 동안 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 피험자 또는 법적 대리인은 본 연구의 연구 특성을 이해하고 연구 관련 절차를 받기 전에 독립 윤리 위원회/임상시험심사위원회에서 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • MDS 이외의 생명을 위협하는 질병, 제어되지 않는 의학적 상태 또는 연구자의 의견에 따라 피험자의 안전을 위협하거나 연구 결과를 위험에 빠뜨릴 수 있는 장기 시스템 기능 장애가 있는 피험자
  • inv(16)와 관련된 AML; t(16;16); t(8;21) 또는 t(15;17)
  • 조절되지 않거나 증상이 있는 부정맥 또는 뉴욕 심장 협회 기능 분류에 의해 정의된 클래스 3 또는 4 심장 질환이 있는 피험자
  • 적절하게 조절되지 않는 증후성 중추신경계(CNS) 질환이 있는 피험자
  • 초회 투여 2주 이내에 골수외 질환으로 이전에 방사선 치료를 받은 피험자
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 또는 B형 간염 바이러스(HBV)의 활동성 감염이 있는 피험자
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 전신 코르티코스테로이드로 치료를 받고 있는 피험자
  • 데시타빈에 과민증이 있는 피험자
  • 자가 면역 질환의 병력(예: 갑상선염, 루푸스) 백반증 제외
  • 임신 또는 수유중인 여성 피험자
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않음
  • 연구자의 의견에 따라 피험자가 연구 약물을 받기에 부적합한 후보자로 간주되는 모든 상태
  • 등록 전 30일 이내에 조사 대리인을 수령함
  • 기저 세포 암종, 비-흑색종 피부암, 자궁경부 상피내암종을 제외한 활동성 악성 종양; 1년 미만의 차도에 있는 다른 이전 악성 종양
  • 이전에 동종 줄기 세포 이식으로 치료받은 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(CDX-1401, 폴리 ICLC, 데시타빈)
환자는 DEC-205/NY-ESO-1 융합 단백질 CDX-1401 SC 및 ID 및 폴리-ICLC SC를 코스 1의 -14일 및 15일에, 코스 2-4의 경우 15일에 받습니다. 환자는 또한 1-5일에 1시간에 걸쳐 데시타빈 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 5-아자-2'-데옥시시티딘
  • 다코젠
  • 주사용 데시타빈
  • 데옥시아자시티딘
  • 데조시티딘
주어진 SC
다른 이름들:
  • 힐튼
  • 폴리리신 및 카르복시메틸셀룰로오스로 안정화된 폴리이노신-폴리시티딜산
  • 폴리-ICLC
  • 폴리리보이노신산-폴리리보시티딜산-폴리리신 카르복시메틸셀룰로오스
  • Poly I:Poly-L-Lysine 안정제 함유 Poly C
  • PolyI:Poly-L-Lysine 안정제를 사용한 PolyC
  • 안정화된 폴리리보이노신산/폴리리보시티딜산
주어진 SC 및 ID
다른 이름들:
  • CDX-1401

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 독성 발생률
기간: 연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 30일
독성 비율은 상부 단측 95% Clopper Pearson 이항 신뢰 구간을 사용하여 설명합니다.
연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역 및 분자 후생유전학적 반응의 변화
기간: 기준선 최대 16주
기술 통계(평균, 중앙값, 사분위수 등)로 요약됩니다. 신뢰 구간은 중앙값과 평균에 대해 구성됩니다. 탐색적 그래픽 분석은 변수 간의 연관성을 발견하는 데 사용됩니다. 치료로 인한 마커 값의 변화의 통계적 유의성은 (대응 샘플) Wilcoxon Signed Rank 테스트를 사용하여 평가됩니다.
기준선 최대 16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Elizabeth Griffiths, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 7월 30일

기본 완료 (실제)

2015년 6월 9일

연구 완료 (실제)

2016년 3월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 4월 16일

처음 게시됨 (추정)

2013년 4월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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