Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

DEC-205/NY-ESO-1 Fusion Protein CDX-1401 og Decitabine ved behandling av pasienter med myelodysplastisk syndrom eller akutt myeloisk leukemi

20. juli 2022 oppdatert av: Roswell Park Cancer Institute

En fase I-studie av DEC205mAb-NY-ESO-1 fusjonsprotein (CDX-1401) gitt med adjuvant PoIylCLC i forbindelse med 5-Aza-2'deoksycytidin (decitabin) hos pasienter med MDS eller lavt blastantall AML

Denne fase I-studien studerer bivirkninger og immunrespons på DEC-205/NY-ESO-1 fusjonsprotein CDX-1401 og decitabin hos pasienter med myelodysplastisk syndrom eller akutt myeloid leukemi. DEC-205-NY-ESO-1 fusjonsprotein, kalt CDX-1401, er en NY-ESO-1-proteinsekvens i full lengde fusjonert til et monoklonalt antistoff mot DEC-205, en overflatemarkør som finnes på mange immunstimulerende celler. Dette stoffet gis med et annet stoff kalt PolyICLC, som virker for å provosere alle immunstimulerende celler som møter NY-ESO-1-DEC-205 fusjonsproteinet for å produsere et immunresponssignal mot NY-ESO-1. Immunceller som dermed har blitt primet til å reagere mot NY-ESO-1 kan deretter angripe myelodysplastiske eller leukemiske celler som uttrykker NY-ESO-1 etter eksponering for stoffet decitabin. Kjemoterapimedikamentet decitabin antas å virke på flere forskjellige måter, for det første kan det drepe kreftceller direkte, og for det andre kan stoffet få kreftceller til å gjenuttrykke gener som er slått av av kreften, inkludert genet for NY- ESO-1. Å gi DEC-205/NY-ESO-1 fusjonsprotein (CDX-1401) og polyICLC sammen med decitabin kan gjøre det mulig for immunsystemet å gjenkjenne kreftceller mer effektivt og drepe dem.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. Evaluer sikkerheten til Anti-DEC-205-NY-ESOI (CDX-1401) fusjonsprotein (DEC-205/NY-ESO-1 fusjonsprotein CDX-1401) gitt i kombinasjon med decitabin 20 mg/m^2 intravenøst .

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å evaluere NY-ESO-1 spesifikk cellulær og humoral immunitet ved bestemmelse av NY-ESO-1 spesifikt antistoff, og T-celle kloner etter standard behandling med 5-aza-2'-deoksycytidin (decitabin) i forbindelse med immunsensibilisering med Anti-DEC 205-NY-ESO-I fusjonsprotein (CDX-1401).

II. For å bestemme virkningen av decitabinbehandling på perifere blodceller fra pasienter behandlet på denne måten på NY-ESO-1 målgenekspresjon, NY-ESO proteinekspresjon, NY-ESO-1 promoter metylering og global deoksyribonukleinsyre (DNA) metylering.

TERTIÆRE MÅL:

I. For å registrere responsraten (fullstendig respons, delvis respons og hematologisk forbedring) hos myelodysplastisk syndrom (MDS) eller pasienter med lavt blastantall akutt myeloisk leukemi (AML) behandlet med kombinasjonen for å gi beskrivende egenskaper.

OVERSIKT:

Pasienter får DEC-205/NY-ESO-1 fusjonsprotein CDX-1401 subkutant (SC) og intradermalt (ID) og poly-ICLC subkutant (SC) på dag -14 og 15 av kurs 1 og på dag 15 for kurs 2- 4. Pasientene får også decitabin intravenøst ​​(IV) over 1 time på dag 1-5. Behandlingen gjentas hver 28. dag i opptil 4 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 30, 60, 90 og 180 dager.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • Buffalo, New York, Forente stater, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Personer med bekreftet diagnose av:

    • International Prognostic Scoring System (IPSS) intermediate-I, interrnediate-2 eller høyrisiko MDS inkludert kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) eller
    • Lavt blastantall AML med =< 30 % blaster tidligere klassifisert som refraktær anemi med overskytende blaster i transformasjon som ikke tidligere har blitt behandlet med et hypometyleringsmiddel
    • Pasienter med IPSS intermediær-1 sykdom med en isolert delesjon av kromosom 5q må tidligere ha mislykket behandling med lenalidomid
  • Forsøkspersoner med ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på =< 2
  • Total bilirubin =< 2 x øvre normalgrense (ULN)
  • Aspartattransaminase (AST/serumglutaminoksaloeddiktransaminase [SGOT]) og alanintransaminase (ALT/serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x ULN
  • Serumkreatinin =< 1,5 x ULN
  • Enhver type human leukocyttantigen (HLA).
  • Forsøkspersoner i fertil alder må godta å bruke adekvate prevensjonsmetoder (f.eks. hormonelle eller barrieremetoder for prevensjon; abstinens) før studiestart, for varigheten av studiedeltakelsen og i 6 måneder etter siste behandling; hvis en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart
  • Subjekt eller juridisk representant må forstå den undersøkende karakteren til denne studien og signere en uavhengig etisk komité/institusjonell vurderingskomité godkjent skriftlig informert samtykkeskjema før du mottar en studierelatert prosedyre

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med andre livstruende sykdommer enn MDS, ukontrollerte medisinske tilstander eller organsystemdysfunksjon som etter etterforskerens mening kan kompromittere forsøkspersonens sikkerhet eller sette studieresultatene i fare
  • AML assosiert med inv(16); t(16;16); t(8;21) eller t(15;17)
  • Personer med ukontrollerte eller symptomatiske arytmier, eller en hvilken som helst klasse 3 eller 4 hjertesykdom som definert av New York Heart Association funksjonell klassifisering
  • Personer med symptomatisk sykdom i sentralnervesystemet (CNS) som ikke er tilstrekkelig kontrollert
  • Personer som tidligere har fått strålebehandling for ekstramedullær sykdom innen 2 uker etter første dose
  • Personer med humant immunsviktvirus (HIV) eller aktiv infeksjon med hepatitt C-virus (HCV) eller hepatitt B-virus (HBV)
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
  • Personer som behandles med systemiske kortikosteroider
  • Personer som har overfølsomhet overfor decitabin
  • Anamnese med autoimmun sykdom (f.eks. tyreoiditt, lupus) unntatt vitiligo
  • Gravide eller ammende kvinnelige emner
  • Uvillig eller ute av stand til å følge protokollkrav
  • Enhver tilstand som etter etterforskerens mening anser forsøkspersonen som en uegnet kandidat til å motta studiemedisin
  • Mottok en undersøkelsesagent innen 30 dager før påmelding
  • Aktiv malignitet med unntak av basalcellekarsinom, ikke-melanom hudkreft, cervical carcinoma-in-situ; andre tidligere maligniteter i remisjon i mindre enn 1 år
  • Personer som tidligere er behandlet med en allogen stamcelletransplantasjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Behandling (CDX-1401, Poly ICLC, decitabin)
Pasienter får DEC-205/NY-ESO-1 fusjonsprotein CDX-1401 SC og ID og poly-ICLC SC på dag -14 og 15 av kurs 1 og på dag 15 for kurs 2-4. Pasientene får også decitabin IV over 1 time på dag 1-5. Behandlingen gjentas hver 28. dag i opptil 4 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
  • 5-Aza-2'-deoksycytidin
  • Dacogen
  • Decitabin til injeksjon
  • Deoksyazacytidin
  • Dezocitidin
Gitt SC
Andre navn:
  • Hiltonol
  • Polyinosin-polycytidylsyre stabilisert med polylysin og karboksymetylcellulose
  • poly-ICLC
  • Polyriboinosin-polyribocytidylsyre-polylysin karboksymetylcellulose
  • Poly I:Poly C med Poly-L-Lysine stabilisator
  • PolyI:PolyC med Poly-L-Lysine-stabilisator
  • Stabilisert polyriboinosin/polyribocytidylsyre
Gitt SC og ID
Andre navn:
  • CDX-1401

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av toksisitet gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4.0
Tidsramme: Inntil 30 dager etter siste dose av studiebehandlingen
Toksisitetsrater vil bli beskrevet ved bruk av øvre ensidige 95 % Clopper Pearson binomiale konfidensintervaller.
Inntil 30 dager etter siste dose av studiebehandlingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i immun og molekylær epigenetisk respons
Tidsramme: Baseline til opptil 16 uker
Oppsummert med beskrivende statistikk (middelverdier, medianer, kvartiler osv.) Det vil bli konstruert konfidensintervaller for medianen og gjennomsnittet. Undersøkende grafisk analyse vil bli brukt for å oppdage assosiasjoner mellom variabler. Den statistiske signifikansen av endringen i markørverdier som følge av behandlingen vil bli vurdert ved å bruke (paret prøve) Wilcoxon Signed Rank-testen.
Baseline til opptil 16 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Elizabeth Griffiths, Roswell Park Cancer Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. juli 2013

Primær fullføring (FAKTISKE)

9. juni 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

21. mars 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. april 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. april 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

17. april 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

22. juli 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. juli 2022

Sist bekreftet

1. juli 2022

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Akutt myeloid leukemi

Kliniske studier på Laboratoriebiomarkøranalyse

3
Abonnere