Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

DEC-205/NY-ESO-1 Fusionsprotein CDX-1401 och Decitabin vid behandling av patienter med myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloid leukemi

20 juli 2022 uppdaterad av: Roswell Park Cancer Institute

En fas I-studie av DEC205mAb-NY-ESO-1 fusionsprotein (CDX-1401) givet med adjuvant PoIylCLC i kombination med 5-Aza-2'Deoxycytidin (Decitabin) hos patienter med MDS eller lågt blastantal AML

Denna fas I-studie studerar biverkningar och immunsvar mot DEC-205/NY-ESO-1 fusionsprotein CDX-1401 och decitabin hos patienter med myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloid leukemi. DEC-205-NY-ESO-1-fusionsprotein, kallat CDX-1401, är en fullängds NY-ESO-1-proteinsekvens sammansmält med en monoklonal antikropp mot DEC-205, en ytmarkör som finns på många immunstimulerande celler. Detta läkemedel ges med en annan substans som kallas PolyICLC, som verkar för att provocera alla immunstimulerande celler som möter NY-ESO-1-DEC-205 fusionsproteinet för att producera en immunsvarssignal mot NY-ESO-1. Immunceller som sålunda har förberetts att reagera mot NY-ESO-1 kan sedan attackera myelodysplastiska eller leukemiceller som uttrycker NY-ESO-1 efter exponering för läkemedlet decitabin. Kemoterapiläkemedlet decitabin tros verka på flera olika sätt, för det första kan det direkt döda cancerceller, och för det andra kan läkemedlet få cancerceller att återuttrycka gener som stängs av av cancern, inklusive genen för NY- ESO-1. Att ge DEC-205/NY-ESO-1 fusionsprotein (CDX-1401) och polyICLC tillsammans med decitabin kan göra det möjligt för immunsystemet att mer effektivt känna igen cancerceller och döda dem.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Utvärdera säkerheten för Anti-DEC-205-NY-ESOI (CDX-1401) fusionsprotein (DEC-205/NY-ESO-1 fusionsprotein CDX-1401) givet i kombination med decitabin 20 mg/m^2 intravenöst .

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att utvärdera NY-ESO-1-specifik cellulär och humoral immunitet genom bestämning av NY-ESO-1-specifik antikropp och T-cellskloner efter standardbehandling med 5-aza-2'-deoxycytidin (decitabin) i samband med immunsensibilisering med Anti-DEC 205-NY-ESO-I-fusionsprotein (CDX-1401).

II. För att bestämma effekten av decitabinbehandling på perifera blodkroppar från patienter som behandlats på detta sätt på NY-ESO-1 målgenuttryck, NY-ESO proteinuttryck, NY-ESO-1 promotormetylering och global deoxiribonukleinsyra (DNA)-metylering.

TERTIÄRA MÅL:

I. Att registrera svarsfrekvensen (fullständig respons, partiell respons och hematologisk förbättring) hos patienter med myelodysplastiskt syndrom (MDS) eller akut myeloid leukemi (AML) med låg blastantal som behandlas med kombinationen för att ge beskrivande egenskaper.

SKISSERA:

Patienter får DEC-205/NY-ESO-1 fusionsprotein CDX-1401 subkutant (SC) och intradermalt (ID) och poly-ICLC subkutant (SC) på dagarna -14 och 15 av kurs 1 och på dag 15 för kurser 2- 4. Patienterna får också decitabin intravenöst (IV) under 1 timme dag 1-5. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 4 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 30, 60, 90 och 180 dagar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

9

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner med en bekräftad diagnos av:

    • International Prognostic Scoring System (IPSS) intermediate-I, interrnediate-2 eller högrisk MDS inklusive kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) eller
    • Lågt blastantal AML med =< 30 % blaster som tidigare klassificerats som refraktär anemi med överskott av blaster i transformation som inte tidigare har behandlats med ett hypometylerande medel
    • Patienter med IPSS intermediär-1-sjukdom med en isolerad deletion av kromosom 5q måste tidigare ha misslyckats med behandling med lenalidomid
  • Försökspersoner med resultatstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på =< 2
  • Totalt bilirubin =< 2 x övre normalgräns (ULN)
  • Aspartattransaminas (AST/serumglutaminoxaloättiksyratransaminas [SGOT]) och alanintransaminas (ALT/serumglutamatpyruvattransaminas [SGPT]) =< 2,5 x ULN
  • Serumkreatinin =< 1,5 x ULN
  • Alla typer av humant leukocytantigen (HLA).
  • Försökspersoner i fertil ålder måste gå med på att använda adekvata preventivmetoder (t.ex. hormonell eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart, under hela studiedeltagandet och i 6 månader efter den senaste behandlingen; om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon eller hennes partner deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare
  • Försöksperson eller juridiskt ombud måste förstå den här studiens undersökningskaraktär och underteckna en oberoende etisk kommitté/institutionell granskningsnämnd som godkänt skriftligt informerat samtycke innan man får någon studierelaterad procedur

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner med andra livshotande sjukdomar än MDS, okontrollerade medicinska tillstånd eller dysfunktion av organsystem som, enligt utredarens åsikt, kan äventyra försökspersonens säkerhet eller sätta studieresultaten på spel
  • AML associerad med inv(16); t(16;16); t(8;21) eller t(15;17)
  • Försökspersoner med okontrollerade eller symtomatiska arytmier, eller någon klass 3 eller 4 hjärtsjukdom enligt definitionen av New York Heart Associations funktionsklassificering
  • Patienter med symtomatisk sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) som inte är tillräckligt kontrollerad
  • Försökspersoner som tidigare har fått strålbehandling för extramedullär sjukdom inom 2 veckor efter första dosen
  • Försökspersoner med humant immunbristvirus (HIV) eller aktiv infektion med hepatit C-virus (HCV) eller hepatit B-virus (HBV)
  • Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
  • Försökspersoner som behandlas med systemiska kortikosteroider
  • Försökspersoner som har överkänslighet mot decitabin
  • Historik av autoimmun sjukdom (t.ex. tyreoidit, lupus) förutom vitiligo
  • Gravida eller ammande kvinnliga försökspersoner
  • Ovillig eller oförmögen att följa protokollkrav
  • Varje tillstånd som enligt utredaren anser att försökspersonen är en olämplig kandidat för att få studieläkemedlet
  • Fick en undersökningsagent inom 30 dagar före registreringen
  • Aktiv malignitet med undantag för basalcellscancer, icke-melanom hudcancer, livmoderhalscancer-in-situ; andra tidigare maligniteter i remission under mindre än 1 år
  • Försökspersoner som tidigare behandlats med en allogen stamcellstransplantation

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Behandling (CDX-1401, Poly ICLC, decitabin)
Patienterna får DEC-205/NY-ESO-1 fusionsprotein CDX-1401 SC och ID och poly-ICLC SC på dagarna -14 och 15 av kurs 1 och på dag 15 för kurserna 2-4. Patienterna får också decitabin IV under 1 timme dag 1-5. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 4 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Korrelativa studier
Givet IV
Andra namn:
  • 5-aza-2'-deoxicytidin
  • Dacogen
  • Decitabin för injektion
  • Deoxiazacytidin
  • Dezocitidin
Givet SC
Andra namn:
  • Hiltonol
  • Polyinosin-polycytidylsyra stabiliserad med polylysin och karboximetylcellulosa
  • poly-ICLC
  • Polyriboinosin-polyribocytidylsyra-polylysin Karboximetylcellulosa
  • Poly I:Poly C med poly-L-lysinstabilisator
  • PolyI:PolyC med poly-L-lysinstabilisator
  • Stabiliserad polyriboinosin/polyribocytidylsyra
Givet SC och ID
Andra namn:
  • CDX-1401

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Incidensen av toxicitet graderad enligt National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
Tidsram: Upp till 30 dagar efter sista dos av studiebehandlingen
Toxicitetshastigheter kommer att beskrivas med övre ensidiga 95 % Clopper Pearson binomiala konfidensintervall.
Upp till 30 dagar efter sista dos av studiebehandlingen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i immun och molekylär epigenetisk respons
Tidsram: Baslinje till upp till 16 veckor
Sammanfattat med beskrivande statistik (medelvärden, medianer, kvartiler etc.) Konfidensintervall kommer att konstrueras för medianen och medelvärdet. Undersökande grafisk analys kommer att användas för att upptäcka samband mellan variabler. Den statistiska signifikansen av förändringen i markörvärden som ett resultat av behandlingen kommer att bedömas med hjälp av Wilcoxon Signed Rank-testet (parat prov).
Baslinje till upp till 16 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Elizabeth Griffiths, Roswell Park Cancer Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

30 juli 2013

Primärt slutförande (FAKTISK)

9 juni 2015

Avslutad studie (FAKTISK)

21 mars 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 april 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 april 2013

Första postat (UPPSKATTA)

17 april 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

22 juli 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 juli 2022

Senast verifierad

1 juli 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Akut myeloid leukemi

Kliniska prövningar på Laboratoriebiomarköranalys

3
Prenumerera