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骨髄異形成症候群または急性骨髄性白血病患者の治療における DEC-205/NY-ESO-1 融合タンパク質 CDX-1401 およびデシタビン

2022年7月20日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

MDSまたは低芽球数AMLの患者に5-アザ-2'デオキシシチジン(デシタビン)と併用してアジュバントPoIylCLCを投与したDEC205mAb-NY-ESO-1融合タンパク質(CDX-1401)の第I相試験

この第 I 相試験では、骨髄異形成症候群または急性骨髄性白血病患者における DEC-205/NY-ESO-1 融合タンパク質 CDX-1401 およびデシタビンの副作用と免疫応答を研究しています。 CDX-1401 と呼ばれる DEC-205-NY-ESO-1 融合タンパク質は、多くの免疫刺激細胞に存在する表面マーカーである DEC-205 に対するモノクローナル抗体に融合された全長 NY-ESO-1 タンパク質配列です。 この薬は、NY-ESO-1-DEC-205 融合タンパク質に遭遇して NY-ESO-1 に対する免疫応答シグナルを生成する免疫刺激細胞を誘発するように作用する PolyICLC と呼ばれる別の物質と共に投与されます。 このように NY-ESO-1 に対して反応するようにプライミングされた免疫細胞は、薬物デシタビンへの曝露後に NY-ESO-1 を発現する骨髄異形成細胞または白血病細胞を攻撃する可能性があります。 化学療法薬のデシタビンは、いくつかの異なる方法で作用すると考えられています。第一に、がん細胞を直接殺す可能性があり、第二に、この薬は、NY-の遺伝子を含む、がんによってオフにされた遺伝子をがん細胞に再発現させる可能性があります。 ESO-1。 DEC-205/NY-ESO-1 融合タンパク質 (CDX-1401) と polyICLC をデシタビンと一緒に投与すると、免疫系がより効果的にがん細胞を認識して殺すことができるようになる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. デシタビン 20 mg/m^2 と組み合わせて静脈内投与した抗 DEC-205-NY-ESOI (CDX-1401) 融合タンパク質 (DEC-205/NY-ESO-1 融合タンパク質 CDX-1401) の安全性を評価する.

副次的な目的:

I. NY-ESO-1 特異的抗体の測定による NY-ESO-1 特異的細胞性および体液性免疫を評価すること、および免疫感作と組み合わせた 5-アザ-2'-デオキシシチジン (デシタビン) による標準処理後の T 細胞クローン抗 DEC 205-NY-ESO-I 融合タンパク質 (CDX-1401) を使用。

Ⅱ. NY-ESO-1 標的遺伝子発現、NY-ESO タンパク質発現、NY-ESO-1 プロモーターのメチル化、およびグローバルなデオキシリボ核酸 (DNA) メチル化に対して、この方法で治療された患者の末梢血細胞に対するデシタビン治療の影響を判断すること。

三次目標:

I.特徴を説明するために、併用療法を受けた骨髄異形成症候群(MDS)または芽球数が少ない急性骨髄性白血病(AML)患者の奏効率(完全奏効、部分奏効、および血液学的改善)を記録すること。

概要:

患者は、コース 1 の 14 日目と 15 日目、およびコース 2 の 15 日目に、皮下 (SC) および皮内 (ID) に DEC-205/NY-ESO-1 融合タンパク質 CDX-1401 および皮下 (SC) に poly-ICLC を受け取ります。 4. 患者はまた、1~5日目に1時間かけて静脈内(IV)にデシタビンを投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 4 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は 30、60、90、および 180 日でフォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -診断が確認された被験者:

    • -国際予後スコアリングシステム(IPSS)の中間-I、中間-2、または慢性骨髄単球性白血病(CMML)を含む高リスクMDSまたは
    • 以前に低メチル化剤で治療されていない、形質転換中の過剰な芽球を伴う難治性貧血として以前に分類された芽球が30%未満の芽球数が少ないAML
    • -染色体5qの孤立した欠失を伴うIPSS中間1疾患の患者は、以前にレナリドマイドによる治療に失敗したことがあるに違いありません
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2の被験者
  • 総ビリルビン =< 2 x 正常上限 (ULN)
  • アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) およびアラニントランスアミナーゼ (ALT/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 2.5 x ULN
  • 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN
  • 任意のヒト白血球抗原 (HLA) タイプ
  • -出産の可能性のある被験者は、研究参加前、研究参加期間中、および最後の治療後6か月間、適切な避妊方法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲など)を使用することに同意する必要があります。女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • 被験者または法定代理人は、この研究の調査的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります

除外基準:

  • -MDS以外の生命を脅かす病気、管理されていない病状、または臓器系機能障害を有する被験者で、研究者の意見では、被験者の安全性を損なう可能性がある、または研究結果を危険にさらす可能性があります
  • inv(16) に関連付けられた AML。 t(16;16); t(8;21) または t(15;17)
  • -制御不能または症候性不整脈、またはニューヨーク心臓協会の機能分類によって定義されたクラス3または4の心臓病を患っている被験者
  • -適切に制御されていない症候性中枢神経系(CNS)疾患の被験者
  • -初回投与から2週間以内に髄外疾患に対する以前の放射線療法を受けた被験者
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)またはB型肝炎ウイルス(HBV)の活動性感染症の被験者
  • -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • -全身性コルチコステロイドで治療されている被験者
  • デシタビン過敏症の方
  • 自己免疫疾患の病歴(例: 甲状腺炎、狼瘡) 白斑を除く
  • 妊娠中または授乳中の女性被験者
  • プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  • -治験責任医師の意見で、被験者が治験薬の投与を受けるのに不適切な候補であるとみなされる状態
  • -登録前30日以内に治験薬を受け取った
  • -基底細胞癌、非黒色腫皮膚癌、子宮頸部上皮内癌を除く活動性悪性腫瘍; -1年未満の寛解中の他の以前の悪性腫瘍
  • -以前に同種幹細胞移植で治療された被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(CDX-1401、Poly ICLC、デシタビン)
患者は、コース 1 の 14 日目と 15 日目、およびコース 2 ~ 4 の 15 日目に、DEC-205/NY-ESO-1 融合タンパク質 CDX-1401 SC と ID および poly-ICLC SC を受ける。 患者はまた、1~5 日目に 1 時間にわたってデシタビン IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 4 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • 5-アザ-2'-デオキシシチジン
  • ダコゲン
  • 注射用デシタビン
  • デオキシアザシチジン
  • デゾシチジン
与えられた SC
他の名前:
  • ヒルトン
  • ポリリジンおよびカルボキシメチルセルロースで安定化されたポリイノシン-ポリシチジル酸
  • ポリICLC
  • ポリリボイノシン-ポリリボシチジル酸-ポリリジンカルボキシメチルセルロース
  • Poly I:Poly-L-L-Lysine スタビライザーを含む Poly C
  • PolyI:PolyC とポリ-L-リジン安定剤
  • 安定化ポリリボイノシン/ポリリボシチジル酸
指定された SC と ID
他の名前:
  • CDX-1401

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って等級分けされた毒性の発生率
時間枠:試験治療の最終投与後30日まで
毒性率は、上側片側 95% Clopper Pearson 二項信頼区間を使用して説明されます。
試験治療の最終投与後30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫および分子エピジェネティック応答の変化
時間枠:16週間までのベースライン
記述統計量 (平均値、中央値、四分位数など) によって要約されます。中央値と平均値の信頼区間が作成されます。 探索的グラフィカル分析を使用して、変数間の関連性を発見します。 治療に起因するマーカー値の変化の統計的有意性は、(対応のあるサンプル) Wilcoxon Signed Rank テストを使用して評価されます。
16週間までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Elizabeth Griffiths、Roswell Park Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年7月30日

一次修了 (実際)

2015年6月9日

研究の完了 (実際)

2016年3月21日

試験登録日

最初に提出

2013年4月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月16日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月20日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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