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DEC-205/NY-ESO-1 融合蛋白 CDX-1401 和地西他滨治疗骨髓增生异常综合征或急性髓性白血病患者

2022年7月20日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

DEC205mAb-NY-ESO-1 融合蛋白 (CDX-1401) 联合 5-Aza-2'脱氧胞苷 (地西他滨) 与佐剂 PoIylCLC 在 MDS 或低母细胞计数 AML 患者中给予的 I 期研究

该 I 期试验研究了骨髓增生异常综合征或急性髓性白血病患者对 DEC-205/NY-ESO-1 融合蛋白 CDX-1401 和地西他滨的副作用和免疫反应。 DEC-205-NY-ESO-1 融合蛋白,称为 CDX-1401,是一种全长 NY-ESO-1 蛋白序列,融合了针对 DEC-205 的单克隆抗体,DEC-205 是存在于许多免疫刺激细胞上的一种表面标记。 该药物与另一种称为 PolyICLC 的物质一起使用,该物质可激发遇到 NY-ESO-1-DEC-205 融合蛋白的任何免疫刺激细胞,从而产生针对 NY-ESO-1 的免疫反应信号。 因此已经准备好对 NY-ESO-1 起反应的免疫细胞然后可以攻击在暴露于药物地西他滨后表达 NY-ESO-1 的骨髓增生异常或白血病细胞。 化疗药物地西他滨被认为以几种不同的方式起作用,首先,它可能直接杀死癌细胞,其次,该药物可以使癌细胞重新表达被癌症关闭的基因,包括 NY- ESO-1。 将 DEC-205/NY-ESO-1 融合蛋白 (CDX-1401) 和 polyICLC 与地西他滨一起给药,可以让免疫系统更有效地识别癌细胞并杀死它们。

研究概览

详细说明

主要目标:

一、评价抗DEC-205-NY-ESOI(CDX-1401)融合蛋白(DEC-205/NY-ESO-1融合蛋白CDX-1401)联合地西他滨20 mg/m^2静脉注射的安全性.

次要目标:

I. 通过测定 NY-ESO-1 特异性抗体和经过 5-aza-2'-脱氧胞苷(地西他滨)标准治疗并结合免疫致敏的 T 细胞克隆来评估 NY-ESO-1 特异性细胞和体液免疫与抗 DEC 205-NY-ESO-I 融合蛋白 (CDX-1401)。

二。 确定地西他滨治疗对以这种方式治疗的患者外周血细胞的 NY-ESO-1 靶基因表达、NY-ESO 蛋白表达、NY-ESO-1 启动子甲基化和全脱氧核糖核酸 (DNA) 甲基化的影响。

三级目标:

I. 记录联合治疗的骨髓增生异常综合征 (MDS) 或低母细胞计数急性髓性白血病 (AML) 患者的反应率(完全反应、部分反应和血液学改善),以提供描述性特征。

大纲:

患者接受 DEC-205/NY-ESO-1 融合蛋白 CDX-1401 皮下 (SC) 和皮内 (ID) 和聚 ICLC 皮下 (SC) 第 -14 天和第 15 天以及第 2-15 天4. 患者还在第 1-5 天接受地西他滨静脉注射 (IV) 超过 1 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复治疗最多 4 个疗程。

完成研究治疗后,患者将在 30、60、90 和 180 天时接受随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • Buffalo、New York、美国、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 确诊为:

    • 国际预后评分系统 (IPSS) 中间-I、中间-2 或高危 MDS,包括慢性粒单核细胞白血病 (CMML) 或
    • 原始细胞数 =< 30% 的低原始细胞计数 AML,先前被归类为难治性贫血,转化中原始细胞过多,且先前未接受过低甲基化药物治疗
    • IPSS 中间 1 病伴 5q 染色体孤立性缺失的患者之前必须使用来那度胺治疗失败
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2 的受试者
  • 总胆红素 =< 2 x 正常上限 (ULN)
  • 天冬氨酸转氨酶(AST/血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])和丙氨酸转氨酶(ALT/血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 2.5 x ULN
  • 血清肌酐 =< 1.5 x ULN
  • 任何人类白细胞抗原 (HLA) 类型
  • 有生育能力的受试者必须同意在进入研究之前、研究参与期间和最后一次治疗后 6 个月内使用适当的避孕方法(例如,激素或屏障避孕方法;禁欲);如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生
  • 受试者或法定代表必须了解本研究的调查性质,并在接受任何研究相关程序之前签署独立伦理委员会/机构审查委员会批准的书面知情同意书

排除标准:

  • 患有除 MDS 以外的危及生命的疾病、不受控制的医疗条件或器官系统功能障碍的受试者,研究者认为这些疾病可能危及受试者的安全,或使研究结果处于危险之中
  • 与 inv(16) 相关的 AML; t(16;16); t(8;21) 或 t(15;17)
  • 患有不受控制或有症状的心律失常,或纽约心脏协会功能分类定义的任何 3 级或 4 级心脏病的受试者
  • 患有症状性中枢神经系统 (CNS) 疾病且未得到充分控制的受试者
  • 在首次给药后 2 周内接受过髓外疾病放疗的受试者
  • 患有人类免疫缺陷病毒(HIV)或活动性感染丙型肝炎病毒(HCV)或乙型肝炎病毒(HBV)的受试者
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 正在接受全身性皮质类固醇治疗的受试者
  • 对地西他滨过敏的受试者
  • 自身免疫性疾病史(例如 甲状腺炎、狼疮)除了白斑
  • 怀孕或哺乳期女性受试者
  • 不愿意或不能遵守协议要求
  • 研究者认为受试者不适合接受研究药物的任何情况
  • 在入组前 30 天内收到调查代理人
  • 活动性恶性肿瘤,基底细胞癌、非黑色素瘤皮肤癌、宫颈原位癌除外;缓解期不到 1 年的其他既往恶性肿瘤
  • 先前接受过同种异体干细胞移植治疗的受试者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(CDX-1401、Poly ICLC、地西他滨)
患者在第 1 疗程的第 -14 天和第 15 天以及第 2-4 疗程的第 15 天接受 DEC-205/NY-ESO-1 融合蛋白 CDX-1401 SC 和 ID 以及聚-ICLC SC。 患者还在第 1-5 天接受超过 1 小时的地西他滨静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复治疗最多 4 个疗程。
相关研究
鉴于IV
其他名称:
  • 5-Aza-2'-脱氧胞苷
  • 达科根
  • 注射用地西他滨
  • 脱氧氮杂胞苷
  • 地佐胞苷
鉴于SC
其他名称:
  • 希尔顿
  • 用聚赖氨酸和羧甲基纤维素稳定的聚肌胞苷酸
  • 聚ICLC
  • 聚核糖胞苷-聚核糖胞苷酸-聚赖氨酸羧甲基纤维素
  • Poly I:Poly C 与聚-L-赖氨酸稳定剂
  • PolyI:PolyC 与聚-L-赖氨酸稳定剂
  • 稳定的聚核糖肌苷酸/聚核糖胞苷酸
给定 SC 和 ID
其他名称:
  • CDX-1401

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 4.0 版分级的毒性发生率
大体时间:最后一剂研究治疗药物后最多 30 天
将使用上单边 95% Clopper Pearson 二项式置信区间来描述毒性率。
最后一剂研究治疗药物后最多 30 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
免疫和分子表观遗传反应的变化
大体时间:长达 16 周的基线
通过描述性统计(均值、中位数、四分位数等)进行总结。将为中位数和均值构建置信区间。 探索性图形分析将用于发现变量之间的关联。 将使用(配对样本)Wilcoxon 符号秩检验评估由治疗引起的标记值变化的统计显着性。
长达 16 周的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Elizabeth Griffiths、Roswell Park Cancer Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年7月30日

初级完成 (实际的)

2015年6月9日

研究完成 (实际的)

2016年3月21日

研究注册日期

首次提交

2013年4月12日

首先提交符合 QC 标准的

2013年4月16日

首次发布 (估计)

2013年4月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年7月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年7月20日

最后验证

2022年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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