말초 정맥 접근을 위한 초음파 유도 대 랜드마크 접근법의 초기 성공률 평가

이것은 기존의 랜드마크 접근법과 초음파 유도 사이의 말초 정맥 주사선(PIV) 배치의 초기 성공률을 비교할 두 그룹 병렬 디자인을 사용한 무작위 통제 시험입니다. 치료실에 있고 PIV 라인이 필요한 응급실(ED) 환자는 연구 대상입니다. 자격이 있는 사람의 경우 ED 기술자와 ED 간호사가 각각 IV 접근 어려움 정도를 문서화한 임상 데이터 시트를 작성합니다.

등록하는 사람들을 위해 연구 조교(RA)는 피험자를 다음 두 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정합니다: (1) 초음파 유도 또는; (2) 획기적인 접근. ED 기술자는 무작위화 프로세스를 통해 할당된 치료 그룹을 기반으로 PIV 배치를 수행합니다. RA는 PIV 배치 중에 참석할 것이며 IV 액세스에 영향을 미칠 수 있는 요인(즉, 자가보고 체중 및 키, 만성 질환의 존재). RA는 절차의 ED 결과도 문서화합니다(예: 절차의 기간, 성공 또는 실패, 절차의 합병증) 및 절차와 관련된 불편 정도에 대해 환자에게 문의하십시오. 마지막으로, 병원에 입원한 피험자에 대해 RA는 PIV 라인에 대한 후속 조치를 수행하여 병동에서 PIV 라인을 사용하는 기간과 빼는 이유(즉, 더 이상 필요하지 않음, 감염, 침투, 탈락 등). PIV 라인은 감염 예방을 위해 72시간마다 교체하는 것이 병원 정책이므로 배치된 각 ED PIV 라인의 최대 후속 조치는 72시간이 될 것으로 예상합니다.

초음파 유도 치료 그룹과 전통적인 랜드마크 그룹의 두 가지 치료 그룹이 있습니다. 두 치료 그룹 모두 캐뉼라 삽입을 위해 선택한 상지 정맥 위에 지혈대를 배치합니다. 랜드마크 접근법의 경우 ED 기술자는 표준 해부학적 랜드마크와 촉진을 사용하여 피부에 구멍을 뚫고 IV 라인을 삽입합니다. 환자가 초음파 그룹으로 무작위 배정된 경우 시술자는 초음파를 사용하여 정맥을 시각화하고 직접 라인 배치를 돕습니다. 초음파를 사용할 때 ED 기술자는 1인 기법을 사용합니다. 두 치료 그룹에 대해 첫 번째 시도가 실패하면 피험자를 두 치료 부문 중 하나로 다시 무작위 배정합니다. 첫 번째 시도에서의 실패는 절차의 어려움을 나타내는 좋은 지표이기 때문에 두 번째로 무작위화합니다. 두 번째로 무작위화하여 한 번의 시도 실패 후 어느 방법이 더 우수한지 결정할 수 있습니다. 두 번째 시도 실패 후 ED 기술자는 선을 배치하기 위해 선택한 모든 방법을 사용할 수 있습니다.

개입의 특성 때문에 이 RCT는 맹검되지 않습니다.