Оцените первоначальный уровень успеха ультразвукового контроля по сравнению с ориентировочным подходом для периферического внутривенного доступа

Это рандомизированное контролируемое исследование с параллельным дизайном для двух групп, в котором будет сравниваться первоначальный показатель успешности установки периферической внутривенной линии (PIV) между традиционным подходом ориентира и ультразвуковым контролем. Пациенты отделения неотложной помощи (ED), которые находятся в процедурном кабинете и нуждаются в линии PIV, имеют право на участие в исследовании. Для тех, кто имеет право, техник отделения неотложной помощи и медсестра отделения неотложной помощи заполняют лист клинических данных, в котором документируется степень сложности внутривенного доступа.

Для тех, кто регистрируется, научный сотрудник (RA) рандомизирует субъекта в одну из двух групп лечения: (1) ультразвуковой контроль или; (2) ориентировочный подход. Специалист отделения неотложной помощи выполнит размещение PIV на основе группы лечения, назначенной в процессе рандомизации. RA будет присутствовать во время установки PIV и расспросит пациента перед процедурой о факторах, которые могут повлиять на доступ к IV (т.е. самооценка веса и роста, наличие хронических заболеваний). RA также документирует результаты процедуры ED (т.е. продолжительность процедуры, успех или неудача, осложнения процедуры) и расспросите пациента о степени дискомфорта, связанного с процедурой. Наконец, для тех субъектов, которые госпитализированы, RA проведет последующее наблюдение за линией PIV, чтобы определить, как долго она используется в отделении, и причину ее изъятия (т. больше не нужен, заражение, инфильтрация, выпал и т.д.). В соответствии с политикой больницы, катетера для PIV заменяют каждые 72 часа, чтобы предотвратить инфекцию, поэтому мы ожидаем, что максимальное последующее наблюдение за каждой установленной катетерной катетерной катетерной инфекцией составит 72 часа.

Есть две группы лечения: группа лечения под ультразвуковым контролем и группа традиционного лечения. В обеих группах лечения над выбранной для катетеризации веной верхней конечности будет наложен жгут. Для ориентирного подхода техник неотложной помощи будет использовать стандартные анатомические ориентиры и пальпацию, чтобы проколоть кожу и ввести внутривенный катетер. Если пациент рандомизирован в группу УЗИ, оператор будет использовать ультразвук, чтобы помочь визуализировать вену и прямое размещение линии. При использовании ультразвука техники неотложной помощи будут использовать технику одного человека. Для обеих групп лечения, если первая попытка не удалась, мы снова рандомизируем субъекта в одну из двух групп лечения. Мы рандомизируем второй раз, потому что неудача с первой попытки является хорошим признаком сложности процедуры. Рандомизируя второй раз, мы сможем определить, является ли какой-либо метод лучше после одной неудачной попытки. После второй неудачной попытки техник ED может использовать любой метод, который он выберет, для размещения линии.

Из-за характера вмешательства данное РКИ не является слепым.