간 종양에 대한 외부 빔 방사선과 결합된 융합 유도 열 절제

• 포함 기준:

질병의 생명 제한 요소가 간 신생물인 간 우성 신생물 환자

환자의 간 병변은 기술적으로 절제가 불가능하거나 전반적인 건강 상태로 인해 수술이 권장되지 않는 것으로 간주되어야 합니다.

병변이 5개 이하이고 최대 직경이 10cm를 초과하는 단일 병변이 없음

간외 신생물 또는 절제되지 않은 원발성 병변이 있는 환자는 간외 질환이 경미하고 안정적인 경우 적격한 것으로 간주됩니다.

측정된 크레아티닌 청소율이 60ml/min을 초과하지 않는 한 혈청 크레아티닌이 2.0mg/dl 이하입니다.

Filgastim의 도움 없이 1500/m3 이상의 절대 호중구 수(ANC), 8g/dL 이상의 헤모글로빈 및 75,000m3 이상의 혈소판 수

ALT/AST가 정상 상한의 10배까지 될 수 있는 폐색성 간 신생물이 있는 경우를 제외하고 빌리루빈이 3mg/dl 미만이고 AST 및 ALT가 정상 상한의 5배 미만입니다.

프로트롬빈 시간(PT) 정상 상한치의 2초 이내(INR 1.5 이하)

경구, SQ 또는 IV 항응고제를 복용하는 환자는 비정상적인 PT를 가질 것으로 예상되며 절제 전에 항응고제를 안전하게 중단할 수 있는 경우 자격이 있는 것으로 간주됩니다. 반복 PT는 고주파 절제(단지) 최소 24시간 전에 얻어지며 INR이 1.5 미만이거나 1.5보다 크면 투여된 항응고제에 적절한 임상 역전제를 사용하는 실무 안전 지침 내에 있어야 합니다.

간 신생물의 범위는 전체 간 부피의 약 60% 미만입니다.

환자는 신생물의 병리학적 증거가 있어야 합니다. 병리학의 증거를 사용할 수 없는 경우, 간 신생물의 조직병리학적 확인은 신생물 진단을 시사하는 임상적 또는 방사선학적 특성의 설정에서 필요하지 않을 수 있으며, 그러한 지정은 NCI 다학제와 함께 PI와 내과 또는 외과 종양학자에 의해 결정됩니다. 그러한 합의가 없는 경우 위장관 종양 위원회 검토.

간 신생물의 절제 또는 방사선 치료를 의뢰받은 환자

ECOG 수행 상태 2 이하

기대 수명 3개월 이상

만 18세 이상

85세 미만

환자는 치료 전 최소 28일 동안 악성 종양에 대한 화학 요법, 방사선 요법 또는 생물학적 요법을 받은 적이 없어야 하며 치료 및 진단 개입의 임상적으로 중요한 모든 부작용에서 회복되어야 합니다.

제외 기준:

문맥 폐쇄 또는 열 절제 또는 방사선에 대한 기타 금기 Yttrium-90을 사용한 사전 선택적 내부 방사선 요법(SIRT) 또는 간 방사선 사전

이전 담즙 전환 수술

전신 증상(권태감, 발열, 백혈구 증가증)이 있는 활동성 세균 감염 환자는 적절한 치료가 완료될 때까지 자격이 없습니다.

모세혈관확장성 운동실조증, 활동성 결합 조직 질환, 염증성 장 질환 또는 방사선 독성에 걸리기 쉬운 기타 알려진 상태와 같은 방사선 또는 절제에 대한 모든 제외 기준

급성 중증 질환 환자

임산부는 연구에서 제외됩니다. 가임 연령이 55세 이상인 환자, 불임 병력, 임신과 양립할 수 없는 후천성 또는 선천성 장애의 병력이 있는 경우 또는 환자가 자궁 적출술 또는 양측 난소 절제술을 받은 경우 환자는 임신 검사에서 제외됩니다. 또한 환자가 50세 이상이고 최소 12개월 동안 월경을 하지 않았거나 40 mIU/mL 이상의 난포 자극 호르몬(FSH) 수치가 기록된 경우 임신 테스트에서 제외됩니다.