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당뇨병성 신경병증의 자율신경 기능 및 균형 개선 (IMABIN)

2026년 4월 7일 업데이트: VA Office of Research and Development

제2형 당뇨병(DM2)은 미국에서 거의 2천만 명에게 영향을 미치는 반면, 내당능 장애(IGT), 공복 혈당 장애(IFG) 및 초기 당뇨병을 포함하는 내당능 장애(IGR)는 훨씬 더 크지만 알려지지 않은 인구 그룹에 영향을 미칩니다. . 현재로서는 IGR과 관련된 신경병증을 완전히 예방하거나 역전시키는 효과적인 치료법이 없으며 이는 재활에서 상당한 어려움을 나타냅니다. IGT 및 관련 합병증이 DM2로 진행되는 것을 방지하는 데 특히 강력한 인센티브가 있습니다. IGR은 모든 노인들 사이에서 증가하는 문제이며 당뇨병 관련 장애가 당뇨병이 있는 노인의 최대 2/3에서 발생하고 의존성과 관련이 있음에도 불구하고 많은 기능적 제한, 특히 이동성 제한과의 강한 연관성이 항상 인식되는 것은 아닙니다. , 삶의 질 저하, 급성 및 장기 치료 이용 증가.

자율 신경 기능 장애는 IGT 환자에게 중요한 문제입니다. 예비 데이터에 따르면 IGT 대상자의 90% 이상이 현기증, 구강 건조 또는 안구 건조, 창백하거나 푸른색 발, 신체의 나머지 부분보다 발이 차갑고, 발이나 손에 땀이 많이 나고, 식후 메스꺼움이나 더부룩함, 지속적인 설사나 변비, 또는 소변이 새는 경우. 또한 IGR 환자는 균형 조절 장애가 있습니다. 이러한 요인은 영향을 받는 피험자의 낙상 위험을 증가시킬 수 있습니다. 비무작위 및 비통제 연구에서 당뇨병 환자의 식이요법 및 운동 중재가 자율신경 기능의 전반적인 개선으로 이어진 것으로 나타났습니다. 또한 균형 중재 프로그램을 통해 기립 균형을 개선할 수 있음을 보여주었다.

그러나 IGR 관련 신경병증에서 자율신경 기능에 대한 강도 높은 신체 활동 개입의 효과를 평가하는 발표된 연구는 없습니다. 이 연구는 IGR 참가자의 유산소 운동과 균형 개입을 테스트합니다. 연구자들은 개별적으로 맞춤화되고 세심하게 모니터링되는 식이요법, 신체 활동 및 균형 강화 프로그램(DPAEP)이 표준 치료를 받는 환자와 비교할 때 자율신경 기능과 균형 조절을 향상시킬 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. 균형 조절 및 자율 기능을 개선하면 낙상의 위험을 줄일 수 있고 참여자의 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

이 연구는 또한 당뇨병에 걸리기 전 또는 당뇨병 초기 단계에 대상자를 테스트하여 자율신경병증이나 균형 장애를 되돌릴 가능성을 높인다는 점에서 의미가 있습니다. 또한, 자율신경 기능 및 균형의 개선이 참가자의 임상 결과, 삶의 질 및 대사 상태의 개선과 관련이 있는지 여부를 테스트하기 위해 연구를 설계했습니다. 따라서 제안된 개입은 참가자와 그들의 건강에 실제 영향을 미칠 가능성이 높습니다.

연구 개요

상세 설명

COVID-19로 인해 보류된 연구

이 제안된 연구에서 조사관은 집중적이고 개별적으로 맞춤화되고 주의 깊게 모니터링되는 DPAEP(식이 요법, 신체 활동 및 균형 향상 프로그램)가 자율 기능과 균형 및 기타 자율 및 균형 제어 측정을 향상시킬 수 있는지 여부를 결정할 것입니다. 대조적으로, 1차 및 2차 및 기타 효능 측정은 일반적인 식이 및 신체 활동 정보를 받을 표준 치료 대조군(SC)에서 비교될 것입니다. "당뇨병성 신경병증에서 자율신경 기능 및 균형 개선" 연구는 집중적인 식이요법 및 운동 프로그램이 자율신경 기능 및 균형을 개선하는지 확인하기 위한 단일 맹검 무작위 연구입니다. 기본 테스트 후 참가자는 DPAEP 또는 SC 그룹으로 무작위 배정됩니다. DPAEP 참가자는 유산소 활동 및 균형 프로그램에 중점을 둔 집중 신체 활동 강화 프로그램을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

61

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 스크리닝 시점 또는 스크리닝 3개월 이내에 손상된 포도당 조절. 이 정의에는 IFG, IGT 및 초기 또는 경미한 DM2 환자가 포함됩니다. HBA1C가 5.7% 이상(National Glycohemoglobin Standardization Program에서 인증된 방법 사용)으로 당뇨병 위험이 증가하거나 HBA1C가 6.5% 이상인 당뇨병이 있는 환자는 포함될 수 있습니다. 또는 비정상적인 공복 정맥 포도당, 또는 75g 경구 포도당 부하 후 비정상적인 정맥 포도당 값. 포도당 값은 다음과 같이 정의됩니다(mg/dl): IFG 공복 혈당 100-125 mg/dl, IGT- 공복 혈당 126 미만, 2시간 140-199, 또는 당뇨병 - 공복 혈당 126 이상 또는 2시간 미국당뇨병협회(American Diabetes Association)의 2010년 당뇨병의 의료 표준에 따라 200 이상입니다.
  • HbA1c는 정상일 수 있지만 9% 미만이어야 합니다.
  • 당뇨병 피험자가 약물 치료를 받고 있는 경우 연구에 참여하기 전 최소 3개월 동안 약물 치료를 안정적으로 유지해야 합니다. 등록 후 항당뇨병 약물(투약 중인 경우)의 추가 또는 변경은 참여 또는 그룹 배정에 영향을 미치지 않습니다.
  • 손상된 포도당 조절은 신경병증의 가장 가능성 있는 원인입니다(의료 병력, 가족력, 약물 병력, 직업력, 독소에 대한 노출 병력(중대한 알코올 사용 포함), 신체 및 신경학적 검사, 적절한 실험실 연구에 의해 결정됨).
  • Toronto Diabetic Neuropathy Expert Group 2010/11 합의 기준에 의해 정의된 자율신경병증. (1) 증상 수의 증가(>3) 또는 검증된 SAS의 영향 점수(>7)를 기준으로 자율신경병증의 증상 증가 또는 (2) 최소 2개의 이상이 있는 경우 연구에 참여하는 피험자 자율 테스트에. 자율 테스트에는 다음이 포함됩니다. e) 틸트 테이블 테스트 및 (f) QSART 값.
  • 30세(제1형 당뇨병 환자 제외) ~ 80세 포함
  • 등록 당시 의학적으로 안정적입니다.
  • 가임 여성은 연구에 등록할 때 임신을 예방하기 위해 허용 가능한 피임 방법을 사용하고 있어야 하며 연구 참여 기간 동안 허용 가능한 피임 방법을 계속 실행하는 데 동의해야 합니다.
  • 환자는 피부 생검을 받을 때 쿠마딘에 대한 대체 약물을 복용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 임신한 여성, 수감자, 제도화된 피험자 및 기타 위험 피험자는 이 연구에 포함되지 않습니다.
  • 의사의 신중한 임상 및 검사실 평가에 근거한 포도당 조절 장애 이외의 요인으로 인한 신경병증.
  • 연구에 참여하거나 연구를 완료하는 환자의 능력에 영향을 미칠 수 있는 스크리닝 당일 활성 상태인 현재 심각한 의학적 상태.
  • 너무 심각하여 연구 중재에 참여하는 환자의 능력을 제한하는 자율신경병증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다이어트, 신체 활동 및 균형 강화 프로그램(DPAE)
DPAEP 그룹의 피험자는 약 6개월 동안 구조화된 체중 감량을 거친 후 약 6개월 동안 체중을 유지하고 12개월 동안 유산소 운동을 합니다. 이 개입은 개별 참가자에게 의미 있고 맞춤화된 활동을 강조하는 개인화된 프로그램을 강조합니다. 참가자와 연구 직원 간의 일관된 연락을 제공합니다. 설문지, 액티그래피, 심박수 모니터링, 직접 및 전화 접촉을 사용하여 활동 수준을 모니터링할 수 있습니다. 영양사와 트레이너가 평가한 참가자의 식이 및 신체 활동 목표는 이러한 목표를 재정립하기 위해 대면 회의에서 논의됩니다. 이러한 프로그램은 개별 참가자의 현실적인 목표를 충족하도록 맞춤화됩니다. 이 프로그램은 유산소 운동이 자율신경 기능 향상과 가장 관련이 있는 것으로 나타나기 때문에 다른 유형의 운동 개입보다는 유산소 운동을 강조합니다.
12개월 동안 구조화된 체중 감소 또는 체중 유지 및 유산소 운동 개입 또는 표준 치료 체중 및 운동 관리
활성 비교기: 스탠다드 케어(SC)
SC 그룹에는 개입 평가자가 배정됩니다. 이 평가자는 오리엔테이션 회의에서 피험자를 만나 오리엔테이션 회의에서 프로그램이 끝날 때까지 달성해야 할 지침과 체중 감량 및 신체 활동 목표를 제공받습니다. 참가자는 대략 12개월 동안 대략 매주 연락을 받게 됩니다.
12개월 동안 구조화된 체중 감소 또는 체중 유지 및 유산소 운동 개입 또는 표준 치료 체중 및 운동 관리

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자율 기능: 심박 변이도
기간: 12 개월
현장 자율검사실에서 임상장비를 이용하여 시행하게 되는 심장자율검사입니다. 측정에는 EKG와 유사하게 심장 근처에 전극을 배치해야 합니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
균형
기간: 6개월 및 12개월
이 결과 측정은 표준화되고 검증된 검사를 사용하여 몸통 위치의 변화를 평가합니다.
6개월 및 12개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
땀샘 신경 섬유 밀도
기간: 12 개월
이 결과는 민감한 신경병증 병리 바이오마커로 제안된 땀샘 신경 섬유 밀도를 평가합니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James W Russell, MD, Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 11월 14일

기본 완료 (실제)

2019년 5월 16일

연구 완료 (실제)

2019년 5월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 5월 23일

처음 게시됨 (추정된)

2013년 5월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 7일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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