Verbesserung der autonomen Funktion und des Gleichgewichts bei diabetischer Neuropathie (IMABIN)

Typ-2-Diabetes (DM2) betrifft fast 20 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, während eine beeinträchtigte Glukoseregulation (IGR), zu der eine beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT), eine beeinträchtigte Nüchternglukose (IFG) und ein früher Diabetes gehören, eine erheblich größere, aber unbekannte Bevölkerungsgruppe betrifft . Derzeit gibt es keine wirksame Therapie, um die mit IGR verbundene Neuropathie vollständig zu verhindern oder umzukehren, und dies stellt eine erhebliche Herausforderung in der Rehabilitation dar. Es besteht ein besonders starker Anreiz, zu verhindern, dass IGT und damit verbundene Komplikationen auf DM2 übergreifen. IGR ist ein wachsendes Problem bei allen älteren Erwachsenen und sein starker Zusammenhang mit vielen funktionellen Einschränkungen, insbesondere Mobilitätseinschränkungen, wird nicht immer erkannt, obwohl eine diabetesbedingte Behinderung bei bis zu 2/3 der älteren Erwachsenen mit Diabetes auftritt und mit Abhängigkeit verbunden ist , schlechte Lebensqualität und erhöhte Inanspruchnahme von Akut- und Langzeitpflege.

Bei Patienten mit IGT stellt eine autonome Dysfunktion ein erhebliches Problem dar. Die vorläufigen Daten zeigen, dass über 90 % der Probanden mit IGT in Fragebögen zu autonomen Symptomen ungewöhnliche Werte wie Benommenheit, trockener Mund oder trockene Augen, blasse oder blaue Füße, Füße, die kälter als der Rest des Körpers sind, vermindertes Schwitzen aufweisen an den Füßen oder vermehrtes Schwitzen an den Händen, Übelkeit oder Blähungen nach dem Essen, anhaltender Durchfall oder Verstopfung oder Urinverlust. Darüber hinaus ist bei Patienten mit IGR die Gleichgewichtskontrolle beeinträchtigt. Diese Faktoren können das Sturzrisiko bei betroffenen Personen erhöhen. Eine nicht randomisierte und nicht kontrollierte Studie zeigte, dass eine Diät- und Bewegungsintervention bei Patienten mit Diabetes zu einer allgemeinen Verbesserung der autonomen Funktion führte. Darüber hinaus konnte gezeigt werden, dass das Gleichgewicht im Stehen durch ein Gleichgewichtsinterventionsprogramm verbessert werden kann.

Allerdings gibt es keine veröffentlichten Studien, die die Wirkung einer intensiven körperlichen Aktivitätsintervention auf die autonome Funktion bei IGR-bedingter Neuropathie bewerten. In dieser Studie werden Aerobic-Übungen und Gleichgewichtsinterventionen bei Teilnehmern mit IGR getestet. Die Forscher werden untersuchen, ob ein individuell zugeschnittenes, sorgfältig überwachtes Programm zur Verbesserung von Ernährung, körperlicher Aktivität und Gleichgewicht (DPAEP) die autonome Funktion und die Gleichgewichtskontrolle im Vergleich zu Patienten, die eine Standardversorgung erhalten, verbessern kann. Die Verbesserung der Gleichgewichtskontrolle und der autonomen Funktion kann das Sturzrisiko verringern und sich erheblich auf die Gesundheit der Teilnehmer auswirken.

Die Forschung ist auch deshalb von Bedeutung, weil dabei Probanden getestet werden, bevor sie Diabetiker werden, oder in einem frühen Stadium ihres Diabetes, wodurch die Chance erhöht wird, die autonome Neuropathie oder Gleichgewichtsstörung umzukehren. Darüber hinaus soll die Studie testen, ob eine Verbesserung der autonomen Funktion und des Gleichgewichts mit einer Verbesserung der klinischen Ergebnisse, der Lebensqualität und des Stoffwechselzustands der Teilnehmer verbunden ist. Daher ist es wahrscheinlich, dass die vorgeschlagenen Interventionen einen realen Einfluss auf die Teilnehmer und ihre Gesundheit haben.