인지 불만이 있는 유방암 생존자를 위한 인터넷 제공 인지 훈련

지난 10년 동안의 연구에 따르면 많은 암 환자와 생존자들이 진단 및 치료 후 기억력 및 집중력 저하와 같은 인지 장애를 경험합니다.

인지 결핍은 암 치료의 합병증으로 간주되며 일반적으로 화학 요법에 기인하여 "화학 뇌"라는 용어가 사용되었습니다. 그러나 보다 최근의 연구에 따르면 몇몇 암 환자(23-33%)는 치료가 시작되기 전에도 인지 기능이 손상되었기 때문에 화학 요법이 인지 결핍의 유일한 원인은 아닐 수 있으며, 다른 연구 결과는 이전 암 환자가 인지 기능 수준이 낮다는 것을 시사합니다. 치료 상태와 상관없이 작동합니다.

암 환자의 인지 프로필은 처리 속도, 주의력, 작업 기억, 학습 및 기억, 실행 기능에 영향을 미치는 전두엽-피질하 기능 장애의 관련성을 나타냅니다. 암환자들은 일상생활에서 인지능력이 저하되었다고 호소하는 경우가 많습니다. 질적 인터뷰에서 유방암 여성은 직장에서 기억력 문제를 경험한다고 설명하는 반면, 병가 중인 여성은 직장에 복귀할 때 인지 장애가 문제가 될 것이라고 걱정합니다. 이전 유방암 환자들 사이에서 인식된 인지 제한이 작업 능력 감소와 관련이 있는 것으로 보고되었습니다.

이전 암 환자의 인지 재활은 중요한 관심사입니다. 경미한 인지 기능 장애도 직장 복귀 및 복지 및 일상 생활의 다른 측면에 상당한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 몇몇 암 환자가 인식된 인지 결함을 완화하기 위한 개입에 관심을 표명하지만, 지금까지 이전 암 환자에 대한 인지 개입의 효과를 평가한 연구는 두 건뿐입니다. Ferguson과 동료들은 일상적인 기술을 향상시키기 위해 이완 기술과 보상 전략에 중점을 둔 인지 훈련 프로그램을 고안했습니다. 프로그램은 총 3회의 전화 상담과 4회의 개별 상담으로 구성되었습니다. 이 프로그램은 최소 3년 전에 화학 요법을 완료한 29명의 유방암 환자를 대상으로 비무작위 설계로 테스트되었습니다. 그들은 주의력, 기억력 및 실행 기능 테스트에서 개선을 발견했으며 참가자들은 일상적인 인지 기능에서 개선을 경험했습니다.

무작위 통제 설계에서 Poppelreuter와 동료들은 유방암 환자 그룹에서 주의력과 기억력을 개선하기 위한 두 가지 개입을 테스트했습니다. 두 개입 모두 주당 4회의 1시간 세션으로 구성되었습니다. 평균적으로 환자당 11.5개의 세션이 있었습니다. 두 가지 중재에는 일상 생활 활동과 관련하여 기억력 및 주의력 훈련을 받는 작업 치료사가 이끄는 최대 8명의 참가자 그룹(n = 33)과 치료 감독 및 후속 코칭 하에 주의력 및 기억력에 대한 개별 컴퓨터 기반 훈련을 받는 그룹이 포함되었습니다. n = 34). 이 연구는 중재 그룹과 통제 그룹 모두에서 신경심리학적 테스트 점수의 전반적인 향상과 인지 장애의 자가 보고 감소를 발견했습니다.

지금까지 제한된 결과로 인해 개입이 암 환자가 경험하는 인지 결함에 어느 정도 영향을 미치고 인지 개입의 혜택을 받을 수 있는지는 불확실합니다. 최근 연구에 따르면 특정 컴퓨터 두뇌 훈련 프로그램은 뇌 활동의 측정 가능한 증가와 함께 선천적 또는 수축성 인지 장애가 있는 개인의 작업 기억과 같은 인지 기능을 향상시킬 수 있습니다. 이전 암 환자의 인지 기능 장애에 대한 광범위한 경험과 이러한 문제가 작업 능력과 삶의 질에 미칠 수 있는 부정적인 결과를 고려할 때 유사한 전산화된 훈련 프로그램이 이전 암 환자에게 도움이 될 수 있는지 여부를 조사하는 것은 매우 관련이 있습니다. 이것은 시간, 노력 및 비용과 관련하여 비용 효율적인 방법일 가능성이 높기 때문에 구현 및 보급과 관련된 관점은 유망합니다.

목표

이 연구의 목적은 인지 장애를 경험하는 유방암 치료를 받는 여성이 인터넷 기반 프로그램 Scientific Brain Training Pro에서 다음과 관련하여 이익을 얻을 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다. 1) 평가된 주의력, 작업 기억, 학습 및 기억, 실행 기능 표준화된 신경심리학적 검사 및 2,) 설문지로 측정된 일상생활에서 자가 보고된 인지 장애.