- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01867437
RM-493이 비만인의 에너지 소비에 미치는 영향
비만 피험자의 에너지 소비에 대한 RM-493의 효과를 평가하기 위한 1b상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다회 투여, 2주기 교차 연구
배경:
- RM-493은 식사와 신진대사를 조절하는 뇌 부분을 자극하는 약물이다. 실험실 테스트에서 체중을 줄이고 인슐린 감수성을 개선하는 데 도움이 되었습니다. 그러나 RM-493이 단순히 식욕을 감소시켜 체중 감소를 일으키는지, 신진대사를 증가시켜 체중을 감소시키는지는 완전히 알려지지 않았습니다. 연구자들은 RM-493이 신진대사와 신진대사율에 영향을 미치는 호르몬에 어떤 영향을 미치는지 알고 싶어합니다. 그들은 또한 배고픔과 포만감을 평가하여 RM-493이 식욕에 어떤 영향을 미치는지 확인하기를 원합니다. 그들은 비만이지만 건강 상태가 좋은 사람들을 대상으로 이 약을 연구할 것입니다.
목표:
- RM-493이 비만이지만 건강한 개인의 신진대사율과 식욕에 어떤 영향을 미치는지 확인합니다.
적임:
- 18세에서 50세 사이의 비만(체질량 지수 30에서 40kg/m2 사이)이지만 그 외에는 건강한 개인.
설계:
- 이 연구는 세 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계는 스크리닝 방문입니다. 두 번째 단계는 8일간의 입원입니다. 마지막 단계는 2단계 종료 후 1주일 후에 후속 전화 통화입니다.
- 참가자는 두 그룹으로 나뉩니다. 한 그룹은 연구 약물을 먼저 받고 위약을 받습니다. 다른 그룹은 위약을 받은 후 연구 약물을 받게 됩니다. 연구 약물과 위약은 일반적으로 당뇨병 환자에게 인슐린을 투여하는 데 사용되는 소형 장치(OmniPod)를 통해 각각 3일 동안 피하에 투여됩니다.
- 참가자는 신체 검사 및 병력으로 선별됩니다. 혈액 및 소변 샘플을 수집합니다. 그들은 또한 영양사를 만날 것입니다. OmniPod 장치는 사용하기 전에 시연됩니다.
- 참가자는 8일간의 입원 기간 동안 다음 절차를 거치게 됩니다.
- 운동 테스트 중 편안한 페이스(시간당 마일)를 설정한 후 일일 운동 루틴(러닝머신에서 걷기)
- 신체 활동 모니터 착용
- 지방과 근육의 양을 측정하는 체성분 연구
- 칼로리 조절 연구 식단
- OmniPod를 통한 약물/위약 용량 연구(2~4일 및 5~7일)
- 카트 또는 대사 챔버를 사용한 대사율 연구
- 일일 혈액 샘플
- 24시간 동안 소변 수집
- 체중 이력 및 식욕에 대한 질문
- 입원 후 약 1주일 후에 참가자는 연구의 부작용에 대해 질문하기 위해 후속 전화를 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
비만은 만성 재발성 건강 문제이며 제2형 당뇨병, 고혈압, 심장병 및 뇌졸중의 강력한 위험 요소입니다. 특정 암, 간 질환, 골관절염, 수면 무호흡증 및 우울증과 같은 비용이 많이 드는 동반 질환으로 종종 고통받는 비만 개인의 기대 수명은 더 짧습니다. 체중 감소는 동반 질환을 개선합니다. 식이요법과 운동은 단기적으로는 효과적이지만 수년에 걸쳐서는 거의 효과가 없습니다. 특히 비만 환자에게는 새로운 치료법이 필요합니다. 멜라노코르틴 시스템, 특히 멜라노코르틴 4 수용체(MC4R)는 에너지 항상성과 체중 조절에 관여합니다. 이 역할은 인간의 유전자 변이에서 검증되었으며 비만 동물 모델에서 MC4R의 자극은 음식 섭취를 줄이고 대사율을 증가시켜 체중 감소를 유발합니다.
RM-493은 전임상 연구에서 음식 섭취를 억제하고 체중을 감소시킨 MC4R에 대한 강력하고 선택적인 펩타이드 작용제입니다. RM-493은 비만 지원자를 대상으로 단일 용량 및 다중 상승 용량 임상 연구에서 연구되었습니다. 이 연구는 실내 열량계에서 측정된 휴식 에너지 소비에 대한 RM-493의 효과를 평가하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다중 용량, 2주기, 교차 연구입니다. 18세에서 50세 사이의 12명의 비만하지만 건강한 성인 피험자가 등록되어 8일의 연구 간격 동안 2가지 치료 순서(RM-493 후 위약 또는 위약 후 RM-493) 중 하나에 무작위 배정됩니다. 24시간 에너지 소비의 구성 요소, 운동 유발 에너지 소비, 자발적인 신체 활동, 호흡 지수, 안전성 및 약동학 데이터가 수집됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
다음의 포함 및 제외 기준을 충족하는 스크리닝 시 18세 내지 50세의 남성 및 여성 피험자는 등록할 수 있습니다:
- 모든 연구 절차 이전에 서면 동의서를 제공할 수 있고 연구 절차를 기꺼이 준수할 수 있습니다.
- 체질량 지수 30-40kg/m(2)
- 선별 검사 결과가 정상이거나 임상적으로 중요하지 않은 의학적으로 건강한 피험자(실험실 프로필, 병력, 심전도 및 신체 검사)
- 여성 피험자는 혈청 또는 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 수유 중이 아니어야 합니다. 아이를 낳을 수 있는 여성의 경우 호르몬(즉, 경구, 이식형 또는 주사형) 및 단일 장벽 방법 또는 이중 장벽 방법의 피임 또는 금욕이 연구 전반에 걸쳐 사용/실시되어야 합니다. 아이를 낳을 수 없는 여성 대상자는 사례 보고서 양식(CRF)(즉, 난관 결찰술, 자궁절제술 또는 폐경기[마지막 월경 기간 이후 최소 1년으로 정의됨])에 이를 문서화해야 합니다. 폐경 후 상태는 여포 자극 호르몬(FSH)에 의해 확인됩니다.
- 여성 피험자는 연구를 계속하려면 기간 1과 기간 2 모두에서 OmniPod를 투여하기 전에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.
- 가임 여성 파트너가 있는 남성은 위에 설명된 두 가지 의학적으로 허용되는 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 두 가지 형태 중 하나는 선별 검사 기간부터 연구 치료 완료 후 후속 전화 통화까지 살정제 함유 콘돔입니다. 외과적으로 불임(정관 절제술 후 상태)인 가임 여성 파트너가 있는 남성은 같은 기간 동안 살정제와 함께 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 임산부 또는 수유부
- 연구자가 결정한 스크리닝 실험실 또는 신체 검사에서 임상적으로 유의한 이상
- 조사자가 임상적 의미가 없다고 간주하는 경미한 편차를 제외한 비정상적인 12-유도 심전도(ECG)
- ALT 또는 AST > 스크리닝 중 정상 상한치(ULN)의 1.5배
- 치료 또는 미치료 고혈압 또는 혈압 140/90
- 공복 혈장 포도당 126 또는 HbA1c 6.5%로 진단된 치료 또는 치료되지 않은 당뇨병
- 정상 범위를 벗어난 TSH
- 신장, 간, 폐, 위장관, 심혈관, 비뇨생식기, 내분비, 면역학적, 대사성, 신경학적 또는 혈액학적 질환과 같은 중요한 의학적 상태의 활동성 또는 병력.
- 수면 무호흡증(심한 코골이, 과도한 주간 졸음)의 임상 증상 또는 치료
- 흑색종의 개인 병력 또는 가까운 가족력(부모 또는 형제자매)을 포함한 모든 암 병력 및/또는 다발성 비정형 모반의 개인 병력, 모반 기저 세포 암종 증후군, 또는 비흑색종 피부암의 개인 병력.
- 비만 수술
- 최근 수술 이력(검진 후 60일 이내)
- 현재 또는 최근(지난 달 이내)의 감염 또는 바이러스성 질병
- 국소 스테로이드 및 흡입제를 포함한 처방약 사용 및 입원 1주 전 및 입원 내내 중단하지 않은 교감신경흥분 작용(예: 충혈 완화제)이 있는 비처방약.
- 지난 3개월 동안 체중이 체중의 3% 이상 감소 또는 증가
- 융통성 없는 식단 제한
- 운동 선수를 적극적으로 훈련(대학 또는 전문 수준)
- 담배 흡연(최소 2개월 동안 완전히 금연해야 함)
- 카페인, 알코올 또는 약물에 대한 의존성; 연구 전 72시간 동안 및 연구 기간 동안 카페인 및 관련 물질을 완전히 끊을 수 없거나 끊을 의지가 없는 자
- 밀실 공포증 또는 연구의 모든 측면에 참여를 방해하는 기타 정신 질환
- 연구 기간 동안 6일간의 치료 동안 인슐린 펌프를 착용할 수 없거나 착용할 의지가 없는 자(시험 약물 및 위약을 전달하기 위해)
- 본 연구에서 투약 전 30일 이내에 조사 임상 연구에 참여
- 연구자의 의견에 따라 연구의 적절한 해석을 혼란스럽게 하는 기타 모든 이유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: RM-493
이중 맹검 RM-493은 3일 동안 피하 주입을 통해 1mg/24시간의 용량으로 투여됩니다.
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피하주입용 멸균액(2mg/ml)
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위약 비교기: 위약
이중 맹검 위약은 3일 동안 피하 주입을 통해 투여됩니다.
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피하주입용 멸균액(비히클)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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비만한 건강한 피험자에게 RM-493 또는 위약을 지속적으로 피하 주입하는 동안 실내 열량계에서 측정한 휴식기 에너지 소비
기간: 4일과 7일
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4일과 7일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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비만한 건강한 피험자에게 RM-493 또는 위약을 지속적으로 피하 주입하는 동안 실내 열량계에서 측정한 총 에너지 소비
기간: 4일과 7일
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4일과 7일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Monica C Skarulis, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Withrow D, Alter DA. The economic burden of obesity worldwide: a systematic review of the direct costs of obesity. Obes Rev. 2011 Feb;12(2):131-41. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00712.x.
- Stein CJ, Colditz GA. The epidemic of obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;89(6):2522-5. doi: 10.1210/jc.2004-0288.
- Nguyen DM, El-Serag HB. The epidemiology of obesity. Gastroenterol Clin North Am. 2010 Mar;39(1):1-7. doi: 10.1016/j.gtc.2009.12.014.
- Chen KY, Muniyappa R, Abel BS, Mullins KP, Staker P, Brychta RJ, Zhao X, Ring M, Psota TL, Cone RD, Panaro BL, Gottesdiener KM, Van der Ploeg LH, Reitman ML, Skarulis MC. RM-493, a melanocortin-4 receptor (MC4R) agonist, increases resting energy expenditure in obese individuals. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr;100(4):1639-45. doi: 10.1210/jc.2014-4024. Epub 2015 Feb 12.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 130136
- 13-DK-0136
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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