- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01867437
Účinky RM-493 na energetické výdaje u obézních jedinců
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, vícedávková, dvoudobá zkřížená studie fáze 1b k vyhodnocení vlivu RM-493 na spotřebu energie u obézních subjektů
Pozadí:
- RM-493 je lék, který stimuluje části mozku, které řídí jídlo a metabolismus. Pomohl snížit tělesnou hmotnost a zlepšit citlivost na inzulín v laboratorních testech. Není však zcela známo, zda RM-493 způsobuje hubnutí pouhým snížením chuti k jídlu nebo zvýšením metabolismu nebo obojím. Výzkumníci chtějí vidět, jak RM-493 ovlivňuje metabolismus a hormony, které ovlivňují rychlost metabolismu. Chtějí také vidět, jak RM-493 ovlivňuje chuť k jídlu tím, že hodnotí pocity hladu a plnosti. Budou tento lék studovat na lidech, kteří jsou obézní, ale jinak jsou zdraví.
Cíle:
- Chcete-li vidět, jak RM-493 ovlivňuje rychlost metabolismu a chuť k jídlu u obézních, ale jinak zdravých jedinců.
Způsobilost:
- Jedinci mezi 18 a 50 lety, kteří jsou obézní (index tělesné hmotnosti mezi 30 a 40 kg/m2), ale jinak jsou zdraví.
Design:
- Studie se skládá ze tří fází. První fází je screeningová návštěva. Druhou fází je 8denní stacionář. Poslední fází je následný telefonát týden po skončení druhé fáze.
- Účastníci budou rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina dostane nejprve studovaný lék a poté placebo. Druhá skupina dostane placebo následované studovaným lékem. Studovaný lék a placebo budou podávány pod kůži po dobu 3 dnů pomocí malého zařízení (OmniPod), které se běžně používá k podávání inzulínu lidem s diabetem.
- Účastníci budou vyšetřeni fyzickou zkouškou a anamnézou. Budou odebrány vzorky krve a moči. Setkají se i s dietologem. Zařízení OmniPod bude před použitím předvedeno.
- Účastníci budou mít během svého 8denního pobytu v nemocnici následující procedury:
- Denní cvičební rutina (chůze na běžeckém pásu) po nastavení pohodlného tempa (míle za hodinu) během zátěžového testu
- Používejte monitory fyzické aktivity
- Studie složení těla pro měření množství tuku a svalů
- Kaloricky kontrolovaná studijní dieta
- Studujte dávku léku/placeba prostřednictvím OmniPodu (2. až 4. a 5. až 7. den)
- Studie rychlosti metabolismu pomocí vozíku nebo metabolické komory
- Denní odběry krve
- Sběr moči po dobu 24 hodin
- Otázky týkající se historie hmotnosti a chuti k jídlu
- Asi týden po pobytu na lůžku budou mít účastníci následný telefonát, aby se zeptali na jakékoli vedlejší účinky studie.
Přehled studie
Detailní popis
Obezita je chronický recidivující zdravotní problém a silný rizikový faktor pro diabetes 2. typu, hypertenzi, srdeční onemocnění a mrtvici. Očekávaná délka života je kratší u obézních jedinců, kteří často trpí nákladnými souvisejícími onemocněními, jako jsou některé druhy rakoviny, onemocnění jater, osteoartritida, spánková apnoe a deprese. Hubnutí zlepšuje souběžná onemocnění. Dieta a cvičení jsou účinné krátkodobě, ale zřídkakdy jsou účinné po dobu několika let. Nové terapie jsou potřebné zejména pro pacienty s obezitou. Melanokortinový systém a konkrétně receptor melanokortinu 4 (MC4R) se podílí na regulaci energetické homeostázy a tělesné hmotnosti. Tato role je ověřena v lidských genetických mutacích a na zvířecích modelech obezity stimulace MC4R snižuje příjem potravy a zvyšuje rychlost metabolismu, což způsobuje snížení tělesné hmotnosti.
RM-493 je silný, selektivní peptidový agonista pro MC4R, který v preklinických studiích potlačoval příjem potravy a snižoval tělesnou hmotnost. RM-493 byl studován v klinických studiích s jednorázovou dávkou a opakovanými stoupajícími dávkami u obézních dobrovolníků. Tato studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, vícedávková, 2dobá, zkřížená studie k posouzení účinků RM-493 na klidový energetický výdej měřený pokojovým kalorimetrem. Dvanáct obézních, ale jinak zdravých dospělých subjektů ve věku od 18 do 50 let včetně, bude zařazeno a randomizováno do jedné ze 2 léčebných sekvencí (RM-493 poté placebo; nebo placebo a poté RM-493) během 8denního intervalu studie. Budou shromažďovány složky 24hodinového energetického výdeje, výdej energie vyvolaný cvičením, spontánní fyzická aktivita, respirační kvocient, bezpečnost a farmakokinetická data.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Muži a ženy ve věku 18 až 50 let ve screeningu, kteří splňují následující kritéria pro zařazení a vyloučení, budou způsobilí k zápisu:
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas před jakýmikoli postupy studie a být ochoten a schopen dodržovat postupy studie
- Index tělesné hmotnosti 30-40 kg/m(2)
- Jedinci, kteří jsou z lékařského hlediska zdraví s normálními nebo klinicky nevýznamnými výsledky screeningu (laboratorní profily, anamnéza, elektrokardiogramy a fyzikální vyšetření)
- Ženy musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči a nesmí být kojící. U žen, které jsou schopné porodit děti, musí být během studie používána/cvičena hormonální (tj. orální, implantovatelná nebo injekční) metoda s jednou bariérou nebo metoda s dvojitou bariérou antikoncepce nebo abstinence. Ženy, které nemohou mít děti, to musí mít zdokumentované ve formuláři kazuistiky (CRF) (tj. podvázání vejcovodů, hysterektomie nebo postmenopauzální období [definováno jako minimálně jeden rok od poslední menstruace]). Postmenopauzální stav bude potvrzen folikuly stimulujícím hormonem (FSH).
- Ženské subjekty musí mít negativní sérový těhotenský test před podáním OmniPodu v Období 1 i Období 2, aby mohly ve studii pokračovat.
- Muži s partnerkami ve fertilním věku musí souhlasit s používáním dvou lékařsky přijatelných forem antikoncepce, jak je popsáno výše, přičemž jednou ze dvou forem je kondom se spermicidem, a to od období screeningu až po následný telefonát po ukončení studijní léčby. Muži s partnerkami ve fertilním věku, kteří jsou sami chirurgicky sterilní (stav po vasektomii), musí souhlasit s používáním kondomů se spermicidem po stejnou dobu.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Jakékoli klinicky významné abnormality ve screeningových laboratořích nebo fyzikálním vyšetření, které určí zkoušející
- Abnormální 12svodový elektrokardiogram (EKG) s výjimkou malých odchylek, které zkoušející považuje za klinicky bezvýznamné
- ALT nebo AST > 1,5násobek horní hranice normálu (ULN) během screeningu
- Léčená nebo neléčená hypertenze nebo krevní tlak 140/90
- Léčený nebo neléčený diabetes diagnostikovaný jako plazmatická glukóza nalačno 126 nebo HbA1c 6,5 %
- TSH mimo normální rozmezí
- Aktivní nebo anamnéza jakéhokoli významného zdravotního stavu, jako je a včetně ledvinových, jaterních, plicních, gastrointestinálních, kardiovaskulárních, genitourinárních, endokrinních, imunologických, metabolických, neurologických nebo hematologických onemocnění.
- Klinické příznaky nebo léčba spánkové apnoe (silné chrápání, nadměrná somnolence během dne)
- Jakákoli anamnéza rakoviny, včetně osobní nebo blízké rodinné anamnézy (rodiče nebo sourozenci) melanomu; a/nebo osobní anamnéza mnohočetných atypických névů, syndrom névového bazaliomu nebo osobní anamnéza nemelanomového karcinomu kůže.
- Bariatrické chirurgie
- Anamnéza nedávné operace (do 60 dnů od screeningu)
- Současná nebo nedávná (během posledního měsíce) infekce nebo virové onemocnění
- Užívání léků na předpis včetně topických steroidů a inhalátorů a léků bez předpisu se sympatomimetickým účinkem (např. dekongestanty), pokud není přerušeno 1 týden před přijetím a během něj.
- Ztráta nebo zvýšení tělesné hmotnosti o více než 3 % tělesné hmotnosti za poslední 3 měsíce
- Nepružná dietní omezení
- Aktivní trénink sportovců (vysokoškolské nebo profesionální úrovně)
- Kouření cigaret (minimálně 2 měsíce musí být zcela nekuřácké)
- Závislost na kofeinu, alkoholu nebo drogách; neschopný nebo neochotný zcela se zdržet kofeinu a příbuzných látek po dobu 72 hodin před studií a během studie
- Klaustrofobie nebo jiné psychiatrické stavy, které by vylučovaly účast ve všech aspektech studie
- Neschopnost nebo ochota nosit inzulínovou pumpu po dobu 6 dnů léčby během studie (k podání testovaného léku a placeba)
- Účast na výzkumné klinické studii během 30 dnů před podáním dávky v této studii
- Jakýkoli jiný důvod, který by podle názoru vyšetřovatele zmátl správnou interpretaci studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: RM-493
Dvojitě zaslepený RM-493 bude podáván v dávce 1 mg/24 hodin subkutánní infuzí po dobu 3 dnů
|
Sterilní roztok (2 mg/ml) pro subkutánní infuzi
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Dvojitě zaslepené placebo bude podáváno subkutánní infuzí po dobu 3 dnů
|
Sterilní roztok (vehikulum) pro subkutánní infuzi
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Klidový energetický výdej měřený v pokojovém kalorimetru během kontinuální subkutánní infuze RM-493 nebo placeba u obézních zdravých subjektů
Časové okno: den 4 a den 7
|
den 4 a den 7
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkový energetický výdej měřený v pokojovém kalorimetru během kontinuální subkutánní infuze RM-493 nebo placeba u obézních zdravých subjektů
Časové okno: den 4 a den 7
|
den 4 a den 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Monica C Skarulis, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Withrow D, Alter DA. The economic burden of obesity worldwide: a systematic review of the direct costs of obesity. Obes Rev. 2011 Feb;12(2):131-41. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00712.x.
- Stein CJ, Colditz GA. The epidemic of obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;89(6):2522-5. doi: 10.1210/jc.2004-0288.
- Nguyen DM, El-Serag HB. The epidemiology of obesity. Gastroenterol Clin North Am. 2010 Mar;39(1):1-7. doi: 10.1016/j.gtc.2009.12.014.
- Chen KY, Muniyappa R, Abel BS, Mullins KP, Staker P, Brychta RJ, Zhao X, Ring M, Psota TL, Cone RD, Panaro BL, Gottesdiener KM, Van der Ploeg LH, Reitman ML, Skarulis MC. RM-493, a melanocortin-4 receptor (MC4R) agonist, increases resting energy expenditure in obese individuals. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr;100(4):1639-45. doi: 10.1210/jc.2014-4024. Epub 2015 Feb 12.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 130136
- 13-DK-0136
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na RM-493
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.DokončenoObezita | HypertriglyceridémieSpojené státy
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.DokončenoObezita spojená s defekty v dráze leptin-melanokortinSpojené státy, Holandsko, Kanada, Německo, Spojené království, Francie, Řecko, Španělsko
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.DokončenoNadváha a obezitaSpojené státy
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.DokončenoObezita s nedostatkem leptinových receptorůHolandsko, Německo, Spojené království, Kanada, Francie, Shledání
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Dokončeno
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Zápis na pozvánkuObezita spojená s defekty v dráze leptin-melanokortinSpojené státy
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBardet Biedlův syndrom (BBS) | Alströmův syndrom (AS)Spojené státy, Spojené království, Francie, Kanada, Portoriko, Španělsko
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.DokončenoPrader-Willi syndromSpojené státy
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.DokončenoObezita | Genetická obezita | Obezita kvůli nedostatku receptoru melanokortinu 4Spojené státy, Spojené království, Německo, Holandsko, Francie, Kanada, Řecko, Izrael, Španělsko
-
Charite University, Berlin, GermanyNeznámýHomozygotní nebo složená heterozygotní genová mutace POMC, LEPR nebo PCSK1Německo