- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01867437
Effecten van RM-493 op energie-uitgaven bij zwaarlijvige personen
Een fase 1b, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, meervoudige dosis, 2-periode cross-over studie om het effect van RM-493 op energie-uitgaven bij zwaarlijvige proefpersonen te evalueren
Achtergrond:
- RM-493 is een medicijn dat delen van de hersenen stimuleert die het eten en de stofwisseling regelen. Het heeft geholpen het lichaamsgewicht te verminderen en de insulinegevoeligheid te verbeteren in laboratoriumtests. Het is echter niet volledig bekend of RM-493 gewichtsverlies veroorzaakt door alleen de eetlust te verminderen of door het metabolisme te verhogen of beide. Onderzoekers willen zien hoe RM-493 het metabolisme beïnvloedt en hormonen die de stofwisseling beïnvloeden. Ze willen ook zien hoe RM-493 de eetlust beïnvloedt door gevoelens van honger en volheid te beoordelen. Ze gaan dit medicijn bestuderen bij mensen die zwaarlijvig zijn maar verder in goede gezondheid verkeren.
Doelstellingen:
- Om te zien hoe RM-493 de stofwisseling en eetlust beïnvloedt bij zwaarlijvige maar verder gezonde personen.
Geschiktheid:
- Personen tussen 18 en 50 jaar oud die zwaarlijvig zijn (body mass index tussen 30 en 40 kg/m2) maar verder gezond zijn.
Ontwerp:
- Het onderzoek bestaat uit drie fasen. De eerste fase is het screeningsbezoek. De tweede fase is een verblijf van 8 dagen in een ziekenhuis. De laatste fase is een vervolggesprek een week na afloop van de tweede fase.
- De deelnemers zullen in twee groepen worden verdeeld. De ene groep krijgt eerst het onderzoeksgeneesmiddel, gevolgd door een placebo. De andere groep krijgt de placebo gevolgd door het onderzoeksgeneesmiddel. Het onderzoeksgeneesmiddel en de placebo worden elk 3 dagen onder de huid toegediend door een klein apparaatje (OmniPod) dat normaal gesproken wordt gebruikt om mensen met diabetes insuline toe te dienen.
- Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Er worden bloed- en urinemonsters afgenomen. Ook krijgen ze een afspraak met een diëtist. Het OmniPod-apparaat wordt voor gebruik gedemonstreerd.
- Deelnemers ondergaan de volgende procedures tijdens hun verblijf van 8 dagen:
- Dagelijkse trainingsroutine (lopen op de loopband) na het instellen van een comfortabel tempo (mijl per uur) tijdens een inspanningstest
- Draag monitoren voor fysieke activiteit
- Onderzoek naar lichaamssamenstelling om hoeveelheden vet en spieren te meten
- Caloriegecontroleerd studiedieet
- Studiegeneesmiddel/placebodosis via de OmniPod (dag 2 tot en met 4 en 5 tot en met 7)
- Metabole snelheidsstudies met behulp van een kar of de metabolische kamer
- Dagelijkse bloedmonsters
- Urineverzameling gedurende 24 uur
- Vragen over gewichtsgeschiedenis en eetlust
- Ongeveer een week na het verblijf in de kliniek krijgen de deelnemers een vervolgtelefoontje om te vragen naar eventuele bijwerkingen van het onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Obesitas is een chronisch terugkerend gezondheidsprobleem en een sterke risicofactor voor diabetes type 2, hypertensie, hartaandoeningen en beroertes. De levensverwachting is korter bij zwaarlijvige personen die vaak lijden aan kostbare gerelateerde comorbiditeiten zoals bepaalde vormen van kanker, leverziekte, artrose, slaapapneu en depressie. Gewichtsverlies verbetert de comorbiditeit. Dieet en lichaamsbeweging zijn effectief op korte termijn, maar zelden effectief over een periode van jaren. Vooral voor patiënten met obesitas zijn nieuwe therapieën nodig. Het melanocortinesysteem, en in het bijzonder de melanocortine 4-receptor (MC4R), is betrokken bij de regulering van de energiehomeostase en het lichaamsgewicht. Deze rol wordt gevalideerd in menselijke genetische mutaties, en in diermodellen van obesitas vermindert stimulatie van MC4R de voedselinname en verhoogt het metabolisme, waardoor het lichaamsgewicht afneemt.
RM-493 is een krachtige, selectieve peptide-agonist voor de MC4R die de voedselinname onderdrukte en het lichaamsgewicht verminderde in preklinische studies. RM-493 is onderzocht in klinische onderzoeken met een enkele dosis en meerdere oplopende doses bij obese vrijwilligers. Deze studie is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, meervoudige dosis, 2-periode, cross-over studie om de effecten van RM-493 op het energieverbruik in rust gemeten in een kamercalorimeter te beoordelen. Twaalf zwaarlijvige maar verder gezonde volwassen proefpersonen tussen de 18 en 50 jaar zullen worden ingeschreven en gerandomiseerd naar een van de 2 behandelingsreeksen (RM-493 dan placebo; of placebo dan RM-493) gedurende een studie-interval van 8 dagen. Componenten van 24-uurs energieverbruik, door inspanning geïnduceerd energieverbruik, spontane fysieke activiteit, ademhalingsquotiënt, veiligheid en farmacokinetische gegevens zullen worden verzameld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 18 tot 50 jaar bij de screening die voldoen aan de volgende inclusie- en exclusiecriteria komen in aanmerking voor inschrijving:
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan enige studieprocedures, en bereid en in staat zijn om te voldoen aan studieprocedures
- Body mass index van 30-40 kg/m(2)
- Proefpersonen die medisch gezond zijn met normale of klinisch niet-significante screeningresultaten (laboratoriumprofielen, medische geschiedenis, elektrocardiogrammen en lichamelijk onderzoek)
- Vrouwelijke proefpersonen moeten negatieve serum- of urinezwangerschapstests hebben en mogen geen borstvoeding geven. Voor vrouwen die kinderen kunnen krijgen, moet tijdens het onderzoek een hormonale (d.w.z. orale, implanteerbare of injecteerbare) methode met één barrière of een methode met dubbele barrière voor anticonceptie of onthouding worden gebruikt/geoefend. Vrouwelijke proefpersonen die geen kinderen kunnen krijgen, moeten dit laten documenteren in het casusrapportformulier (CRF) (d.w.z. afbinden van de eileiders, hysterectomie of postmenopauzaal [gedefinieerd als minimaal één jaar sinds de laatste menstruatie]). Postmenopauzale status zal worden bevestigd door follikelstimulerend hormoon (FSH).
- Vrouwelijke proefpersonen moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben voordat de OmniPod wordt toegediend in zowel periode 1 als periode 2 om door te gaan met het onderzoek.
- Mannen met vrouwelijke partners die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om twee medisch aanvaardbare vormen van anticonceptie te gebruiken, zoals hierboven beschreven, waarbij een van de twee vormen een condoom met zaaddodend middel is, vanaf de screeningperiode tot en met het vervolgtelefoontje na voltooiing van de studiebehandeling. Mannen met vrouwelijke partners in de vruchtbare leeftijd die zelf chirurgisch steriel zijn (status na vasectomie) moeten ermee instemmen gedurende dezelfde periode condooms met zaaddodend middel te gebruiken.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Zwangere of zogende vrouwen
- Alle klinisch significante afwijkingen bij screeningslaboratoria of lichamelijk onderzoek zoals vastgesteld door de onderzoeker
- Abnormaal 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG) behalve kleine afwijkingen die door de onderzoeker als niet klinisch relevant worden beschouwd
- ALAT of ASAT > 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) tijdens screening
- Behandelde of onbehandelde hypertensie of bloeddruk 140/90
- Behandelde of onbehandelde diabetes gediagnosticeerd als nuchtere plasmaglucose 126 of een HbA1c 6,5%
- TSH buiten het normale bereik
- Actieve of voorgeschiedenis van een significante medische aandoening zoals en inclusief nier-, lever-, long-, gastro-intestinale, cardiovasculaire, urogenitale, endocriene, immunologische, metabole, neurologische of hematologische ziekte.
- Klinische symptomen van of behandeling van slaapapneu (ernstig snurken, overmatige slaperigheid overdag)
- Elke geschiedenis van kanker, inclusief persoonlijke geschiedenis of naaste familiegeschiedenis (ouders of broers en zussen) van melanoom; en/of persoonlijke voorgeschiedenis van multipele atypische naevi, niet-basaalcelcarcinoomsyndroom of een persoonlijke voorgeschiedenis van niet-melanome huidkanker.
- Bariatrische chirurgie
- Geschiedenis van recente operatie (binnen 60 dagen na screening)
- Huidige of recente (in de afgelopen maand) infectie of virale ziekte
- Gebruik van geneesmiddelen op recept, waaronder lokale steroïden en inhalatoren, en geneesmiddelen zonder recept met sympathicomimetische werking (bijv. decongestiva) indien niet gestopt 1 week voorafgaand aan en tijdens de opname.
- Gewichtsverlies of -toename van meer dan 3% van het lichaamsgewicht in de afgelopen 3 maanden
- Inflexibele dieetbeperkingen
- Atleten actief trainen (collegiaal of professioneel niveau)
- Sigaretten roken (minimaal 2 maanden volledig rookvrij)
- Afhankelijkheid van cafeïne, alcohol of drugs; niet in staat of niet bereid is om zich gedurende 72 uur voorafgaand aan het onderzoek en tijdens het onderzoek volledig te onthouden van cafeïne en aanverwante stoffen
- Claustrofobie of andere psychiatrische aandoeningen die deelname aan alle aspecten van het onderzoek onmogelijk maken
- Niet in staat of bereid om gedurende de 6 dagen van de behandeling tijdens het onderzoek een insulinepomp te dragen (om testgeneesmiddel en placebo toe te dienen)
- Deelname aan een klinisch onderzoek in de 30 dagen voorafgaand aan de dosering in dit onderzoek
- Elke andere reden die naar de mening van de onderzoeker de juiste interpretatie van het onderzoek in de weg zou staan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: RM-493
Dubbelblinde RM-493 zal worden toegediend in een dosis van 1 mg/24 uur via subcutane infusie gedurende 3 dagen
|
Steriele oplossing (2 mg/ml) voor subcutane infusie
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Dubbelblinde placebo zal gedurende 3 dagen worden toegediend via subcutane infusie
|
Steriele oplossing (voertuig) voor subcutane infusie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Energieverbruik in rust gemeten in een kamercalorimeter tijdens continue subcutane infusie van RM-493 of placebo bij obese gezonde proefpersonen
Tijdsspanne: dag 4 en dag 7
|
dag 4 en dag 7
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Totaal energieverbruik gemeten in een kamercalorimeter tijdens continue subcutane infusie van RM-493 of placebo bij obese gezonde proefpersonen
Tijdsspanne: dag 4 en dag 7
|
dag 4 en dag 7
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Monica C Skarulis, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Withrow D, Alter DA. The economic burden of obesity worldwide: a systematic review of the direct costs of obesity. Obes Rev. 2011 Feb;12(2):131-41. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00712.x.
- Stein CJ, Colditz GA. The epidemic of obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;89(6):2522-5. doi: 10.1210/jc.2004-0288.
- Nguyen DM, El-Serag HB. The epidemiology of obesity. Gastroenterol Clin North Am. 2010 Mar;39(1):1-7. doi: 10.1016/j.gtc.2009.12.014.
- Chen KY, Muniyappa R, Abel BS, Mullins KP, Staker P, Brychta RJ, Zhao X, Ring M, Psota TL, Cone RD, Panaro BL, Gottesdiener KM, Van der Ploeg LH, Reitman ML, Skarulis MC. RM-493, a melanocortin-4 receptor (MC4R) agonist, increases resting energy expenditure in obese individuals. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr;100(4):1639-45. doi: 10.1210/jc.2014-4024. Epub 2015 Feb 12.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 130136
- 13-DK-0136
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .