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Effetti dell'RM-493 sul dispendio energetico negli individui obesi

18 aprile 2017 aggiornato da: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.

Uno studio di fase 1b, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a dose multipla, crossover di 2 periodi per valutare l'effetto dell'RM-493 sul dispendio energetico nei soggetti obesi

Sfondo:

- RM-493 è un farmaco che stimola le parti del cervello che controllano l'alimentazione e il metabolismo. Ha contribuito a ridurre il peso corporeo e migliorare la sensibilità all'insulina nei test di laboratorio. Tuttavia, non è del tutto noto se l'RM-493 causi la perdita di peso semplicemente diminuendo l'appetito o aumentando il metabolismo o entrambi. I ricercatori vogliono vedere come l'RM-493 influenza il metabolismo e gli ormoni che influenzano il tasso metabolico. Vogliono anche vedere come l'RM-493 influisce sull'appetito valutando i sentimenti di fame e pienezza. Studieranno questo farmaco nelle persone che sono obese ma sono comunque in buona salute.

Obiettivi:

- Per vedere come l'RM-493 influenza il tasso metabolico e l'appetito in individui obesi ma per il resto sani.

Eleggibilità:

- Individui tra i 18 ei 50 anni che sono obesi (indice di massa corporea tra 30 e 40 kg/m2) ma sono comunque sani.

Progetto:

  • Lo studio si compone di tre fasi. La prima fase è la visita di screening. La seconda fase è una degenza ospedaliera di 8 giorni. La fase finale è una telefonata di follow-up una settimana dopo la fine della seconda fase.
  • I partecipanti saranno divisi in due gruppi. Un gruppo riceverà prima il farmaco in studio, seguito da un placebo. L'altro gruppo riceverà il placebo seguito dal farmaco in studio. Il farmaco in studio e il placebo verranno somministrati sotto la pelle per 3 giorni ciascuno da un piccolo dispositivo (OmniPod) che normalmente viene utilizzato per somministrare insulina alle persone con diabete.
  • I partecipanti saranno selezionati con un esame fisico e una storia medica. Saranno raccolti campioni di sangue e urina. Incontreranno anche un dietista. Il dispositivo OmniPod verrà dimostrato prima dell'uso.
  • I partecipanti avranno le seguenti procedure durante il loro ricovero ospedaliero di 8 giorni:
  • Routine quotidiana di esercizi (camminare sul tapis roulant) dopo aver impostato un ritmo confortevole (miglia all'ora) durante un test da sforzo
  • Indossa monitor per l'attività fisica
  • Studio della composizione corporea per misurare la quantità di grasso e muscoli
  • Dieta in studio a calorie controllate
  • Dose di farmaco/placebo in studio tramite OmniPod (giorni da 2 a 4 e da 5 a 7)
  • Studi del tasso metabolico utilizzando un carrello o la camera metabolica
  • Prelievi di sangue giornalieri
  • Raccolta delle urine per 24 ore
  • Domande sulla cronologia del peso e sull'appetito
  • Circa una settimana dopo la degenza ospedaliera, i partecipanti riceveranno una telefonata di follow-up per chiedere informazioni su eventuali effetti collaterali dello studio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obesità è un problema di salute cronico recidivante e un forte fattore di rischio per diabete di tipo 2, ipertensione, malattie cardiache e ictus. L'aspettativa di vita è più breve negli individui obesi che spesso soffrono di costose comorbilità correlate come alcuni tipi di cancro, malattie del fegato, artrosi, apnea notturna e depressione. La perdita di peso migliora le comorbilità. La dieta e l'esercizio fisico sono efficaci a breve termine, ma raramente sono efficaci nell'arco di anni. Sono necessarie nuove terapie soprattutto per i pazienti con obesità. Il sistema della melanocortina e, in particolare, il recettore della melanocortina 4 (MC4R) è coinvolto nella regolazione dell'omeostasi energetica e del peso corporeo. Questo ruolo è convalidato nelle mutazioni genetiche umane e nei modelli animali di obesità, la stimolazione dell'MC4R riduce l'assunzione di cibo e aumenta il tasso metabolico, causando una riduzione del peso corporeo.

RM-493 è un potente agonista peptidico selettivo per l'MC4R che ha soppresso l'assunzione di cibo e ridotto il peso corporeo negli studi preclinici. RM-493 è stato studiato in studi clinici a dose singola e multipla crescente in volontari obesi. Questo studio è uno studio crossover randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a dosi multiple, a 2 periodi, per valutare gli effetti dell'RM-493 sul dispendio energetico a riposo misurato in un calorimetro da camera. Dodici soggetti adulti obesi ma per il resto sani di età compresa tra 18 e 50 anni inclusi, saranno arruolati e randomizzati a una delle 2 sequenze di trattamento (RM-493 quindi placebo; o placebo quindi RM-493) in un intervallo di studio di 8 giorni. Saranno raccolti i componenti del dispendio energetico nelle 24 ore, il dispendio energetico indotto dall'esercizio, l'attività fisica spontanea, il quoziente respiratorio, la sicurezza e i dati di farmacocinetica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

I soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 50 anni allo screening che soddisfano i seguenti criteri di inclusione ed esclusione saranno idonei per l'iscrizione:

  • In grado di fornire il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura di studio ed essere disposto e in grado di rispettare le procedure di studio
  • Indice di massa corporea di 30-40 kg/m(2)
  • Soggetti che sono sani dal punto di vista medico con risultati di screening normali o clinicamente non significativi (profili di laboratorio, anamnesi, elettrocardiogrammi ed esame fisico)
  • I soggetti di sesso femminile devono avere test di gravidanza su siero o urine negativi e non devono essere in allattamento. Per le donne in grado di avere figli, un metodo ormonale (cioè orale, impiantabile o iniettabile) e a barriera singola o un metodo a doppia barriera di controllo delle nascite o astinenza deve essere utilizzato/praticato durante lo studio. I soggetti di sesso femminile incapaci di avere figli devono averlo documentato nel modulo di segnalazione del caso (CRF) (ad esempio, legatura delle tube, isterectomia o post-menopausa [definita come minimo un anno dall'ultimo periodo mestruale]). Lo stato post-menopausa sarà confermato dall'ormone follicolo-stimolante (FSH).
  • I soggetti di sesso femminile devono avere un test di gravidanza su siero negativo prima di somministrare l'OmniPod sia nel Periodo 1 che nel Periodo 2 per continuare lo studio.
  • I maschi con partner femminili in età fertile devono accettare di utilizzare due forme di contraccezione accettabili dal punto di vista medico come descritto sopra, con una delle due forme preservativo con spermicida, dal periodo di screening fino alla telefonata di follow-up dopo il completamento del trattamento in studio. I maschi con partner femminili in età fertile che sono essi stessi chirurgicamente sterili (stato post vasectomia) devono accettare di usare preservativi con spermicida per lo stesso periodo di tempo.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  • Donne in gravidanza o in allattamento
  • Eventuali anomalie clinicamente significative sui laboratori di screening o sull'esame fisico come determinato dallo sperimentatore
  • Elettrocardiogramma (ECG) a 12 derivazioni anormale eccetto deviazioni minori ritenute prive di significato clinico dallo sperimentatore
  • ALT o AST > 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) durante lo screening
  • Ipertensione trattata o non trattata o pressione sanguigna 140/90
  • Diabete trattato o non trattato diagnosticato come glicemia plasmatica a digiuno 126 o HbA1c 6,5%
  • TSH al di fuori del range normale
  • Attivo o storia di qualsiasi condizione medica significativa come e incluse malattie renali, epatiche, polmonari, gastrointestinali, cardiovascolari, genitourinarie, endocrine, immunologiche, metaboliche, neurologiche o ematologiche.
  • Sintomi clinici o trattamento dell'apnea notturna (russamento grave, eccessiva sonnolenza diurna)
  • Qualsiasi storia di cancro, inclusa la storia personale o la storia familiare stretta (genitori o fratelli) di melanoma; e/o anamnesi personale di nevi atipici multipli, sindrome da carcinoma basocellulare nevoide o anamnesi personale di cancro della pelle non melanoma.
  • Chirurgia bariatrica
  • Anamnesi di intervento chirurgico recente (entro 60 giorni dallo screening)
  • Infezione attuale o recente (entro l'ultimo mese) o malattia virale
  • Uso di farmaci su prescrizione inclusi steroidi topici e inalatori e medicinali senza prescrizione con azioni simpaticomimetiche (ad esempio decongestionanti) se non interrotti 1 settimana prima e durante il ricovero.
  • Perdita o aumento di peso superiore al 3% del peso corporeo negli ultimi 3 mesi
  • Restrizioni dietetiche inflessibili
  • Atleti che si allenano attivamente (livello collegiale o professionale)
  • Fumo di sigaretta (deve essere completamente non fumatore per almeno 2 mesi)
  • Dipendenza da caffeina, alcol o droghe; incapace o non disposto ad astenersi completamente dalla caffeina e sostanze correlate per 72 ore prima dello studio e durante lo studio
  • Claustrofobia o altre condizioni psichiatriche che precluderebbero la partecipazione a tutti gli aspetti dello studio
  • Incapace o non disposto a indossare un microinfusore per insulina per i 6 giorni di trattamento durante lo studio (per somministrare il farmaco di prova e il placebo)
  • Partecipazione a uno studio clinico sperimentale nei 30 giorni precedenti la somministrazione nel presente studio
  • Qualsiasi altra ragione che, a parere dell'investigatore, confonderebbe la corretta interpretazione dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: RM-493
L'RM-493 in doppio cieco verrà somministrato alla dose di 1 mg/24 ore tramite infusione sottocutanea per 3 giorni
Soluzione sterile (2 mg/ml) per infusione sottocutanea
Comparatore placebo: Placebo
Il placebo in doppio cieco verrà somministrato tramite infusione sottocutanea per 3 giorni
Soluzione sterile (veicolo) per infusione sottocutanea

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Dispendio energetico a riposo misurato in un calorimetro ambiente durante l'infusione sottocutanea continua di RM-493 o placebo in soggetti sani obesi
Lasso di tempo: giorno 4 e giorno 7
giorno 4 e giorno 7

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Dispendio energetico totale misurato in un calorimetro ambiente durante l'infusione sottocutanea continua di RM-493 o placebo in soggetti sani obesi
Lasso di tempo: giorno 4 e giorno 7
giorno 4 e giorno 7

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Monica C Skarulis, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 giugno 2013

Primo Inserito (Stima)

4 giugno 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 aprile 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 aprile 2017

Ultimo verificato

1 aprile 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 130136
  • 13-DK-0136

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su RM-493

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