야간 의치 착용이 수면 및 구강 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

배경

노화는 무치악 및 수면 장애의 위험을 상당히 증가시킵니다. 이 두 가지 만성 질환은 노인의 기능과 삶의 질에 심각한 악영향을 미치며 캐나다 의료 시스템에 상당한 부담을 줍니다. 무치악은 두개안면 구조와 주변 연조직의 변화를 통해 수면을 방해할 수 있습니다. 그러나 무치악의 보철 수복이 수면의 질에 미치는 영향은 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 밤에 의치를 착용하지 않으면 수면의 질이 나빠지고 무치악 노인의 심각한 수면 장애로 이어질 수 있다는 증거가 있지만 그 반대를 시사하는 연구도 있습니다. 현재 논란은 임상의가 증거 기반 임상 의사 결정에 참여하는 것을 허용하지 않습니다. 임상진료지침을 개발하기 위해서는 확실한 증거가 필요하다. 이 제안된 무작위 시험은 몬트리올 대학, 맥길 대학, 브리티시 콜롬비아 대학 및 라발 대학의 구강 건강 및 수면 연구원으로 구성된 다학제 전문가 팀이 수행한 임상 조사의 논리적 다음 단계를 나타냅니다. 우리의 파일럿 데이터는 밤에 의치를 착용하는 무치악 노인이 그렇지 않은 노인보다 주간 졸음을 더 많이 경험한다고 제안합니다. 또한 야간에 의치를 사용하면 경미한 수면 장애가 있는 노인의 무호흡증 위험이 증가할 수 있음을 발견했습니다.

목표

이 연구의 주요 목적은 야간 의치 착용이 중등도에서 중증의 수면 무호흡증이 있는 무치악 노인의 수면의 질과 주간 졸음에 영향을 미치는지 여부를 테스트하는 것입니다. 우리의 두 번째 목표는 야간 의치 착용이 중등도에서 중증 수면 무호흡증이 있는 치아가 없는 노인의 구강 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는지 여부를 테스트하는 것입니다. . 세 번째 목표는 중재가 더 효과적인 환자 하위 그룹을 결정하기 위해 야간 의치 착용 효과의 중재자를 식별하는 것입니다.

행동 양식

우리는 70명의 무정형 노인을 등록하는 단일 맹검 무작위 교차 임상 시험을 수행할 것입니다. 연구 참가자는 30일의 두 기간 동안 교대로 의치를 착용하고 착용하지 않도록 지정됩니다. 주요 결과는 수면의 질(무호흡-저호흡 지수로 측정)입니다. 이차 결과는 주간 졸음 및 구강 건강 관련 삶의 질입니다. 결과 평가는 휴대용 수면다원검사, Epworth Sleepiness Scale 및 구강 건강 관련 삶의 질 설문지로 수행됩니다. 설명 변수에는 사회-인구학적 요인, 의료 및 인체측정학적(체중, 키) 변수, 구강인두 형태, 구강 및 보철물 특성, 인지된 일반적인 건강의 삶의 질이 포함됩니다. 이러한 특성은 임상 검사, 두개골-안면 구조의 3D 이미징(Cone Beam Computed Tomography) 및 검증된 설문지로 평가됩니다. 평가는 기준선과 30일 개입 기간이 끝날 때 수행됩니다. 반복 측정에 대한 선형 혼합 효과 회귀 모델은 연구 가설을 테스트하기 위해 적합합니다. 주요 분석은 치료 의도 원칙을 기반으로 합니다. 잠재적 불완전 준수에 대한 결과의 견고성을 평가하기 위해 프로토콜별 원칙을 적용하면서 민감도 분석을 수행합니다.

중요성

우리의 연구 결과는 중요한 임상적 의미를 가질 것이며 치아가 없는 노인 인구에서 야간 의치 착용의 영향에 대한 현재의 불확실성을 해결하는 데 도움이 될 것입니다. 이 진료 관련 증거는 노인 인구의 수면의 질을 개선하기 위한 예방적 접근 방식의 개발을 가능하게 하여 그들의 웰빙과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 이 증거는 캐나다 치과 협회, 캐나다 및 미국 치과 수면 의학 아카데미, 캐나다 수면 협회와 공유되어 이러한 기관이 치료에 관련된 일차 진료 제공자, 치과 의사 및 수면 의학 전문가를 위한 진료 지침을 작성하는 데 도움을 줄 것입니다. edentate 장로의.