HES 130/0.4 대 Ringer's Lactate (RL)의 염증성 바이오마커(Cytokines 및 Matrix Metalloproteinases) 반응에 대한 주요 복부 수술의 효과에 대한 체적 대체 비교 연구.

외상, 감염 및 대수술과 같은 다양한 자극은 생리적 면역 균형을 변경하고 전신 염증 과정을 시작할 수 있습니다. 이 병태생리학적 사건은 강력한 염증 매개체가 순환계로 방출되는 것을 특징으로 합니다.

이 중 interleukin-6 (IL-6), IL-8 또는 IL-10, ICAM-1과 같은 전 염증 및 항 염증 사이토 카인은 급성 염증 반응에서 국소 또는 전신 조절 인자로서 지배적 인 역할을합니다. 최근 연구에서는 염증 반응에서 기질 금속단백분해효소(MMP)의 역할도 조사했습니다. MMP는 구조적으로 관련된 중성 프로테이나제인 효소 계열을 구성합니다. MMP는 본질적으로 모든 세포외 기질(ECM) 구성 요소를 분해할 수 있으며 ECM의 상처 치유 및 리모델링에 중요한 역할을 합니다. Tissutal Inhibitor MetalloProteine(TIMPs)은 MMP 활동의 중요한 조절자입니다.

수술의 염증 반응은 주로 수술 환자의 결과에 영향을 미칩니다. 수술의 종류, 외과적 외상의 범위, 환자의 병력 및 치료, 사용된 마취의 유형과 같은 많은 요인이 이 반응에 기인할 수 있습니다. 그 외에도 볼륨 교체를 위해 투여되는 액체의 종류는 염증 과정을 변경하는 것으로 밝혀졌습니다. 이 문제에 대해 주로 복부 수술과 관련된 여러 연구에서 다루어졌으며 수술 전후 유체 최적화가 사이토카인, 매트릭스 메탈로프로테이나제, 세포간 접착 분자-1(ICAM-1)과 같은 염증성 바이오마커와 관련하여 환자에게 이점을 제공한다는 강력한 증거를 제공했습니다. 그들은 결정질만 사용하거나 결정질과 콜로이드의 조합(HES 130/0,4)을 사용하는 다양한 부피 대체 전략이 면역 반응에 중요한 영향을 미칠 수 있음을 지지합니다. 그러나 관련 연구에서는 다양한 염증성 바이오마커를 조사했으며 일반적으로 금속단백분해효소 및 그 억제제(TIMP) 또는 사이토카인을 포함했습니다.

우리 연구에서 우리는 HES를 사용한 수술 중 및 수술 후 용적 교체가 RL 수액 요법과 비교하여 선택적 복부 수술에 대한 염증 반응을 약화시킨다는 가설을 조사했습니다. 이를 위해 메탈로프로테이나제, MMP-9, MMP-13, 이들의 억제제, TIMP-1, 사이토카인, IL-6, IL-8 및 세포간 접착 분자-1, ICAM-1을 수술 후 조사했습니다. 수술 후 처음 24시간 동안의 변화는 우리의 주요 결과로 구성되었습니다.