En sammenlignende undersøgelse af volumenerstatning med HES 130/0.4 versus Ringers laktat (RL) vedrørende deres virkninger på inflammatoriske biomarkører (cytokiner og matrixmetalloproteinaser) reaktioner på større abdominal kirurgi.

Forskellige stimuli såsom traumer, infektion og større operationer kan ændre den fysiologiske immunbalance og igangsætte systemiske inflammatoriske processer. Denne patofysiologiske hændelse er karakteriseret ved frigivelse af potente inflammatoriske mediatorer i kredsløbet.

Blandt disse spiller pro- og antiinflammatoriske cytokiner, såsom interleukin-6 (IL-6), IL-8 eller IL-10, ICAM-1 en dominerende rolle som lokale eller systemiske regulatorer i det akutte inflammatoriske respons. Nylige undersøgelser har også undersøgt rollen af ​​matrix metalloproteinaser (MMP'er) i det inflammatoriske respons. MMP'erne udgør en familie af enzymer, der er strukturelt beslægtede neutrale proteinaser. MMP'er kan nedbryde i det væsentlige alle ekstracellulære matrix (ECM) komponenter og spille en vigtig rolle i sårheling og remodellering af ECM. Vævsinhibitoren MetalloProteine ​​(TIMP'er) er vigtige regulatorer af MMP's aktivitet.

Den inflammatoriske reaktion, der kommer af operationen, påvirker hovedsageligt operationspatienters udfald. Mange faktorer kan tilskrives denne reaktion, såsom typen af ​​operation, omfanget af kirurgisk traume, patientens sygehistorie og terapi, samt den anvendte type anæstesi. Bortset fra det blev den slags væsker, der blev administreret til volumenerstatning, afsløret for at ændre de inflammatoriske processer. Adskillige undersøgelser har behandlet dette spørgsmål hovedsageligt involveret abdominal kirurgi og givet overbevisende bevis for, at perioperativ væskeoptimering giver fordele for patienten med hensyn til inflammatoriske biomarkører såsom cytokiner, matrixmetalloproteinaser, intercellulært adhæsionsmolekyle-1(ICAM-1). De understøtter, at de forskellige volumenudskiftningsstrategier, der kun bruger krystalloider eller kombination af krystalloider med kolloider (HES 130/0,4), kan have en vigtig indflydelse på immunrespons. Imidlertid undersøgte de relevante undersøgelser forskellige inflammatoriske biomarkører og involverede normalt enten metalloproteinaser og deres hæmmere (TIMP'er) eller cytokiner.

I vores undersøgelse undersøgte vi hypotesen om, at intra- og postoperativ volumenudskiftning med HES dæmper inflammatorisk respons på elektiv abdominal kirurgi sammenlignet med RL-væskebehandling. Til dette formål blev både metalloproteinaser, MMP-9, MMP-13, deres inhibitor, TIMP-1, cytokiner, IL-6, IL-8 og det intercellulære adhæsionsmolekyle-1, ICAM-1 undersøgt postoperativt. Deres ændringer i løbet af de første 24 postoperative timer bestod af vores primære resultater.