투석 치료를 받고 있는 환자에서 신장 교감신경 탈신경에 의한 저항성 고혈압의 치료 (TreatDialRDN)

약물 저항성 고혈압은 투석으로 치료하는 말기 신장 질환에서 매우 흔합니다. 고혈압의 유병률은 50% 이상에서 80%까지 증가하는 것으로 평가되었습니다. 이 환자군에서는 고혈압의 합병증인 심혈관 질환으로 인한 사망률이 높습니다. 신장 신경 탈신경은 고혈압을 치료하기 위한 새로운 개입입니다. 신장 동맥에 고주파 펄스를 가하면 혈관벽(외막층)의 신경이 탈신경화될 수 있습니다. 이로 인해 신장의 교감 신경 구심성 및 원심성 활동이 감소하고 혈압이 감소할 수 있습니다. 말기 신질환에 대한 기술과 그 효능은 체계적으로 연구되지 않았습니다. denervation에 대한 유망한 반응을 보여준 사례 보고서가 있습니다. 본 연구에서는 18세 이상 환자 30명을 대상으로 내과적 치료(이뇨제를 포함한 3가지 약물)로 혈압을 충분히 낮추지 못한 경우(160/100mmHg) 신장신경차단술을 시행할 계획이다. 의학적 치료의 실패는 외래 혈압 측정으로 문서화됩니다. 신신경 신경절제 후 보행 혈압 측정을 통해 환자의 2년 추적 조사가 구성됩니다. 신경제거 전후의 혈압을 비교하고 환자의 삶의 질을 설문지로 평가합니다.