Behandling av resistent hypertensjon ved renal sympatisk denervering hos pasienter som gjennomgår dialyseterapi (TreatDialRDN)

Medikamentresistent hypertensjon er svært vanlig i sluttstadiet av nyresykdom behandlet med dialyse. Prevalensen av hypertensjon har blitt evaluert til å være over 50 % og opp 80 %. I denne pasientgruppen er dødelighetstallene høye på grunn av hjerte- og karsykdommer som er komplikasjoner til hypertensjon. Renal nerve denervering er en ny intervensjon for å behandle hypertensjon. Ved å påføre radiofrekvente pulser til nyrearteriene kan nervene i karveggen (adventitialaget) denerveres. Dette forårsaker reduksjon av nyre sympatisk afferent og efferent aktivitet og blodtrykket kan reduseres. Teknikken og dens effekt ved nyresykdom i sluttstadiet har ikke blitt systematisk studert. Det er saksrapporter som har vist lovende svar på denervering. I denne studien er det planlagt at 30 pasienter over 18 år skal gjennomgå renal denervering hvis den medisinske behandlingen (tre forskjellige medikamenter inkludert diuretika) ikke har klart å redusere blodtrykket tilstrekkelig (160/100 mmHg). Svikt i medisinsk behandling vil bli dokumentert ved ambulante blodtrykksmålinger. Etter denervering av nyrene vil det bli organisert en to års oppfølging av pasienter med ambulerende blodtrykksmålinger. Blodtrykket før og etter denervering sammenlignes og livskvaliteten til pasientene vurderes ved hjelp av spørreskjemaer.